上周，北京120急救中心請來了香港聖約翰救護機構的專家，講授了一種新的救助模式，並進行了現場演習。記者了解到，急救中心平均每天會接到包括交通事故、火災、意外傷害等在內的400多個求助電話，但在很多事故現場，警察、火警、醫護等各崗位工作配合略顯「無序」，與香港的救助工作相比我們還差些什麼呢？
此次講授的這種新型救助模式能否改變目前的局面，讓我們的救助工作更及時、有效呢？記者為此走訪了120急救中心急救科主任羅怡。
在急救科辦公室，羅主任興奮地拿出香港救護機構講課時的「結業證書」對記者說，這次培訓主要是針對大型緊急意外傷害的急救培訓，這種新的救助模式關鍵在於醫療、警務、消防各機構的相互配合、協調，但現在的急救現場配合卻不令人滿意。
急救現場秩序混亂
羅主任介紹說，香港的現場急救模式是一套統一體系，由消防總署進行統籌、調配，下設的消防、警察、醫療都歸消防總署統一調動。最重要的是，事故現場各個機構都配合得很好，大家各司其職，救助現場井然有序。
但是，北京的急救現場卻相當混亂，一旦發生事故或災害，人們會同時撥打110、119、120、999等所有的救援電話，因為沒有統一的管理和調配，所以現場往往比較混亂，所有人都在忙卻沒有很好地溝通與協調。
其實，警察和消防人員都在維持秩序、解救傷員、保護現場，他們在保護人員安全的前提下，往往會催促醫護人員把傷者迅速撤離現場，但因為沒經過醫療方面的培訓，所以並沒有意識到現場急救的重要性，其實很多時候是需要先搶救再撤離的。
現場維護各司其職
雖然目前現場急救還處於「無序」狀態，但是新模式還是給我們帶來不少啟示。羅主任介紹，真正統一管理、有序指揮、協調一致、充分溝通的現場救助其實並不難，最重要的是有統一的機構來做現場指揮。
其實，現場急救雖然主要由醫護人員來承擔，但單憑醫護人員是無法順利完成的，需要警備、消防的多方參與、配合。
新模式提出，警務人員在現場的職能就是維持秩序、疏散群眾，而且應該拉起兩層警戒線。第一層是保護現場，第二層是隔離群眾，兩層之間的安全地帶由醫護人員來為傷患進行搶救。而消防人員除了處理現場災情，最重要的任務就是解救傷患，把他們送到安全地帶等待救治。
如果這三方各司其職，能配合得恰到好處、互不幹擾，那麼現場急救會相當有序，最要緊的是為傷患爭取了時間。
傷患施行分類救助
事實上，處於急救混亂狀態的並不只是各機構之間的配合，醫療機構本身也存在一些無序情況。羅主任說，新的救助模式把檢傷分類提到了重要位置。其實，檢傷分類並不是一個新概念，120急救中心一直有檢傷分類的專門人員，但是實施得並不到位。
所謂的「檢傷分類」，主要是針對群體性災害，急救中心有專門的檢傷分類組。在急救現場，檢傷分類指揮官會帶領檢傷分類人員對傷患進行檢查，確定傷者的情況後，按照傷情把傷者分成紅、黃、藍三類，有重、中、輕度之分，並在傷者身上貼上或掛上相應的顏色標識。醫護人員在搶救傷者的時候，從紅色的重度傷者開始治療，然後有序地對黃、藍程度傷者的傷情進行救治，這是最有效率的救治方案。
對於已經確定死亡的人，會被劃分為黑色，這是最後才需要顧及的傷員。
各方配合尚待時間
羅主任介紹，以往急救中心對醫護人員的培訓都集中在現場的搶救上，但現在中心在集中進行現場指揮的培訓。但這種培訓目前只針對醫護人員，並不包括警務和消防人員。
記者了解到，雖然醫療、警務、消防三方經常舉辦急救演習，進行相互之間協調、溝通的磨合，但是這種磨合只限於參加演習的人員，而缺乏普及性。而且，除了三方的聯合演習，警務和消防人員各自都沒有組織相應的急救指揮培訓，所以在實際的急救現場，還是難免出現混亂的局面。
對此，記者採訪了衛生局醫政處，醫政處的負責人告訴記者，目前並沒有統一的機構進行現場急救管理和調配，也沒有相關規定來整合這三方力量，所以現場秩序只能靠各機構相互協調。
看來，各方面的配合還需要在實踐中不斷磨合，但是通過醫護人員的現場指揮培訓，讓醫護人員在現場從容、有序，也必然會對整個急救過程形成良好的促進作用。當然，最重要的還是警務和消防人員都能參與到培訓當中來，畢竟一個良好的現場救助秩序能讓醫護人員更快、更好地救助傷患，為他們的生命患爭取寶貴時間。
連結：國際救助優先排序
紅 第一優先 非常嚴重的創傷，但如果及時治療就有機會生存
黃 第二優先 有重大創傷，但仍然可以短暫等候而不危及生命或導致肌體殘缺
綠(在我國是藍色) 第三優先 可以自行走動，沒有嚴重創傷，可以現場完成治療延遲送醫院
黑 第四優先 死亡或無可救治 信報記者 齊鳴
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