妙姐有個醫生朋友，聚在一起聊天吃飯的時候，聊到一些診室見聞。
他說，在候診室，經常可以看到有些熱心的患者向其他患者推薦自己的用藥「經驗」。
例如，有一位高血壓患者自己用倍他樂克效果比較好，馬上就告訴其他患者，結果這位患者服用這種藥物以後，心跳慢到每分鐘僅50多次，很難受。顯然，這位患者是不適合使用倍他樂克的。
還有個別高血壓患者問，倍他樂克是否需要長期服用，會有什麼不良反應需要注意的嗎？
這些問題，妙姐也經常被一些讀者私信來問，就順便讓這位醫生朋友給妙姐詳細解答了，關於倍他樂克，具體應該怎樣服用？
一、倍他樂克是高血壓患者常用藥
倍他樂克又叫做酒石酸美託洛爾注射液，分為普通片和緩釋片，屬於β腎上腺素能受體阻滯劑類藥物，在臨床上常用於治療高血壓。
它是通過抵抗交感神經系統過度活躍而發揮降血壓的作用，因此使用範圍比較廣。服用倍他樂克最好空腹，否則會降低藥性40%。在用藥時謹遵醫囑，它很容易和其他藥物產生化學作用，因此不能亂用。
二、倍他樂克的功效有3個
其實倍他樂克除了治療高血壓，還有可以預防一些其他疾病。
一，改善心絞痛和心肌梗死，同時還可以減少心肌耗氧量，緩解胸悶不適引起的心肌梗塞情況。
二，抵抗心律失常引起的心悸，這也是因為倍他樂克可以很好地改善交感神經興奮造成的室性心律失常、室上性快速心律失常、甲狀腺機能亢進等現象，因此常用於臨床預防心率失常。
三，預防心力衰竭，這是因為倍他樂克是β受體阻滯劑，可以很好的減輕心臟負擔，對於先天性心臟病患者有很好的預防早衰作用。
三、長期吃倍他樂克的不良反應
倍他樂克的廣泛運用，也帶來了一些不良影響，比如過敏反應、剝脫性皮炎、心律失常、血糖增高等。
發生比較頻繁的是過敏反應，而且並不是停藥後就能立馬自愈，而是需要對症治療才能讓皮疹消失，可見倍他樂克的副作用還是很大。
此外，一些心臟機能不是很好的人，在長期服用倍他樂克後會出現心前區不適、胸悶、心率不齊等情況，屬於蓄積毒性作用。
如果本身飲食不健康，血糖容易升高，在長期服用倍他樂克後還需要定期複查血糖、尿糖問題，以免增高后發生病變。
四、4類人慎用倍他樂克
案例：高血壓病患者李大爺服降血壓藥卡託普利厲總是咳嗽，聽病友說倍他樂克降血壓的效果好，就買來服用。
可是服藥後不久，他便覺得頭暈、心慌，急忙到醫院就診。
醫生詢問了病史和用藥史，並檢查了血壓和心電圖，然後告訴他：「您原來的基礎心率僅為60次／分鐘左右，服用倍他樂克後心率降至50次／分鐘，需停止服藥。」因此需要注意的是以下四類人慎用倍他樂克。
1、糖尿病患者
糖尿病患者的升糖激素過高，倍他樂克則會影響糖代謝，造成體內糖分過高，且無法緩解，因此本身患有糖尿病的人慎用倍他樂克治療疾病。
2、支氣管哮喘患者
支氣管哮喘患者自身就有氣管受阻問題，倍他樂克會加重氣道阻力，造成呼吸受阻情況加劇，嚴重時會引發休克和死亡。必須使用倍他樂克的人，還需要配合擴支氣管治療，否則不建議使用。
3、心率低於50次/分鐘患者
心率過低的人常常會有心有力而已不足的情況，這是因為心臟機能無法負荷過重的生活甚至基本生活需求。倍他樂克則會引起心動過緩，加劇心率過低情況，而且不能立馬停藥，否則會導致心率反跳性增加，引起心肌缺血或心絞痛，只能通過降低藥量來慢慢恢復心率。
4、駕駛員和操作機械者
很多人會疑惑，為什麼駕駛員和操作機械者不能用倍他樂克治療疾病，這是因為他們的工作性質本身容易導致眩暈和疲勞，而倍他樂克對中樞神經本身就有一定的影響，這會加重中樞神經系統不適，嚴重時會出現睡眠紊亂和抑鬱，對日常生活的影響巨大。
因倍他樂克的藥理作用，在劑量加大時會影響受體選擇性，因此怎麼吃和如何吃都要嚴格把控，否則會造成身體負擔過重。此外，如果醫生在治療高血壓時選擇用倍他樂克，一定要將自己身體情況如實告知醫生，以防用藥有誤。
參考資料：[1] 陶波.4類人慎用倍他樂克[J].大眾醫學,2015:77.[2] 吳遠芳.倍他樂克的不良反應[J].中國實用醫藥,2012(07):147-148.[3] 吃倍他樂克有這4大作用，但不注意這7點，身體會承受不了.個人圖書館.2019.04.17
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