全球疫情尚未好轉甚至有加重趨勢，「帶好口罩，保自己，護他人」是我們每個人的責任和義務。這不，就在前兩天，「佩戴口罩」已經被寫入上海地方性法規了。大人們要選擇正確的口罩，那麼對於我們的小朋友來說，如何選購佩戴口罩也非常重要！今天就由小編給大家講一講～
Part 01
口罩家族解析
新型冠狀病毒傳播途徑主要是飛沫和接觸傳播，口罩可以阻止攜帶病毒的飛沫進入我們的呼吸道。雖然新冠病毒大小只有0.1um（與普通流感病毒大小相似），但是由於病毒不能長時間獨立存活，它需要依附於潮溼的飛沫，才能在空間播散時保持感染能力。
患者呼吸、說話、咳嗽產生的飛沫一般直徑>5um，播散距離1m左右。所以在日常生活中，佩戴能吸附過濾5um飛沫的口罩即可起到保護隔離的效果。
國家根據口罩的不同用途制定了不同級別的生產標準，針對疫情防護，官方（國家衛生健康委疾病預防控制局）推薦的口罩標準只有以下4個：
YY/T 0969-2013 一次性醫用口罩
YY 0469-2011 醫用外科口罩
GB 2626-2006 醫用防護口罩
GB 19083-2010 工業用途的呼吸防護口罩
凡是在外包裝上標明上述4種標準編號之一的口罩，就可以起到防護隔離新冠的作用。（如下圖綠色箭頭所指）
而口罩的過濾效率，則是用「PFE"三個字母來表示。這麼複雜的數據和標號，交給防護專業人員就好了。日常生活中，最普通的一次性醫用口罩就可阻隔過濾飛沫，從而起到日常防護作用，但是如果去人流量大、感染風險高的區域，則應視情況選用過濾效率更高的口罩。我們抗疫一線的醫護工作者佩戴的就是醫用防護口罩。
Part 02
兒童口罩的特殊性
按照過濾能力排序：一次性醫用口罩<醫用外科口罩<呼吸防護口罩<醫用防護口罩。那麼，是不是過濾能力越高越好呢？答案是否定的。對於兒童來說，選用口罩除了要關注過濾性能，也不能忽視了通氣性能。口罩通氣阻力與過濾性能成反比，即過濾效率越高，呼吸阻力越大。
1）可以佩戴口罩運動嗎？
兒童屬於一類特殊群體，他們心肺功能比健康成人要差，佩戴口罩會在一定程度上增加通氣阻力，而兒童天性好動，運動時氧耗增加。
如果佩戴不合適的口罩，可能會導致胸悶、氣緊、乏力易疲勞等缺氧症狀，長期以往不利於兒童心肺發育。真正適合兒童佩戴的口罩並不僅僅是成人的縮小版，而應該具有更小的通氣阻力。
2020年5月6日終於等來了兒童口罩國家標準GB/T38880-2020的發布，標準中要求兒童口罩在保證PFE≥90%的情況下，通氣阻力不大於30pa，較普通醫用口罩的通氣阻力更低，適合兒童使用。
2）丨佩戴口罩皮膚過敏怎麼辦
小朋友都喜歡印有各種卡通形象的口罩，但是我們都知道染色是需要用到化工原料的。兒童皮膚嬌嫩敏感，佩戴這樣的口罩可能導致面部皮膚過敏、接觸性皮炎，出現局部皮膚發紅、皮疹甚至破潰等。所以國家兒童口罩生產標準要求，口罩與皮膚直接接觸的內層材料不得染色。
但是即便是正規生產的兒童口罩，長期佩戴帶來的壓迫和摩擦也有可能會導致寶寶皮膚敏感不適，家長應適量塗抹保溼產品有助於皮膚修復，注意挑選合適大小的口罩並減少佩戴時長。若寶寶皮疹過敏嚴重，應及時就醫，需要醫生根據寶寶皮損情況給予專業及時的醫療服務。
Part 03
兒童口罩選用指南
最後，讓我們總結一下兒童口罩選購要點：
NO.1小寶最好選取高標標準生產的口罩
外包裝上標有「GB/T38880-2020」字眼的即是國標生產的兒童口罩，適用於6歲至14歲兒童；
NO.2寶寶戴口罩，切莫多運動
日常上學外出，兒童口罩及一次性醫用口罩即可滿足防護飛沫傳播的需要；儘量避免去人多、風險高的地方，如果不得不去，比如醫院、飛機機艙、火車廂內等區域，則最好佩戴醫用防護口罩，並避免運動以免缺氧。
NO.3注意寶寶戴口罩時的皮膚保護
口罩佩戴可能導致寶寶面部皮膚過敏不適，可適量塗抹兒童保溼產品幫助皮膚修復，並減少口罩佩戴時間，如果皮膚損傷嚴重及時就醫。
NO.4 低齡兒童儘量避免去人流密集處
另外，兒童口罩國家標準GB/T38880-2020中指出兒童口罩適用於6-14歲，目前還沒有針對小於6歲的兒童口罩國家標準，建議小於6歲的兒童應避免去人流量大的地方，必要時在家長的看護下佩戴兒童口罩，避免劇烈運動。而4歲以下的嬰幼兒由於特殊的生理特徵，並不建議戴口罩。
參考資料 /Reference/
1.https://news.ifeng.com/c/special/7uLj4F83Cqm
2.《預防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》
3.疾病預防控制局：關於印發中小學校和託幼機構新冠肺炎疫情防控技術方案的通知
4.市場監管總局：《兒童口罩技術規範》國家標準正式發布
作者簡介
作者 李宛星
復旦附屬兒科醫院 住院醫師
文稿 | 李宛星
繪圖 | 李曼月
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