截止到2月9日 11:52,中國(含港澳臺)已確診37251例,死亡812例,治癒2685例。湖北以外新增病例已數連續5天下降!
這些日子,全國人民都在積極響應「不集會、不聚餐、能不出門就不出門」的號召,不給國家添麻煩,以最大化地阻斷疫情蔓延。
但天天待在家裡,除了吃和睡,就剩下久坐不動了(在家也是可以做做運動的)。況且,在現今這個物質極大豐富的時代,由飲食習慣導致的疾病越來越多,如非酒精性脂肪肝(簡稱NAFLD)。據2015年的《中國脂肪肝防治指南(科普版)》顯示,中國成人脂肪肝患病率已達到12.5%~35.4%,也就是每4個中就有1個脂肪肝患者。如今已經2020年了,這一比例只多不少。非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病等疾病一樣,已經成為全球性的健康問題。它是一種與生活方式密切相關的疾病,包括「吃」和「動」都會影響肝臟的代謝,而飲食是造成肝臟內一系列代謝改變的基礎。
因此,我建議大家,尤其是在「吃得多,動得少」的時候,更要多吃水果和蔬菜。
近日,發表在《Hepatology》上的一項研究中,來自美國德州農工大學與重慶醫科大學等單位的研究團隊揭示了非酒精性脂肪肝是如何通過吲哚來控制的。吲哚是一種在腸道細菌以及十字花科蔬菜(如捲心菜、甘藍、花椰菜等)中發現的天然化合物。該研究還闡述了這種天然化合物可能帶來的脂肪肝新療法和改進的預防措施。
非酒精性脂肪肝以肝臟脂肪變性為特徵,當它發展為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)時,肝臟表現出明顯的炎症損傷。並且,NASH是肝硬化和肝細胞癌最常見的病因之一。大量流行病學和臨床數據表明,肥胖和2型糖尿病患者更容易發生肝臟脂肪變性和炎症。另一方面,非酒精性脂肪肝患者通常也有2型糖尿病的表現,如血脂異常和胰島素抵抗。鑑於此,更好地了解非酒精性脂肪肝的發病機制是開發新的治療方法或改進預防措施的關鍵。
該研究通訊作者、美國德州農工大學營養與食品科學系研究員Chaodong Wu博士說:「基於這項研究,我們認為能大量產生吲哚的健康食物對於預防非酒精性脂肪肝至關重要,並且有益於改善患者的健康。這是證明改變飲食可以幫助預防或治療疾病並提升個人幸福感的一個例子。」
NAFLD與吲哚
已知非酒精性脂肪肝在肥胖人群中的發病率是普通人群的7到10倍。此外,肥胖還會導致體內由巨噬細胞引發的炎症,這種炎症會加劇患者的肝損傷。
腸道細菌也會對脂肪肝的發展產生積極或消極的影響。這些細菌產生許多不同的化合物,吲哚便是其中之一。這種胺基酸色氨酸產物已被臨床營養學家鑑定為可能對非酒精性脂肪肝患者具有預防和治療作用。
美國國家癌症研究所也指出,在十字花科蔬菜中發現的吲哚-3-甲醇具有包括抗炎和抗癌特性在內的益處。
這項研究檢查了吲哚水平對人、動物模型和單個細胞的影響,以幫助確定其對肝臟炎症的影響及其對非酒精性脂肪肝患者的潛在益處。
對NAFLD患者的影響
在這項研究中,重慶醫科大學的李啟福博士負責調查吲哚對脂肪肝患者的影響。他將重慶醫科大學第一附屬醫院的137名中國患者(年齡20~80歲)納入研究,包括75名瘦的男性、51名超重的男性以及11名女性。研究發現,身體質量指數較高的人血液中的吲哚水平較低。此外,臨床肥胖患者的吲哚水平明顯低於瘦的人。在吲哚水平較低的患者中,肝臟中也有較多的脂肪沉積。
圖片來源:《Hepatology》
李啟福表示,這一結果可能會擴展到其他種族,儘管種族背景可能會對腸道細菌數量和代謝物的確切水平產生一些影響。
對動物模型的影響
為了進一步確定吲哚的影響,研究團隊使用以低脂飲食(作為對照組)和高脂飲食餵養的動物模型模擬非酒精性脂肪肝的影響。
該研究聯合通訊作者、印第安納肝臟研究中心主任Gianfranco Alpini說:「通過對比低脂飲食和高脂飲食餵養的動物模型,我們可以更好地理解了吲哚與NAFLD之間的關係。」
Alpini說,用吲哚治療NAFLD樣的動物模型顯著減少其肝臟中脂肪的堆積和炎症(如下圖所示)。
圖片來源:《Hepatology》
對單個細胞的影響
此外,該團隊還研究了吲哚如何影響單個細胞。
研究合著者、德州農工大學健康科學中心教授Shannon Glaser博士:「除了減少肝細胞中的脂肪外,吲哚還作用於發出減輕炎症分子信號的腸細胞。」
吲哚對肝細胞的作用。圖片來源:《Hepatology》
Glaser表示,腸道和肝臟之間的聯繫給非酒精性脂肪性肝病的研究增加了另一層複雜性,未來的研究非常需要全面了解吲哚的作用。
還需進一步的營養學研究
Wu說:「產生吲哚能力高的食物或模擬其功效的藥物可能成為治療非酒精性脂肪肝的新方法。預防是我們需要考慮的另一個重要方面。對該疾病的發生和發展可能取決於營養方法,以確保腸道微生物能使吲哚和其他代謝產物有效發揮作用。我們需要進一步的研究去調查某些特定飲食如何做到這一點的。」
Wu表示,在未來的研究中,他希望與食品科學家和臨床營養學家去測試哪些健康食物能夠改變腸道菌群並增加吲哚的產量。
參考文獻:
Indole Alleviates Dietinduced Hepatic Steatosis and Inflammation in a Manner Involving Myeloid Cell PFKFB3
doi.org/10.1002/hep.31115