青春期女孩也會得婦科病?分泌物是這種顏色,就一定要看醫生了

本文醫生：曾楨（北京清華長庚醫院丨婦產科副主任醫師）

本文由北京清華長庚醫院婦產科廖秦平教授審閱並推薦閱讀。

女孩進入青春期，身體、心理各方面都會發生巨大的變化，這是兒童期到成人期的自然過程。這個階段，家長和孩子需要了解哪些是正常的生理變化，哪些情況可能是疾病，需要考慮去醫院就診。

青春期女孩（11~16 歲左右）由於雌激素水平升高，會出現白色黏液樣的白帶，並持續好幾年。分泌的白帶還會隨著月經周期（從第一天月經來潮開始算起，21~35 天不等，一般在 28 天左右）發生變化，在排卵期（月經來潮前 2 周左右）呈多量的黏液樣或水樣的分泌物，之後變稠，在月經周期的後半期，分泌物逐漸減少呈白色。

青春期女孩出現如上所述的分泌物，是正常的生理性變化，並非疾病，進行日常的健康護理即可，包括穿棉質內褲，勤換內褲，避免長時間應用衛生護墊，清水清洗外陰，避免應用各種外陰護理液等。

青春期女孩由於性激素水平發生改變，還可能開始有性接觸，所患的陰道炎與成年人的病因類似：性傳播（包括密切接觸）、陰道菌群紊亂、月經前後陰道 pH 值升高。

最常見的陰道炎包括滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等。可表現為黃綠色分泌物（有時會像芥末一般）、外陰瘙癢或者分泌物有異味。出現這些症狀，需到醫院就診，最好能進行陰道分泌物微生物檢查，準確診斷和治療。

青春期女孩常因外陰不適或白帶異常就診。患陰道炎時，陰道異常分泌物會刺激外陰，產生外陰不適及皮膚黏膜病變。外陰疾病累及外陰皮膚及黏膜，會出現紅腫、皰疹、潰瘍、皮膚增厚及脫屑樣改變，並出現疼痛或瘙癢等不適。醫生需要通過陰道分泌物檢查排除陰道炎的可能。外陰疾病分為感染性及非感染性疾病兩類。

1. 感染性外陰疾病

包括皰疹病毒感染：以皮膚皰疹、疼痛性潰瘍為主要表現；

梅毒：以無痛性潰瘍為主要表現；

股蘚：表現為皮膚皮疹及瘙癢，常有其他部位真菌感染的病史。

其他少見的感染性疾病還有軟下疳、性病淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫。

這些疾病的診斷有賴於相應病原體的檢出。不過，不論是否能夠檢出病原體，醫生的經驗性治療有助於抑制感染性疾病的進展，所以，在進行取樣後，不必等到病原學證據充分之後再進行治療。

2. 非感染性的外陰疾病

常見的有外陰過敏性皮炎、慢性皮炎、銀屑病、慢性單純性苔蘚、扁平苔蘚、硬化性苔蘚、白塞氏病，這些非感染性的皮膚疾病常常難以根治，有復發再治療的可能，有些疾病需要到皮膚科、風溼免疫科進行全身性治療。

青春期女孩出現了外陰或陰道不適時，常羞於啟齒，不願就診。因此，婦科衛生保健需要關注這類重點人群，家長、醫護人員應幫助孩子們樹立正確的性衛生健康觀。

青春期女孩應該：

1. 養成良好的生活習慣，不在陰道內放置異物。

2. 不用或者少用陰道棉條。

3. 增強自我保護意識，讓自己不受不法分子的性侵害。

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