女寶寶「假月經」

少數新生兒女嬰在出生後5-7天時，換尿布時發現陰道有少量血性分泌物，持續1-2天，又稱假月經。出現假月經的主要原因是在懷孕期間，母體內的雌激素進入到胎兒體內，引起陰道上皮細胞和子宮內膜增生。等到嬰兒出生後，母體雌激素的影響突然中斷，嬰兒增生的陰道上皮和子宮內膜因雌激素的突然中斷而脫落。分泌出白色的黏液，即白帶。一些女嬰的陰道還會流出血性分泌物，即所謂的假月經。數天後可自行消失。

陰道少量出血是新生兒的一種生理現象，大多與出生後母體雌激素供應中斷有關。勿需治療，數日內可自愈。但如果發現尿布有血跡我們也不能大意，需要與以下疾病做鑑別。

新生兒出血症：

患兒有凝血障礙，一般是維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血。發生於1周內新生兒的稱新生兒出血症，發生於嬰兒期的稱晚發性或遲發性維生素K依賴因子缺乏症。

胃腸道出血：

新生兒陰道出血也應與咽下症候群、應激性潰、消化道畸形和感染引起的消化道出血相鑑別，咽下症候群是新生兒出生時咽下母親產道的血液或帶血的羊水等，於出生後不久即發生嘔吐，嘔吐物呈棕色，也可有血便，但血量均微，洗胃後可止吐。

產傷性出血：

多發生於分娩的先露部位，生後即出現。但需注意產傷偶爾可能與新生兒陰道出血同時並存，切不可大意。

面對嬰兒出現「假月經」，如果寶寶吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必緊張，只需勤換尿布，保持局部清潔衛生即可。如果出血量多，分泌物有異味，持續日期長，並伴有其他部位出血，則必須及時到醫院就診。

河南省婦幼保健協會

滎陽市婦幼保健院