■打破砂鍋
在網絡上,有一個悄然興起的神秘育兒「教派」——恆星育嬰室,他們認為孩子生病應該「順其自然」,用藥反而會造成危害,事實真的是這樣嗎?請關注——孩子生病要「自愈」還是「治癒」?
恆星育嬰室起源於天涯社區,他們相信「達爾文醫學」。據創始人說,他們的觀點主要都來自一本名叫《我們為什麼會生病——達爾文醫學的新科學》的書。恆星育嬰室的人們認為孩子生病應該「順其自然」,用藥治療反而會帶來危害。不少相信「自愈」的家長還將自己讓孩子發燒「自愈」的過程寫成了「經驗貼」與其他人分享。「達爾文醫學」是從演化角度解釋醫學現象的學說,在這個領域中,確實有不少看起來相當合理、具有啟發性的理論。但是,這些理論的作用主要是「解釋為什麼」而不是「指導實踐」,它們對臨床醫學的指導意義比較有限。恆星育嬰室的創始人和支持者相信順應自然就可以幫人治好疾病,但這樣的信念並無太多科學道理,一味輕信自愈,可能會讓家長和孩子們陷入危險。
並不是所有兒童疾病都能自愈
「兒童疾病有些情況下是可以自愈的,有些情況下是不能自愈的。每個病要探究是什麼原因引起的,不能一概而論。細菌感染或肺炎是不可能通過物理療法來治療的。但如果是普通的上呼吸道感染或病毒感染的話(兒童很大一部分是病毒感染),只要沒有併發症,是可以自愈的。」近日,記者採訪了北京世紀壇醫院兒科副主任醫師武萬水,對於恆星育嬰室的「自愈」觀點,他這樣說道。
葉女士的兒子發燒之後,她並沒有馬上送孩子去醫院,而是想起之前關注的恆星育嬰室的貼子,讓孩子自愈。第二天一早,葉女士的兒子真的降燒了。這種患者自身的經歷在恆星育嬰室的貼子裡有很多,但並不是說所有的兒童疾病都可以自愈,有些疾病(如上呼吸道感染和病毒感染引起的發燒、發熱),是可以通過人體自身的免疫力或者一些物理方法(比如冰敷等)讓其自愈的,但像細菌感染或肺炎之類的疾病,不通過有效的藥物治療,只通過人體自身的免疫是不能痊癒的。
抗生素其實沒那麼可怕
因為兒童的抵抗力弱,體質較敏感,使用抗生素可能會產生一些副作用,這讓很多家長「談素色變」。但兒童是否真的不能使用抗生素?對於這樣的觀點,武萬水表示,「是細菌感染的話,一般來說是要用抗生素的,不是細菌感染我覺得是可以不用的。」
就化驗結果來說,不是說所有的血象高就都是細菌感染,所有的血象正常都不是細菌感染,只是細菌感染大部分是血象升高的,沒有辦法絕對化。對於兒童還得看具體的感染情況,要結合孩子的一般情況、臨床表現,包括年齡、感染部位及其表現等等,綜合判斷他是細菌感染還是病毒感染,不能單純靠化驗。
「有的孩子可能是細菌感染,但是他的血象沒那麼高,年齡小的孩子血象如果沒那麼高,大多還是病毒感染。能口服儘量口服,能不用抗生素儘量不用抗生素。但是,該用一定要用,要不然耽誤病情以後可能用的更多。」武萬水說道。
某些抗生素有一定的免疫調節作用(如阿奇黴素、紅黴素等),調節T細胞免疫能力,有些咳嗽的孩子可能是免疫紊亂的問題,不能一概地說抗生素不好。「現在網絡上對於用藥或者輸液等宣傳得可能有些過度,可能不是濫用的問題導致這樣。有的時候可能是家長的反應有些過激,絕大多數兒科大夫用藥都是很謹慎的,不會說該用的不該用的都給你用。只能說抗生素濫用或長期使用有危害,短期使用我還沒發現什麼危害,該吃還是要吃的。沒有大夫說不給自己孩子或是自己用抗生素,該用就得用。」武萬水說道。
治病最好讓專業的來
溫女士的孩子在8個月的時候發了一次燒,當時她的第一反應是去醫院,但被她的母親拒絕了。她的母親認為去醫院輸液和用抗生素不好,堅持用自己的方法治療,經過溫女士母親的處理,孩子真的退燒了。不過因為兒童生病未去醫院或家長自己處理致其病情加重或死亡的案例也有很多,嚴女士就是這樣一個例子。本來以為孩子就是受了風寒感冒了呢,沒想到按照感冒治療了快一周,孩子卻一直高燒不退,後來肺部甚至還能聽到囉音了。嚴女士到醫院拍片後發現,女兒患的是肺炎,而非感冒。由於延誤了治療時間,導致孩子的病情已經加重,需要住院治療。
「家長遇到兒童生病如果不熟悉情況,也沒有醫學背景的話最好到醫院看一下,由醫生來檢查診斷。「有些疾病在家自己治療可能60%—70%都沒有問題,能治好,但就怕遇到那30%的問題,自己在家治不好,30%的機率已經很大了。」武萬水說道。疾病的種類有很多,只憑自己個人的經驗很可能會造成誤判,造成生命危險和不可挽回的後果。
兒童有些發熱性疾病是可以自愈的,有些則不能自愈,發熱原因有很多種,感染只是其中之一,非感染疾病引起的發熱,如腫瘤、結締組織病等不會自愈;即使是感染引起的發熱,也有很大一部分不能自愈。小兒普通上呼吸道感染很大一部分是病毒感染,只要沒有併發症,很多是可以自愈的。