2020-11-26 16:24 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
牙齒散亂
老年人
牙齒不整齊
牙齒位置改變
張大媽自從歲數上去了之後，不僅牙齒咬起東西來沒以前有勁了，而且感覺牙齒的位置也在一天天地改變。本來照鏡子看到挺整齊的牙齒，不知道從哪天起變得不像之前那麼整齊了。
特別是前排的門牙，顯得尤其突出，牙齒之間的間距也大了許多。仔細觀察，還能發現有幾顆牙齒變得比之前長了，都一把年紀了，難道牙齒還會再生長麼？現在閉口時嘴唇都快包不住前排的牙了，眼看著就要成齙牙了，怎麼辦？有辦法讓這些牙齒歸位麼？
張大媽所說的這些表現，不管是咬合無力，還是牙齒變長，抑或是前牙移位，都不是牙齒的再生長，而是慢性牙周炎在口腔中的直觀表現形式。
所謂的牙齒變長其實是牙槽骨吸收以及牙齦退縮後導致的牙根暴露，繼續發展下去則牙槽骨出現嚴重吸收，牙齒開始鬆動移位。這種移行發生在前牙區的話，牙齒就如同扇形一般散開排列，破壞了原本正常的接觸關係，對患者的面容也會有不良影響。
口腔門診中接診的大多數牙周炎病例都是慢性的，病程較長，其患病率隨著年齡的增長而增高，並且病情往往會逐漸加重，因此老年人中患牙周病的比例較高。雖然這種慢性口腔疾病到目前為止尚無法獲得治癒，但是通過及時得當的治療可以加以控制炎症的發展，延緩牙槽骨的吸收速度，穩固鬆動的牙齒。
接著讓我們來說說如何讓「齙牙」歸位的事。臨床上我們常常會看到因「門牙排列不齊」前來就診的患者，他們很多並不知道這是牙周病到了中晚期的徵兆，如果此時老年患者再不重視、不治療，最終會引起牙齒的脫落。
然而，單純只做牙周病基礎治療並不能完全解決問題，還需在有效控制口內牙菌斑及牙周炎症的基礎上，配合接受正畸修復的治療。現在已經有病例研究顯示這種綜合性的序列治療，具有療效確切、安全可靠、效果穩定的特點。
減輕了患者的牙周病症狀，並能矯正前牙移位的情況，使得牙齒復位，滿足了美觀上的需求。傳統觀念覺得矯正牙齒是年輕人的選擇，其實不然，現代的正畸治療已經擴大到中老年階層，因為對於美的追求，是不受年齡所限制的。
本文選自梁景平教授主編
《健康一生 從「齒」開始》
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原標題：《有醫說醫｜老年人牙齒變得散亂該怎麼辦？》
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