中國近5千萬婦女患多囊卵巢症候群 致不排卵不孕

2020-12-22 齊魯網

　　多囊卵巢症候群（PCOS）是育齡婦女最常見的內分泌紊亂性疾病，是引起不排卵不孕的主要原因，佔到75%。如果按照發病率統計，我國大約有接近5千萬的婦女患有多囊卵巢症候群。

　　患者會出現月經失調、多毛、痤瘡、肥胖甚至不孕，若不積極治療會影響女性一生，將來可能會患上糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜癌等。專家認為，改變生活方式、積極減肥、控制體重也能很大程度上改善疾病症狀。

　　西醫觀點

　　對付多囊卵巢症候群首先減肥

　　採訪專家：南京鼓樓醫院生殖醫學中心主任 孫海翔

　　多囊卵巢症候群（以下簡稱「多囊」）對女性的影響有遠期和近期之分。近期看，造成肥胖、多毛、痤瘡等，導致月經稀發、閉經；育齡期女性可能因此不排卵，不易懷孕。如果懷孕了，多囊女性易流產，且在妊娠期易有高血壓、糖尿病。

　　長遠看，多囊女性在一生中可能反覆出現月經異常，同時出現子宮內膜增生過長（甚至子宮內膜癌）、代謝症候群、糖尿病、高血壓的風險明顯高於其他女性，所以這個疾病既對生育有影響，又有長期的健康影響，確實要受到重視。

　　多囊卵巢症候群如何診斷？

　　按照國際上的金標準，診斷標準包括，第一，有高雄激素，有多毛等臨床表現，或驗血有高雄激素，二者滿足一個即可；第二，超聲顯示卵巢有多囊；第三，不排卵或稀發排卵，通常按照月經異常、閉經或月經稀發來判斷。三條中符合兩條，就可以診斷為多囊。

　　多囊能自愈嗎？

　　多囊是一個多基因導致的疾病，下丘腦垂體卵巢軸負責調整女性內分泌，這個軸出現異常，就可能誘發多囊。如果卵巢本身局部有問題，也可能會出現多囊。所以，重要的是對已經出現的症狀，進行及時診斷和治療，但不可能完全自愈。如果患者生活方式調整的好，月經稍不規律，長期的影響也小，但是這個不能算是自愈。另外，需要解釋的是，多囊卵巢症候群患者並非絕對不孕，只是生育率要低於正常人。

　　如果女性被確診為多囊，最重要的治療方法是什麼？

　　最重要的，就是要改變生活方式，減輕體重！（怎樣判斷是否肥胖，可以用體重指數（BMI）公式來計算，BMI在18-23為正常體重，23以上為超重，25以上為肥胖。計算方法：BMI=體重（kg）/[身高（m）×身高（m）]）

　　肥胖本身在多囊卵巢症候群的發病中起重要作用，60%-70%的多囊婦女有肥胖，肥胖同時亦可以引起並加劇胰島素抵抗和內分泌代謝紊亂。國外有學者發現，肥胖的多囊患者減輕體重5%，89%可恢復規則月經，其中30%能自然受孕，並可改善血脂、高胰島素和高雄激素血症。國內學者認為，若半年內能減輕體重的10%左右，那40%到50%的人能自行恢復月經，也能正常懷孕。

　　除了貫穿始終的加強減肥和鍛鍊外，多囊患者如果想生育的話，還需要藥物、手術以及一些輔助生育技術。需要特別提醒的是，多囊患者婚後要早點生育，最好在28歲之前，最晚也不要拖到35歲。因為35歲以後，高血壓、糖尿病的發生機率會增加，而多囊患者比一般人患糖尿病、高血壓的時間要提前10到20年，妊娠期發生的機率更高。柳輝豔 於丹丹

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