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許多服用避孕藥的女性在抱怨，自己為何越來越胖？事實上，不只是避孕藥會讓你變胖，皮埋孕酮也會如此！
2020年5月11日，美國科羅拉多大學的研究人員在國際期刊Contraception在線發表了一篇名為《An Exploratory Analysis on the Influence of Genetic Variants on Weight Gain among Etonogestrel Contraceptive Implant Users》的研究論文，中文譯名是《遺傳變量對孕烯避孕藥植入者體重增加的影響》。
研究表明，當皮下植入孕酮時，女性體內的雌激素受體（ESR1）發生變異，其體重可能會增加27斤以上。
避孕效果長達3年以上
研究的主要作者、科羅拉多大學助理教授Aaron Lazorwitz說道：「多年來，避孕女性一直在抱怨自己的體重增加，但許多醫生忽略了這個問題。通過遺傳學手段，我們發現，這些女性的基因會與某些避孕激素發生相互作用，從而讓她們變胖。」
孕酮是一種抑制排卵的孕激素，皮下植入孕酮被認為是最安全、最有效的節育方法，尤其是對於哺乳期的女性而言。
1960年代，世界上第一個皮埋孕酮產品誕生了，通過皮下植入6根左炔諾孕酮矽膠棒，避孕效果可長達3年以上。
幾年後，第二代產品問世，矽膠棒由6根減為2根，避孕的效果仍然相似，但植入和取出所需的時間大幅縮短。
雌激素受體突變導致體重增加
研究人員招募了276個女性受試者，調查了她們的歷史病歷，並記錄下植入孕酮後的體重變化。研究發現，皮下植入孕酮27個月後，74％的女性體重會增加6斤左右。
通過藥物基因組學工具，科學家們研究了基因如何影響人體對藥物的反應，結果表明，女性編碼蛋白質的某些基因會變異分解，並與孕激素和雌激素相互作用。
具體而言，當女性體內中的雌激素受體（ESR1）發生遺傳變異時，她們的體重會顯著增加。
ESR1受體位於第6號染色體上，在激活後，它參與編碼DNA轉錄的雌激素受體，先前研究還發現，ESR1基因變異影響某些藥物的功效。
令人吃驚的是，如果女性體內擁有兩份ESR1突變體，避孕植入物會使其體重增加27斤以上。
避孕藥會使女性變胖
雖然本研究的重點是孕酮植入物，但其他避孕藥也會導致體重增加，而且原理十分相似。
如果想要保持好的身材，一些醫療工作者建議使用其他節育措施，例如不含激素的宮內節育器。
最後，作者表示，隨著對藥物基因組學的深入理解，醫生們可以開展諮詢服務，從而減少激素相關的不良反應，並預防與體重增加有關的未來健康風險。
參考文獻
https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(20)30150-5/pdf
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