2020年5月初,我院接收了一名10年未孕的高齡患者李女士。一系列的檢查結果顯示,李女士存在高齡、原發性不孕、卵巢功能差、既往助孕治療中胚胎質量欠佳等問題,老公還患有弱畸精子症,但好在她的子宮內膜條件不錯。根據李女士的身體情況,醫院建議她採用拮抗劑方案進行促排,並進行鮮胚移植。
案例中,李女士採用的是試管嬰兒促排卵方案中的拮抗劑方案,下面我們就給大家科普一下關於拮抗劑方案的知識吧。
拮抗劑方案是什麼?
拮抗劑方案是指不進行垂體降調,而是使用GnRH-Ant來抑制LH早熟峰的一種促排卵方法。從月經的第6天或者卵泡達到14mm開始注射拮抗劑GnRH,注射到破卵前停止,卵子發育接近成熟後,使用HCG破卵,夜針後36小時取卵。
拮抗劑方案又被稱為溫和刺激方案,取卵的平均天數相對長方案、常規短方案都要少,但是比微刺激方案要多。
拮抗劑方案流程
多囊患者採用拮抗劑方案更安全
根據拮抗劑方案的內容,我們不難發現,拮抗劑方案是多囊卵巢症候群患者的助孕良方——多囊患者採用拮抗劑方案促排,安全性更高,沒有激發反應,可以減少卵巢過度刺激症候群的發生,提高多囊卵巢症候群患者試管治療的安全性!
除此之外,拮抗劑方案還有其它很多優缺點。
拮抗劑方案的諸多優點
1、可以有效抑制早發的LH峰,防止卵泡早排;
2、不抑制卵巢,激素用量中等,沒有低雌激素症狀;
3、周期短,用藥少,費用低,起效快,應用方便靈活;
拮抗劑方案也有缺陷,不可盲目選擇
1、沒有卵巢抑制,面對內異症、腺肌症、巧囊、子宮肌瘤等疾病效果並不理想;
2、卵泡同步性差,高齡患者和卵巢低反應者的卵泡期較短,很容易因為卵泡發育不同步而導致獲卵數明顯減少。
拮抗劑方案適用人群
拮抗劑方案基本可以適用於所有類型的患者,但對一些特定的情況會有更好的效果。除了之前提到的適用於多囊卵巢症候群患者,還適用於以下情況:
高齡患者
卵巢儲備功能低下
卵巢反應不良
卵巢過度刺激症候群高風險患者
我們開篇介紹的案例中,李女士就是這樣的情況:高齡、卵巢功能差,但子宮內膜條件好,因此翟志瑾醫生為李女士制定了拮抗劑方案,事實證明「對症下藥」很重要~不過,基於拮抗劑對黃體功能的影響,使用拮抗劑方案促排移植後需要加大黃體支持力度。
所以,還是那句話
每一個促排方案都有各自的優缺點、
更適用的人群、
和特定的注意事項
不可以自己盲目選擇的
與其糾結哪個方案更好
不如聽醫生的建議選擇適合自己的
也祝大家都能好孕!