來源:錢江晚報
孕婦患病風險高 不得不早早剖腹產
劉女士年僅25歲,因為之前有過多次流產,後來真的想要寶寶了,卻因為輸卵管堵塞,屢次不能自然懷上。於是小劉藉助生育輔助技術(試管嬰兒),最終成功懷上了雙胞胎。
但是小劉懷孕僅25周左右,就出現了先兆流產的跡象。在杭州市婦產科醫院保胎治療後,好不容易等到孕30周的時候,出現胎膜早破,還有宮內感染。小劉不得不接受緊急剖腹產。雖然小劉自己沒有生命危險,但是生下的一兒一女雙胞胎,卻因為早產,體重僅分別只有1.2公斤和1.3公斤,需要馬上救治。
而搶救的另一位雙胞胎媽媽則因為急性脂肪肝,險些喪命。這位33歲的趙女士,老家在河南。她是通過促排卵懷上雙胞胎。懷孕到了32周,她出現噁心嘔吐,渾身乏力,小便發黃等症狀。到杭州市婦產科醫院檢查,醫生發現她患上了妊娠期急性脂肪肝。因為病情已惡化,為了保護母子安全,當天,醫院為趙女士實施了緊急剖腹產手術。
最後一例搶救的是三胞胎媽媽,來自金華的39歲佘女士。她這次懷的是二胎,懷孕前也用了促排卵的藥物,結果一次性懷了三胞胎。家裡人起先都非常高興。但連續4次產檢,她都有血壓異常升高的問題,妊娠期高血壓加上高齡、多胎,懷孕到了36周左右,佘女士由當地醫院轉到杭州市婦產科醫院剖腹產。考慮到產婦術中發生併發症的機率比正常產婦要高,而且又是多胎,手術時醫院緊急調動了近20名醫護人員參與手術搶救,確保母子平安。
不要輕易促排卵 真的懷上了還可減胎
為什麼懷多胞胎的多起來了?杭州市婦產科醫院產科主任醫師何佩說,一是因為現在輔助生殖技術在發展,藉助試管嬰兒懷上的不少是雙胞胎;二是因為生二胎的媽媽大多年紀較大,內分泌不好,會選擇促排卵藥物受孕,結果也會懷上多胞胎。
「許多人想一次生兩個,覺得懷上多胞胎是好事。」何佩主任說,其實雙胎屬於高危妊娠,孕期發生併發症的機率高。而且雙胞胎的胎盤面積較大,很容易形成前置胎盤。這類產婦出現妊娠高血壓、膽汁淤積、胎膜早破、羊水過多、胎兒發育異常、胎兒生長受限、畸胎的比例,比單胎妊娠者要高出3到4倍。
懷上雙胞胎後,肚子太大,生產時還可能出現宮縮乏力、羊水栓塞、難產、胎盤早剝、產後出血等,這些機率也都比普通的單胎產婦要高得多。
那麼如何避免多胞胎風險?杭州市婦產科醫院生殖中心主任費小陽說,「作為生殖科的醫生,要嚴格把握促排卵等輔助生育的適應症,不是每個不孕的媽媽都需要促排卵,有些人是因為輸卵管、宮腔等問題導致的不孕,其實並不需要進行促排卵治療。」費主任說,對於需要促排卵治療的不孕患者,醫生在治療時,要嚴格把握用藥的劑量、標準,儘量避免出現多胞胎的情況出現。
此外,對於促排卵受孕的媽媽,建議儘早做一個B超檢查,一般在懷孕50天左右,就應該做B超,明確宮腔內的胚胎數量。比如說發現宮腔內有多個胚胎,就可以根據情況採取補救措施,做減胎手術來減少胚胎數量,目前大醫院的減胎技術已經非常成熟、安全。
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