杭州網訊 要說婦科夜班最怕來啥急症，肚子裡的「小蛋黃」破裂絕對能排前三名。究其病因，有很大一部分竟是——因「愛」而生。
可是，「為愛鼓掌」這麼美妙的事，為什麼有人就能把「愛情動作片」演成「愛情恐怖片」呢？甚至還差點鬧出了人命……
肚子裡的「小蛋黃」破了
95後姑娘同房後大出血
小許（化名）24歲，是名年輕朝氣的95後姑娘。大學畢業的她，也有了甜蜜的愛情。6月20日，在和男朋友進行不可描述的運（kuai）動（le）後，小許出現了劇烈的下腹痛。未見出血但是腹痛難忍，小許覺得不對勁，在男朋友的陪同下，她很快來到浙大二院急診檢查。
「見多識廣」的急診科醫生一問前因後果，已經猜出了個大概：
婦科急症裡，「劇烈運動」後的劇烈腹痛，最常見的除了宮外孕，就是黃體破裂。
小許自述月經十分規律，按照推算馬上就要來月經，即使是宮外孕，孕囊也非常小，不會引發如此劇痛，因此，大有可能是體內正血供豐富、飽滿成熟的「小蛋黃」——破了。
果然，B超檢查發現，小許腹內可見9＊6cm的大包塊，盆腹腔內大量液性暗區：小許正在大量地出血！
對於黃體破裂，大部分凝血功能正常的患者可以使用止血藥、消炎藥靜臥治療，待卵巢內的破口修復，黃體逐步萎縮後即可康復。但小許的情況卻比較複雜，她的血紅蛋白從入院的118g／L進行性下降，每小時下降超過10g／L，血壓也不停往下掉。如果持續大量出血，小許的情況會非常危險。
這時，小許媽媽和男朋友媽媽也都前後趕到了。
考慮到持續出血的危險性，浙大二院婦科王小韻副主任醫師連夜為小許實施了急診手術。術中發現，小許的盆腔一片「血海」，不但有大量血凝塊，而且腸間隙積血嚴重，左側卵巢有一個1＊1cm的破口，還在不斷出血……王小韻副主任醫師馬上修補破口，吸掉積血，並衝洗盆腔、預防感染。
術中盆腹腔大量積血
術中縫補卵巢破口
令人捏一把汗的是，術中共吸出腹中積血2000餘毫升，這差不多是小許身體一半的血量，術中，醫生還為小許輸注了300mL血。
術後，小許複查血紅蛋白65g／L，還好手術及時，如果繼續失血，後果將不堪設想。經過治療，小許恢復良好，血壓穩定，術後三天就出院了。
一個「小蛋黃」
也能引發一場血戰？
大姨媽是個煩人的「親戚」，身為女人都深有體會。其實大姨媽來之前，女性的身體已經在發生奇妙的變化。
我們常說的月經周期，通常分為卵泡期、排卵和黃體期。
排卵與黃體形成
排卵後，為了能第一時間迎接「小蝌蚪」，在激素的作用下，排空後的卵泡會形成黃體。排卵後的7－8天，黃體發育達到高峰，有2－3cm大小，像個QQ的小蛋黃，富含毛細血管，能分泌妊娠所需要的激素。如果妊娠成功，它將正式上崗，陪伴「新生命」直至孕3月；如果左右都等不到「小蝌蚪」，它就會萎縮、退化。而後，脾氣暴躁的大姨媽就會來訪。
正是因為太過Q彈，血供太過豐富，在黃體期，女性容易在「外力」作用出現黃體破裂，從而引發一場「血案」，嚴重的患者，甚至會因為失血過多而休克、危及生命。
黃體破裂易復發
凝血障礙更危險
黃體破裂非常危險，並且容易復發，閃閃（化名）就是個讓浙二急診醫護人員頗為頭痛的姑娘。由於凝血功能異常，閃閃比普通人更容易發生黃體破裂出血。
「明知禁果有毒，依然鋌而走險」，閃閃姑娘每年都有3－4次因為黃體破裂，緊急「報導」浙二急診，接受輸血治療……
那麼，為何有的人容易發生黃體破裂呢？大部分研究認為，性生活、劇烈運動是黃體囊腫破裂的主要誘因。有研究數據顯示，57．1％的黃體破裂患者在腹痛發生前有過性生活，另有一部分是劇烈運動。並且，女性凝血功能異常，黃體破裂和血腫的風險會相應增加。
王小韻副主任醫師表示，黃體破裂在婦科非常常見，碰到的患者也多為「瘦子」。臨床上，也有研究表明，體型偏瘦的患者發生黃體破裂的概率增加，分析原因，可能是太過苗條，腹部脂肪分布較少，同房或者劇烈運動時緩衝作用相對不足，更容易發生「意外」。
因此，王小韻建議：
對於女性來說，平時多進行適當的體育鍛鍊，避免一下子運動過猛導致機體「不適應」。在大姨媽來之前的一兩個禮拜，多注意自我保護， 如不要進行劇烈的體育運動、少負重。如果有咳嗽、習慣性便秘等易導致腹壓升高的疾病，請及時治療。黃體期同房的話，也一定要注意，悠著點。
對於男性來說，同房不是打架，女朋友（老婆）更不是娃娃，請務必注意溫柔。