宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在25-59歲成年女性中,其發病率及死亡率高居惡性腫瘤第二位。同時,它又是目前唯一病因明確、可防可治的癌症。通過接種疫苗,可以有效預防宮頸癌的發生。
在濟南市政協十四屆五次會議上,兩位政協委員共同為降低宮頸癌發病「發聲」:一位建議將九價HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗接種納入濟南市疫苗免疫接種計劃,將HPV疫苗接種費用納入醫保或免費對適齡青少年女性常規接種;一位建議在適齡(13-14歲半)女生中實行自願、免費接種國產二價HPV疫苗。◎山東商報·速豹新聞網記者 楊芳
宮頸癌疫苗接種率不到1%
濟南市政協委員、山東大學齊魯醫院婦產科主任醫師王立傑,向濟南市政協十四屆五次會議提交了《關於推進HPV九價疫苗在青少年女性群體中普及的建議》。
「宮頸癌的發病率及死亡率雖然高居惡性腫瘤第二位,但是通過接種HPV疫苗,該病可防可控。」王立傑告訴記者,從目前的統計數據看,我國宮頸癌疫苗的接種數量並不樂觀。
已有的統計數據顯示,2017-2019年,我國HPV疫苗接種率僅為0.81%(按照3.56億適齡女性計算)!除了疫苗供不應求之外,主要是年輕人群不夠了解和重視。「家長群體中,僅有33.78%表示願意讓女兒接種HPV疫苗。家長們不願讓女兒接種的主要原因是擔心疫苗的安全性和有效性。」
女性有兩次宮頸癌發病高峰
王立傑介紹,中國女性HPV感染率按年齡呈「雙峰」分布:第一個高峰在17—24歲,第二個高峰在40—44歲。我國常見的高危HPV型別(感染率)是HPV52、HPV16、HPV58、HPV18和HPV33。
「澳大利亞是世界上宮頸癌發病率和死亡率最低的國家之一,這主要得益於該國的宮頸癌篩查和HPV疫苗接種計劃。」王立傑說,世界衛生組織也建議將HPV疫苗接種納入國家免疫規劃,將9-14歲未發生性行為的女孩作為首要接種對象。「對未發生性生活的女孩進行接種,將獲得最佳的預防效果。」
濟南市政協委員、萊城區婦幼保健計劃生育服務中心工會副主席張連霞,也向濟南市政協十四屆五次會議提交了《關於在適齡女生中自願免費接種HPV疫苗的建議》。
據她介紹,關於HPV疫苗的療效,一項納入近170萬女性的研究顯示,追蹤2006-2017年間近170萬名10-30歲女性信息,與未接種者相比,至少接種一劑HPV疫苗的女性,浸潤性子宮頸癌發病率顯著降低,在17歲之前接種的女性獲益更顯著,浸潤性子宮頸癌發病率降低達88%;17-30歲之間接種的,浸潤性子宮頸癌發病率降低53%。
建議HPV疫苗對適齡女性免費接種
自2006年以來,全球已有3種預防性HPV疫苗上市,即二價、四價和九價HPV疫苗。王立傑表示,針對16-26歲接種的九價HPV疫苗,對女性的預防最好,「費用在1300元左右一支。」
因此她建議,將HPV疫苗接種納入濟南市疫苗免疫接種計劃,將HPV疫苗接種費用納入醫保或免費對適齡青少年女性常規進行HPV疫苗接種。同時在學校和社區加大對學生和家長的宣傳,加強青少年及其家長對宮頸癌疫苗的認識,以促進接種。
張連霞表示,其實國內已有城市開始實行HPV疫苗的免費接種,比如廈門,決定在2020-2022年期間為全市適齡(13-14周歲半)在校女生提供國產二價HPV疫苗並實施自願免費接種。
「15歲以下女生採用2劑次的接種程序,就完全可以達到預防效果,而15歲以後要按照三劑次的常規程序進行接種,這也大大降低了經濟運行成本。」她建議在濟南市適齡(13-14歲半)女生中實行自願、免費接種國產二價HPV疫苗;建議將這項經費列入財政預算。