蟲子太毒?校工被蟲咬一口 竟被下了病危通知書

2020-12-18 四川新聞網
羅先生被蟲咬了之後,腿部開始潰爛

  ■蹊蹺被咬

  羅先生在清理學校機房時被蟲咬傷右腿後,沒太在意。「到了4月30號,他腿上的腫塊已經有拳頭大,疼得路都走不得。」

  ■五次手術

  羅先生在入院的一個月內,花費十餘萬,經歷了5次清創手術,創面從最早的巴掌大小,延展至整個右小腿表面,但病情並沒有得到預期好轉。

  ■後果嚴重

  他的傷口感染了糞腸球菌,目前仍高燒不退,已被轉入ICU治療。「這是一種罕見的病症,情況危重時,甚至有截肢和生命危險。」

  在清理學校機房時被蟲咬傷右腿後,羅先生沒太在意,他以為腫塊肯定很快會消,也沒注意去看蟲子長啥樣。

  但腫塊一直沒消,在接下來的五天內,迅速長大擴散,已由指頭大小長成拳頭大小,刺骨的疼痛讓他難以行走,這時他來到省醫院醫治,隨後被診斷出染上「壞死性筋膜炎」。

  「這是一種罕見的病症,情況危重時,甚至有截肢和生命危險。」據其主治醫生李巍介紹,在羅先生血液裡,並沒有檢測出蟲子毒素的存在,引起病症的,是傷口感染了糞腸球菌。

  而羅先生在入院的一個月內,花費十餘萬,經歷了5次清創手術,創面從最早的巴掌大小,延展至整個右小腿表面,但病情並沒有得到預期好轉。「目前仍是高燒不退,已被轉入ICU治療。」昨日,其愛人黃女士對商報記者介紹。

  被蟲咬一口 竟被下了病危通知書

  據了解,羅先生是成都某高校信息化處的職工,單位有一間閒置多年的機房,3月25日下午,羅先生及幾名同事負責清理這間機房。

  黃女士介紹,在清理過程中,丈夫突然覺得小腿疼了一下,但他並沒有放在心上,認為只是被蟲叮了一口,伸手拍打幾下,覺得蟲被拍掉了,就又接著幹活,他甚至沒低頭看蟲長啥樣。

  「晚上回家時,他也沒提這個事,到洗澡時,他發現腿上長了小硬塊,出來才說,下午被蟲咬過。」黃女士說,家裡人覺得過幾天腫塊肯定會消,都沒把這事看得太嚴重。

  但是腫塊一直沒消。「到了30號,他腿上的腫塊已經有拳頭大,疼得路都走不得,我們才到醫院治療。」黃女士說。

  病情遠比想像的嚴重。黃女士說,在皮膚科觀察治療了一周左右,丈夫持續高燒不退,創口一再變大,周邊組織則壞死變黑,醫院找來燒傷科醫生會診,發現丈夫染上了「壞死性筋膜炎」。

  「我了解了一下,這是一種非常罕見的病,發病率只有幾萬分之一,但病情嚴重者會有生命危險。」黃女士說,確診後,丈夫被轉至燒傷科,在一個月內,做了五次清創手術,剔除了整個右小腿的筋膜,前後花費了十來萬,但病情恢復並不如預期,「醫生說,他有截肢的危險。」

  5月2號,家人求醫心切,將羅先生轉至第三軍醫大學附屬西南醫院治療。「剛一進醫院,就被送入ICU,並下了病危通知書。」黃女士說。

  主治醫生:感染的是罕見耐藥性糞腸球菌

  到底是什麼樣的毒蟲,咬傷竟如此致命?

  「他的病症,並不是蟲『毒』導致。」省醫院燒傷科副主任醫師李巍,是羅先生的主治醫師,據他介紹,經過醫院多次檢測,確定羅先生血液內並沒有蟲子毒素存在,引發壞死性筋膜炎,是因為傷口處感染了糞腸球菌。

  糞腸球菌是一種什麼細菌,何以致命?李醫生介紹,顧名思義,主要是存在於腸道、糞便裡面,普通的糞腸球菌不算罕見,也不耐藥,青黴素、頭孢就可以克制。但像羅先生感染的這種廣譜、耐藥性的糞腸球菌非常罕見,「它對一般的藥不敏感,所以比較難治」。

  李醫生表示,在他十多年的從醫過程中,只遇見過幾例由糞腸球菌引起的壞死性筋膜炎。

  「幾年才會碰上一例,很少見。」他說,大多數發病的規律是,患者身上先有個小傷口,傷口感染細菌後蔓延,最終引發炎症。

  雖然蟲咬也是感染原因之一,但是李醫生強調,蟲咬傷其實並不是那麼恐怖,只要在正規醫院進行及時處理,就不會引起嚴重的後果,「不要不重視,也不要過度重視,更不要被嚇倒。」

  李醫生還說,壞死性筋膜炎如果嚴重的話,可能會截肢甚至威脅到生命,且治療費相當高昂。因此他提醒大家平時要多注意個人衛生,愛惜自己的身體,發現問題及時就醫,「不要由一些小病拖出大問題。」

  到底是什麼蟲子

  昆蟲專家推測:可能是臭蟲

  成都華希昆蟲博物館館長趙力也認為,羅先生身上的危急症狀,不大可能是蟲「毒」所致。

  趙力推測,從羅先生被咬的環境及被咬當時的症狀看,羅先生遇到的可能是臭蟲或者蜂類,其中臭蟲的可能性最大。「在有光線並有縫隙進入房間的情況下,胡蜂、土蜂才會在密閉空間內築巢。只有臭蟲會在一個地方潛伏十來年,一旦遇到人靠近,就會很積極地攻擊。」

  那有沒有可能是外來的劇毒類昆蟲呢?趙力認為可能性也不大。他說比較毒的子彈蟻等外來昆蟲,由於原生活地為南美等熱帶地區,放歸成都野外根本無法存活,並且,這些昆蟲單個攻擊,對人類來說也不足以致命。

  醫生提醒:

  外出被蚊蟲叮咬 用肥皂清洗

  被帶有毒液的蚊蟲叮咬後,該如何應對?

  就這一問題,商報記者諮詢了四川大學華西醫院皮膚性病科主治醫師薛斯亮醫生。薛醫生說,如果被帶有毒液的蚊蟲咬到,很可能會引起感染和炎症。其中,最需要注意的就是隱翅蟲,這種蟲子最常見於樹木多,夏天比較潮溼的地方,一般不咬人,但不小心把它打死之後,蟲子身體內的強酸會對皮膚進行腐蝕,會起大水泡甚至是皮膚潰爛,後果比較嚴重。另外,被蜱蟲咬,也可能引發較嚴重的反應,比如說全身發熱。如今成都開始入夏,各種蜂類開始活躍,大家也要多加注意。

  「儘量少去樹林那種蚊蟲多的地方,避免被咬。」薛醫生建議,平時出去遊玩時,大家可以攜帶鹼性液體,例如肥皂。一旦被咬之後,立即用肥皂清洗皮膚,然後及時送醫就診。此外,防蚊的藥劑、噴霧等,也都可以隨身攜帶。成都商報記者 唐奇 實習生 周昀 攝影記者 劉海韻

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