老年人為何容易失眠?都有哪些表現?吃不吃安眠藥,該怎麼吃?

2021-01-10 荊山浮屠話健康

#關愛老人送健康#

俗話說:人老覺少,意思就是人上了年紀,睡眠不多,出現這種情況固然跟人年紀大了,活動少了,代謝慢了,動腦不多了有關,但也有很多老年人是出現了睡不好的情況,也就是失眠,睡眠質量差,這種老人往往晚上睡不著,早晨容易醒,白天感覺疲累沒有精神,有時候我們會看到不少老人白天在打瞌睡,其實很可能就是睡眠不好導致的。

根據我國的統計資料顯示,在我國,成年人失眠發生率高達38.2%,有超過3億人可能都面臨著不同程度的睡眠障礙,而其中65歲以上的老年人,超過了6成,也就代表著每兩個人中有一個人每周可能至少會面臨1次睡眠困難,淺睡眠,以及睡眠質量不佳的困擾,那麼對於老年人來說為什麼會出現睡眠障礙呢?老年人睡眠障礙都有哪些表現呢?該如何治療或改善?可以服用安眠藥嗎?今天我們就老年人睡眠跟大家聊一聊,其實成年人的睡眠問題很多都相近,大家多了解下都會有益的!

01出現睡眠障礙的原因

什麼原因導致出現睡眠障礙或者失眠的呢?其實原因有很多,但對於老年人來說,有一種觀念就是老人普遍睡得比較少,或者說老人不用睡很久,但目前醫學界對此沒有定論,不過對於老年人來說,要睡好確實不是一個容易得事,他們不僅會受到日常問題的影響,也會有自身的一些問題,導致出現睡眠障礙,其中包含以下這些原因:

1、各種壓力

生活中出現了各種壓力,就可能會引發失眠或者睡眠障礙,比如工作、學習、經濟問題、家庭、婚姻、生病等都可能會讓人出現憂慮或者煩惱,這些問題如果在人腦中久久無法緩解,那麼就會形成壓力影響到睡眠。不過一般來說,當問題解決,壓力和焦慮緩解或者消失後,那麼睡眠也能夠恢復。

2、時差影響

每個人都有固定的生物鐘,每天起床睡覺時間大致相同,不過如果因為工作或者旅遊穿過了時區,那麼就可能會因為時差問題導致睡眠出現異常。

3、飲食影響攝取太多咖啡因或太晚吃

睡覺前或者晚上喝了咖啡、茶等,有提神效果的飲料,或者晚上吃了太多東西,消化不好,都可能導致睡不著覺。因為咖啡、茶中含有刺激神經的咖啡因,讓人無法入眠,而晚上吃太多東西,消化系統為了工作也不會讓人處於休息的狀態,如果晚上非常餓,可以嘗試喝杯牛奶或者吃一點小零食,但千萬不要吃太多導致胃腸負擔增加。

4、睡眠環境不佳

日常睡眠環境不好,比如太冷太熱,會讓人睡不好,或者睡著了容易醒,也有人家中的床鋪、枕頭睡著不舒服,也會讓人難以睡眠,這時候可以考慮改善睡眠環境,幫助人們出於舒適的狀態。

5、睡眠周期不同

主要是因為,患者的睡眠周期與正常人不同,有沒有好的睡眠環境,從而導致睡眠質量不佳。

6、生理或心理疾病影響

有些疾病會影響到人的睡眠,常見的比如抑鬱症、焦慮症、創傷後應激障礙、慢性疼痛、心臟病、癌症、慢阻肺、糖尿病、甲狀腺功能亢進、關節炎、哮喘、老年痴呆、夢遊、睡眠呼吸暫停綜合症等等,這些都或多或少會影響到人們的睡眠,從而導致睡眠質量變差。這樣的情況就要積極治療相關疾病,才能改善睡眠。老年人患病情況較多,所以這也是主要原因之一。

7、藥物的副作用

人生病就要吃藥,有的藥物會有副作用,有可能就會影響到睡眠,常見可能會影響睡眠的藥物有,抗抑鬱藥、止痛藥、高血壓藥、減肥藥、抗過敏藥等等,不過一般這種情況下,可以考慮調整用藥來改善問題。這個原因,老年人出現的情況較多,因為一般老年人出現慢性病的機率大,而且往往需要多種藥物聯合服用,在這種情況下,藥物的副作用可能會更明顯,加上老人體質下降,即使較輕微的副作用,也可能會讓老人睡眠下降。

8、年齡大,不願活動

老年人隨著年齡增加,身體會有很多變化,身體可能會更敏感,容易被外界環境影響而出現睡眠或者睡眠問題,也可能是因為年老褪黑激素分泌出現異常或不足,同時因為年紀大了,活動不便或者不願意活動,就變得不願活動了,因為缺少運動,也會讓睡眠受到影響。

02老人睡眠質量不佳有哪些表現?

根據美國睡眠協會的相關研究表明,成年人每增加十歲,其睡眠時間就會減少半個小時左右,而且不同的人睡眠質量不佳的表現也各不相同,其中常見的有以下這些狀態:

1、躺上床難睡眠,等睡著的時間比較長

2、真正睡著或者睡眠的時間比較短,比平時短

3、睡眠中容易醒來,或者醒過來的次數或時間比較長

4、躺在床上的時間長,但根本睡不著,或者睡著了,但醒來感覺還是很累

5、晚上睡不好,但白天打瞌睡,精神非常差

6、午睡時間增長,而且對於晚上睡眠質量非常不滿

如果出現以上的跟睡眠相關的表現,那麼就可能屬於有睡眠障礙,應該重視,如果以上症狀持續出現3個月,那麼應該就屬於失眠或者睡眠障礙,應該去醫院進行治療。

03老年人睡眠障礙的治療

老年人治療失眠或者睡眠障礙一般不會一開始選擇藥物治療,但實際上也並不是吃藥就能解決所有的睡眠問題,對於睡眠障礙也有不少非藥物治療的方法:

1、睡眠限制

這是針對於睡眠質量不好,睡眠效率低下的患者,一般會要求他記錄睡眠的時間,和睡醒的時間,醫生根據相關的情況限制其睡眠時間,直到睡眠更有效率為止。

2、認知療法

老年人對於睡眠有錯誤的認知或者觀念,很多人認為老年人就應該睡得少,而且對於暫時的睡眠障礙也並不重視,調整對睡眠的態度以及改變錯誤觀念,讓老年人能夠積極面對睡眠問題,也能幫助其改善睡眠障礙問題。

3、照射治療

簡單的說就是對於有睡眠障礙的老年人在晚上,進行強光暴露,作用是調整老年人的褪黑激素的分泌,這樣就能延長老年人的清醒時間,讓其晚點入睡,能夠提高睡眠效率,並且提高睡眠治療。

4、服用藥物

如果通過以上非藥物的治療方法,沒有效果,又被睡眠所苦,那麼可以諮詢醫生,在其建議下服用安眠藥物,目前常用治療失眠的藥物主要是鎮靜催眠藥,其中包括巴比妥類、苯二氮卓類、非苯二氮卓類,目前主流使用的藥物是苯二氮卓類藥物,主要其藥效和安全性已經經過臨床的證實。

安眠藥根據藥物半衰期主要分為三類,低於6小時的是短效;在6-24小時的為中效;高於24小時的則為長效類。一般來說長效的不適合老年人服用,因為其效果時間長,副作用也比較大,白天還會有作用,容易導致摔倒出現危險。

根據有關醫療機構的統計數據,雖然大家普遍對於安眠藥有牴觸情緒,但目前65歲以上的老年人有40%的人曾經服用過安眠藥,而且隨著年齡增長,長期服用安眠藥的人數甚至還有一定程度的增高,可見很多老人苦睡眠久矣,迫切希望改變現狀。不過在這種情況下,老年人服用安眠藥的風險也會增大。

04安眠藥對老人的影響

無論是服用哪種安眠藥,都會有一定的副作用,而且對老年人來說,服用安眠藥的風險比中青年人更大,研究顯示老年人比起年輕人對苯二氮平類的安眠藥的效果更為敏感,除此之外,還可能有以下幾種風險

增加老人跌倒風險

安眠藥的副作用之一就是有頭暈,對普通人來說頭暈可能不是什麼大問題,但對於老年人來說,頭暈有可能要命。因為頭暈會導致老人更容易摔倒,因為老年人身體老化,肌肉萎縮,老年人行動本身就比較遲鈍,重心也可能不穩,這種情況下就會出現摔傷的情況。如果有些老年人有前列腺疾病或者腎臟病,常常晚上起床上廁所,如果此時服用了安眠藥,更容易摔倒了。此外,老年人骨骼的鈣質流失比較嚴重,骨質開始變脆,摔倒有可能就意味著骨折,這樣就可能出現摔倒就起不來了。

骨折後長期臥床,更不利於老年人的健康,提高老年人的死亡風險。

導致注意力降低

人體老化後,神經傳導變慢,對外界刺激的反應就比年輕人差,加上視覺也有一定程度的退化,使得老年人無法正確判斷物體的距離、大小和運動速度。同樣聽力也會衰退,聽東西變得不清楚。在這樣的情況下,服用了安眠藥,會導致老年人出現注意力不集中的副作用,如果此時外出,或者獨自在家中做事,都可能發生危險。曾經有案例,老年人服用安眠藥睡了一覺後開車,出現了注意力不集中的情況,導致車禍,差點送命。

出現其他睡眠問題

這指的是有些老年人在服用安眠藥後,出現了特殊情況的睡眠問題,雖然患者處於睡著的狀態,但還能做出一些日常的複雜的行為,而且第二天患者醒來,卻沒有任何之前的記憶,比如夢遊、睡眠下進食、烹飪、清掃、購物等等,雖然這類情況的總體發生率並不高,但有報導的也不少,而且這種情況下進行的行為,很可能會給老年人帶來嚴重的風險,比如夢遊上路,夢遊開車,夢遊做飯沒有關閉火等等,所以老年人服藥後,最好家中有人照顧,避免出現以上的情況而不自知。

安眠藥應該怎麼吃?

首先,服用安眠藥應該先諮詢醫生,聽從醫生的建議選擇藥品;其次服用了安眠藥後,一定要馬上停下來睡覺,不要再幹其他的事情,這個非常重要一定要牢記;最後,有人肯定會問長期吃安眠藥是不是會導致肝病、腎病?我們的回答是,任何藥物都有副作用,如果自身有肝腎功能問題,或者其他可能對睡眠產生影響的疾病,應該治療相關疾病,而不是先考慮服用安眠藥。但如果需要通過安眠藥來緩解失眠帶來的痛苦,也不要害怕,只要藥物對症,對人體的損傷也是最低的。所以,我們對於安眠藥不能過於恐慌,也不能過於依賴,避免用藥過量,出現新的問題。

05老人失眠的預防

光靠藥物治標不治本,要想治本需要人們從平時的生活做起,對於老年人我們來看看該如何調整生活呢?

1、規律作息

每天要按時上床睡覺、按時起床。即便是今天沒有睡好,也要儘量保證規律,按時起床,這樣才能讓身體保持好的睡眠規律。

2、對睡眠不強求

睡不著不要怕,不要為了睡眠而睡眠,明明沒有困意也要上床,或者提前去床上等著睡覺,這樣只會讓自己更難睡著。一般來說,如果躺在床上沒有做其他事情,20分鐘睡不著,就不要強迫自己躺著了,而是起身,等想睡時再躺下。

3、在床上不做其他事

讓床的功能更簡單一些,只負責睡眠,其他的事情都不要在床上坐,比如工作、學習、看書、玩手機、看電影等等都不要做。儘量做到,想睡覺的時候再上床,把床的功能簡化到只有睡眠才更有效果。

4、維持舒適的睡眠環境

燈光、聲音、溫度、床上用品都應該按照個人喜好調整到最舒適的狀態,而睡前 手機等數碼產品最好都不要使用。

5、注意飲食

晚餐後禁喝酒精、咖啡、茶、以及可樂等含有咖啡因,或者刺激性的飲料、食物,同樣也要避免抽菸。但睡前可以吃一點有助於睡眠的食物,比如喝杯牛奶,吃點麥片,但不要吃的太多,避免消化影響到睡眠。此外,為了避免晚上多次上廁所,影響到睡眠,也要少喝點水。

6、規律運動

平時規律運動能夠改善慢性病,放鬆心情,緩解壓力,睡前也可以做一些簡單的有氧運動,但要避免劇烈的運動,防止過於興奮而影響睡眠。

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