天氣轉冷，有些人特別容易打噴嚏、流鼻涕、有時鼻腔還會散發出一股令人尷尬的臭味……有人認為是感冒，藥沒少吃，卻不見好。殊不知，這些都是慢性鼻竇炎的表現，也就是鼻竇出現炎症。
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師彭洪介紹，很多人都有慢性鼻竇炎，只是平時沒有症狀或症狀不明顯而已。秋冬時節，氣溫驟降，機體的免疫力下降極易引發感冒，從而出現鼻炎，也會加重慢性鼻竇炎的症狀。「鼻炎可能會影響鼻竇出現鼻竇炎，鼻炎患者不一定有鼻竇炎，但鼻竇炎患者大都患有鼻炎。
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慢性鼻竇炎可由多種原因導致
「引發慢性鼻竇炎的原因有很多。急性鼻竇炎未治癒，可能會引發慢性鼻竇炎；鼻腔本身存在問題，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、腫瘤等可能引發慢性鼻竇炎。此外，牙病原因、外傷以及小孩往鼻腔中塞異物等也可能引發慢性鼻竇炎。」彭洪表示，如果鼻腔散發明顯臭味，有可能是牙源性原因導致的上頜竇炎，「上頜竇底部與上列牙毗鄰，有些牙病得不到及時診治，如齲齒、牙根感染等就會引起鼻竇炎。」
感冒和慢性鼻竇炎都有鼻塞、流鼻涕、頭疼等症狀。這該如何區分呢？彭洪指出，感冒一般伴有渾身酸痛、發熱、乏力等全身表現，而慢性鼻竇炎則以局部症狀為主。從病程上來看，感冒大多在7到10天自愈，而慢性鼻竇炎則可以持續3個月以上。
「在正確區分感冒和慢性鼻竇炎的前提下，也千萬不要小看傷風、感冒這些小問題。」彭洪表示，一旦發生感冒，鼻子、嗓子以及上呼吸道會出現感染，從而導致鼻子出現炎症，對於慢性鼻竇炎患者，感冒也會加重其原本的慢性鼻竇炎。
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可以進行藥物治療或手術治療
除相關症狀外，臨床上還可以根據影像學CT檢查來進行判斷是否患有慢性鼻竇炎。「不過，我們一般不主張進行核磁檢查，因為只要稍微有點黏膜增厚等情況，核磁檢查就會診斷為慢性鼻竇炎，但從臨床和CT上來看還達不到慢性鼻竇炎的標準。」彭洪說。
彭洪認為，慢性鼻竇炎的患者症狀相對較少，也不太嚴重，治療方法主要為使用鼻腔盥洗、黏液促排劑、通鼻腔的藥物、消炎藥等。如果慢性鼻竇炎時間較長、病情較重，則需考慮手術治療。如果患者進行藥物治療一段時間後效果不理想，也可以考慮手術治療。
「在國外，患者使用消炎藥的時間最長可能達三個月，國內許多人對長時間使用消炎藥有一定忌諱，不少人會選擇微創手術治療。」彭洪解釋說，鼻竇炎微創手術治療是在精密儀器的支撐下，直接對病灶進行乾淨切割、矯正、清除、修復等，手術完全在鼻腔內進行，面部無需切口。有病人痛苦小、手術時間短、病變切除徹底、出血少、住院時間短、復發率低等優勢。
新京報記者 張兆慧
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