患者診斷丨黎姑娘 / 扁桃體周圍膿腫
扁桃體發炎膿腫危害挺大 成都民生耳鼻喉醫院詳解扁桃體化膿
成都民生耳鼻喉專科醫院的治療方案丨扁周膿腫切開引流術
(膿腫引流前後對比圖)
(治療前後喉內鏡對比圖)
科普時間
成都民生耳鼻喉專科醫院介紹,「扁周膿腫」為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎症,是急性扁桃體炎的併發症之一。早期發生蜂窩組織炎(稱扁桃體周圍炎),繼之形成膿腫。多發生扁桃體前上方,常為單側性,雙側同時發生者甚少見,此病多見於青壯年,10歲以下及老年人少見。該病起病較急,炎症擴散到咽旁隙,可發生咽旁膿腫,向下蔓延,可發生喉炎及喉頭水腫,迅速出現呼吸困難危及生命。
【扁周膿腫切開排膿示意圖】
【扁周膿腫的治療】
1. 膿腫未形成前的治療
同急性扁桃體炎,須靜脈給予足夠抗生素及對症處理,控制炎症擴散,防止膿腫形成及併發症的發生,並給予輸液,對症處理。
2. 膿腫形成後的處理
(1)穿刺抽膿通過穿刺可以明確膿腫是否已形成及膿腫的部位,同時也達到了治療的目的。
(2)切開引流在局麻下於膿腫穿刺部位切開引流。
(3)膿腫期施行扁桃體切除術。一般情況下,扁桃體急性炎症消退後2~3周才可施行手術。但對於扁桃體周圍膿腫者,確診後或切開排膿後數日,在足量抗生素控制下,便可施行患側扁桃體切除術,尤其適用於病程較長,多次切開排膿仍未治癒者。此時扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離,所以,手術剝離扁桃體較易,出血少、疼痛輕。扁桃體切除後,其膿腔完全敞開排膿徹底,容易治癒。儘早除去病灶,可減少併發症的發生,亦可避免再次手術時的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難。
3. 膿腫消退後的處理
應在膿腫消退兩周後,將扁桃體切除,以預防復發。
◆ 成都民生耳鼻喉專科醫院隸屬於中國民生五官科醫療集團,成立於2007年,至今已建院13年,按三級耳鼻喉專科醫院建設,開設床位100張,是西南地區首家耳鼻喉專科醫院。地處成都市天府廣場中心北側黃金地段,致力打造西南耳鼻咽喉頭頸外科領域示範專科醫院,除耳、鼻、咽喉常規疾病(鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、耳聾、耳鳴、咽炎、聲帶小結等)的診療外,還擁有複雜頭頸腫瘤(甲狀腺癌、喉癌、扁桃體癌等)、外耳再造、人工耳蝸、新生兒耳廓矯正、助聽器驗配等50餘項特色技術。
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