這個也不一定的。
心境是指強度較低但持續時間較長的情感,是在一段時間內精神活動的基本背景。情感是指人們感知客觀事物時所伴隨的相應態度和外部表現,如喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等體驗和表情。
心境障礙(Mooddisorders)既往稱為情感障礙(Afectivedisorders)是指以心境或情感異常改變為主要臨床特徵的一組精神障礙,表現為情感高漲、精力旺盛、言語增多、活動增多,稱躁狂狀態;情感低落、快感缺乏、精力下降、興趣減少、活動減少,稱抑鬱狀態;嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張症狀等精神病性症狀。
雙相障礙因臨床表現複雜多樣,易被誤診為單相抑鬱、焦慮、精神分裂症、人格障礙和物質依賴等。
1、精神分裂症
精神分裂症青春型發作與躁狂發作相鑑別,前者也在青年期起病,表現興奮、話多、活動多。但主要特徵是言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現,思維、情感和行為不協調,為不協調的精神運動性興奮。躁狂發作是在情感高漲基礎上出現的協調性精神運動性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。
②精神分裂症病程中可出現抑鬱症狀,而雙相障礙可伴隨精神病性症狀,應注意鑑別。雙相障礙是以情感障礙表現為主導症狀並貫穿於整個病程,情感高漲或低落,伴隨思維和行為改變,發作間歇期正常。而精神分裂症表現是以幻覺、妄想、思維邏輯障礙等為主要表現,與內心體驗和周圍環境不協調,發作間歇期多殘留不同程度社會功能缺損。
2、繼發性情感障礙
情感障礙可由腦器質性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(如酒精、冰毒等)引起,二者鑑別點如下:繼發性情感障礙應有明確的腦器質性疾病史、軀體疾病史,有藥物和精神活性物質使用史;體格檢查和實驗室檢查有相應的改變,可出現意識、記憶、智能問題;情感症狀隨原發疾病病情好轉而好轉,隨原發疾病病情的加重而加重。
3、單相抑鬱與雙相抑鬱鑑別
單相抑鬱與雙相抑鬱因治療原則不一樣,應加以鑑別。雙相抑鬱具有以下特點:發病年齡早,病前性格具有情感旺盛氣質和循環氣質,情緒變化與季節相關,既往抗抑鬱藥療效差,或治療後心境快速變化及誘發躁狂和輕躁狂發作,伴精神病性症狀,睡眠增加、體重增加,進食增加,一天中病情變化規律明顯,早上重、下午和晚上漸減輕。
4、人格障礙
情緒變化是人格問題還是疾病,注意人格是一個人一貫的情緒和行為模式,而雙相障礙有明顯的起病時間,病理性情緒需持續一定的時間。