新農合是新型農村合作醫療的簡稱,過去主要針對農村戶口的朋友們,但現在新農合已經和城鎮居民醫療保險合併,統稱為城鄉居民醫療保險。
每年第四季度都是下一年度居民醫保的繳費期,目前已經進入12月,相信很多朋友也已經繳納了明年的醫保費用。
但很多人都不知道,其實今年新農合在4個方面做出了很大調整,為大家帶來了不少好消息。所以今天就來和大家一起分享一下2021年新農合的幾大調整。
一、2021年新農合的4個大變化
1、完成「城鄉醫保」與「新農合」並軌
雖然新農合很早就併入了城鄉醫保,卻一直沒有實現真正的統籌。但從明年開始將完成並軌,統籌實行城鄉居民醫保。
對廣大農民朋友來說,新農合的報銷比例和報銷範圍都發生了很大的變化,實用性變得更強了!
2、整合醫保藥品目錄,提高支付比例
新農合在與城鄉醫保完全並軌前,醫保藥品目錄只有1100種。但在並軌之後,醫保藥品目錄將進行整合,目錄內藥品將達到2400種,醫保支付比例也將提高至60%。
也就是說很多過去不能報的藥,今後都能獲得一定比例的報銷。
3、實現門診慢病報銷
很多年輕時從事繁重體力勞動的農民,到了中晚年都會落下一身的毛病或者一些慢性病。根據以往的新農合政策,三高、哮喘之類慢性病是不能得到報銷的。
但是在2021年之後,即使大家罹患慢性病,也能夠實現門診慢病報銷。
4、降低大病起付線標準
新農合和城鄉居民醫保完全並軌後,起付線標準將進一步降低,預計降至居民人均可支配收入的一半,報銷比例也將達到60%。
此外,鑑於不少特殊人群依然沒有條件參保,國家會進一步完善對農村特殊人群的保障,減免部分困難群體的費用,比如優撫對象、建檔立卡貧困戶等。這些人將有可能免費或以很低的費用參保。
二、新農合費用又漲了,可以不交嗎?
有些朋友覺得新農合當初明明只要10塊錢,現在每人卻要交300多,一家人下來就是一兩千,實在太貴了,所以提出了能不能不交的問題。
其實不交當然是可以的,無論並軌前還是並軌後,居民醫保一直是自願參保。但是放棄繳費也可能會帶來一些嚴重的後果,大家一定要考慮清楚:
1、住院不能報銷
不交新農合,如果發生意外或重大疾病需要住院做手術,或者生孩子需要住院,這些情況就都不能報銷了。而如果正常繳納,住院是可以報的。
想想普通人,住院一次花個大幾千都很正常,但凡報了一次,可能就比一家人一年交的錢還多,所以還是儘量不要斷繳。
2、沒有大病保險
誰能保證自己不會生大病呢?如果不繳費,醫保裡的大病保險自然也就沒有了。老話說不怕一萬,就怕萬一,還是不要拿自己的身體去賭那個萬一。
3、門診買藥不能報銷
之前說了,一些藥品也是可以報銷的,但如果斷繳,自然就不能享受這些優待了,所以輕易斷繳對大家影響還是很大的。
三、買了新農合就夠了?
新農合的這些調整,對廣大農民,特別是得了慢性病或者條件困難的朋友來說,無疑是好消息。
但我們都知道,醫保的報銷是有限制的,醫保下有起付線,上有封頂線,從範圍上看只能報符合規定的部分。如果真的生了大病,即使有了社保和醫保,也依然有可能因病返貧。
所以只買新農合是遠遠不夠的。
如果條件允許,配置合適的重疾險+商業醫療險,才能真正實現醫療費用全覆蓋。畢竟人們都說社保是底褲,商保才是衣服,所以希望大家能放下成見,畢竟社保加商保,生活才能更美好!
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