原創 萬千心理 萬千心理圖書 收錄於話題#新書上架之家庭治療·親子系列24個
應對不忠的家庭系統式方法：理解與重建
（美）保羅·佩魯索（Paul R. Peluso） 著
程章 譯
對一段親密關係而言，不忠是極其隱秘的痛苦和沉重的打擊。在遭遇不忠對關係的磨難後，人們渴望獲得一種方法，消化不忠帶來的痛苦，向前走，並催化出某種面對親密關係的更成熟的態度。本書中結構化的、操作性極強的幹預方式，不僅可以給婚姻家庭諮詢師提供幫助，用於實踐，處於危機中的伴侶也可以坐下來，按照書中具體的指導，自我調整心態，合作改善關係。
內容簡介
本書為治療師提供了基於實證的家庭系統治療技術，幫助夫妻重建信任、重新平衡權力、增加關係滿意度，並從不忠行為導致的創傷中恢復。本書使用了臨床實踐案例、公眾或歷史人物的例子及電影中的情節來闡釋相關概念，生動形象地介紹了一種理解及應對不忠的解釋模型。
作者簡介
作者簡介
保羅·佩魯索（Paul R. Peluso）
美國佛羅裡達大西洋大學諮詢教育系教授、系主任，國際婚姻與家庭諮詢協會（IAMFC）前任主席；著（包括合著）有6部作品；曾任期刊《諮詢與發展的測量與評估》編委。
譯者簡介
程 章
醫學博士，精神科醫生，心理治療師（主要治療取向為系統式心理治療）；於北京大學第六醫院從事精神科診療工作10餘年；常為心理治療培訓課程提供現場翻譯和教材翻譯。
目 錄
第1章 介紹和概述
第2章 家庭系統的歷史回顧和前沿發展
第3章 對關係不滿意：愛的「股市」
第4章 權力失衡：關係中愛的蹺蹺板
第5章 夢想成空，幻想破滅，願望落空及不忠之門的開啟
第6章 引爆炸彈：不忠暴露及伴侶的視角
第7章 探索未實現的夢想、幻想和願望，建立共同的新夢想、幻想和願望
第8章 重新平衡蹺蹺板：分享權力和共同合作
第9章 提升滿意度，學習應對關係的起伏
第10章 確認和保證
第11章 總結
參考文獻
精彩書摘
對本書的需求
不忠治療的隱秘之處
很多伴侶會去做伴侶治療（有時不情不願）。不幸的是，有效果的可能性不大。很多伴侶治療師並沒有接受過專門以不忠為主題的培訓，在處理不忠的過程中，治療師也容易感到不太自在。然而，不忠是伴侶前來治療的最常見的原因，在這一現實的背景下，上述現狀更加令人驚訝。這好比是找一位連普通感冒都不會治的醫生看病，簡直荒唐。
這是為什麼呢？首先，伴侶治療師沒有接受過專門理解或處理不忠的培訓。儘管有相關報導，有包羅萬象的書籍，卻很少有專業伴侶治療師真正知道要如何處理不忠。大部分伴侶治療師從未得到任何相關培訓，他們不得不「摸著石頭過河」（通常以其治療的伴侶為代價）。其次，很多治療師沒能恰當地利用伴侶的情緒反應。如果治療師能恰當地利用個案發現不忠時釋放出的原始情緒能量，就可以真正推進關係中的改變。不幸的是，很多伴侶治療師認為這一情緒對關係是有破壞性和傷害性的，會嘗試淡化它。矛盾之處在於，如果沒有合理的引導，它真的會破壞關係。而如果浪費了這一能量，大多數關係會僵在原地（並把導致不忠的潛在問題掩蓋起來）或在懷疑和不信任的重壓下瓦解和破裂。
換句話說，遭遇不忠的伴侶感到自己迷失了，伴侶治療師也有同感，最終伴侶會失去所有希望以及治癒的機會。
轉機
本書關注處理不忠這一主題。對伴侶及臨床工作者來說，在過去的十年中，這一主題日益突出，影響不斷增加。從層出不窮的熱點案例到明目張胆地幫助已婚人士發展不忠關係的網站（及其他），我們可以看出，不忠是伴侶間的首要問題，也是臨床工作者最不善於處理的問題。研究者發現，如果治療師能從系統的角度幫助來訪者理解不忠的成因，準備預先計劃的治療方法，且能很好地將之傳達給來訪者，會帶來更好的預後。本書採用家庭系統的方法介紹三步模型，為來訪者提供了解釋模型和治療模型。我們將在隨後的章節中加以詳細介紹，但首先，我們需要定義問題的範疇和所用的術語。
不忠發生率的統計數據
不忠的具體情況如何？我們了解它的發生率嗎？目前，有關伴侶雙方出現不忠行為的統計數據呈現出很大差異。一些報告顯示，25%~50%的個體報告存在婚外情。在戀愛人群中，70%女性及75%男性存在不忠行為。同性戀和雙性戀群體的數據差異也很大。而有些所謂的「權威」數據也存在問題：首先，這些研究通常基於非常有限的方便取樣（網絡調查、治療中的個體調查等）；其次，很多樣本並非來自在一般人群中的隨機抽樣；最後，如果研究未採用匿名的方式，個體可能不願意如實作答。因此，結果的可推廣性很有限。
大型的全國調查能提供最準確的信息。芝加哥大學開展的綜合社會調查是一項多輪社會調查，他們從1972年開始，每兩年在全美範圍進行家庭抽樣。每輪的參與者都是新的，代表普通成年人群（18歲及以上）的橫斷面數據，涵蓋了一般健康問題到關係問題。Labrecque和Whisman查閱了從2000年到2016年的9輪調查結果—一共超過13000份問卷—研究了在16年中人們對婚外性行為的回答是否發生了變化。總體來說，每年有3%已婚個體報告發生過婚外性行為。伴侶間不忠行為的終生發生率為男性22%～25%，女性11%～15%。Tafoya和Spitzberg對50項研究進行薈萃分析，發現24%的女性及34%的男性有過婚外性行為。
一個非常有意思的趨勢是，老年人不忠行為的發生率在增加。Williamson和Brimhall回顧了從1991年到2006年的綜合社會調查，發現在2008年發表的調查結果報告中，60歲以上人群不忠行為的終生發生率為28%。女性人群的升高更明顯，從1991年的5%升高到2006年的15%。他們表示：
最近的統計數字顯示，50歲及以上人群的離婚率翻倍。2010年的調查顯示，50歲以上的配偶的離婚率為25%。儘管存在很多可能的解釋，但許多學者猜測，不忠行為的增加可能是原因之一。
另外，他們提出，這些結果有4個可能的原因，包括伴侶間價值觀和興趣的變化、對疾病和其他軀體變化的適應、退休後失去認同，以及社會隔離和孤獨。考慮到壽命的延長可能給關係帶來了更多的壓力，這些結果和解釋有重大意義。
根據2013年的民意調查，絕大多數個體（91%）表示不忠行為是不道德的，說明不忠的個體面臨沉重的社會壓力。然而，綜合社會調查顯示，報告認為婚外性行為「通常是不正確的」的成人比例，從2000年的79.4%顯著下降到2016年的75.8%。同時，報告婚外性行為「僅在有些時候是不正確的」的應答者比例，自2000年的7.1%升高到2016年的8.7%，而認為「通常是沒錯的」和「沒錯」的比例保持不變（分別為11.8%和1.9%）。
因此，不忠行為的發生率和對不忠行為的觀念發生了微妙的變化。我們有理由相信，不忠行為的終生發生率和年發生率依舊保持相對穩定。大眾對不忠行為的感知也有變化：人們通常認為不忠是錯誤的，但這種觀點的絕對性似乎動搖了。最後，老年人群（60歲以上）不忠行為發生率似乎升高了，這肯定也有人性的原因。
不忠的定義
對不忠的定義有清晰共識的部分，也有分歧的部分。據Moller和Vossler所述，不忠定義的不一致是文獻中不忠率差異巨大（低至1%高至86%）的最大原因。他們提出，研究者使用的定義通常分為以下三類：①發生性行為；②二人之外的性活動；③情感背叛。每類詳細討論如下。
發生性行為
一方面，這可能是不忠的定義中最具有自明性的，說它是不忠的核心也不為過。如果個體在關係外和另一個人發生性行為，即是不忠。但同時，有一些人可能會不同意這個定義。持開放性關係的伴侶只要遵守雙方預先的約定，可能並不將關係外性行為視為不忠。在有些同性伴侶（尤其是男性同性伴侶）中，通過協商規則以保障安全的開放性行為也很常見。簡單來說，有些伴侶認為彼此忠誠和與他人發生性活動是相容的。實際上，社會背景和文化因素也起了作用。Moller和Vossler說：「性行為也許無助於理解不忠實際上對人們意味著什麼」。因此，把不忠嚴格定義為與他人發生性行為可能太過狹隘。
二人之外的性活動
如果前述不忠的定義過窄，將之拓寬到包含其他性活動（不包括插入性性行為）就產生了可能的連續譜。二人之外的性活動包括「在他人面前手淫、口交、進行性遊戲、接吻、調情、參加脫衣舞會、看黃色內容、對配偶以外的人產生性幻想」。另外，網際網路活動如網絡性交、色情簡訊、網上調情和瀏覽網上色情內容帶來了一類全新的問題。有些人認為，這些活動不包括實質性性行為，因此與保持忠誠不衝突。另一些人卻認為，其中一些或所有的這些活動—只要是發生於原本關係外的——是對關係的侵犯。如果伴侶雙方觀點相悖，關係就會出現問題。當一方發現另一方進行了他們認為的、違背忠誠關係的活動，還覺得「這沒什麼大不了」時，共識的缺乏就會帶來巨大的衝突。有時，被抓到在進行關係外性活動的人希望是真的「沒什麼大不了」，這樣他們就不用承認自己做了錯事；有時是「抓人」的一方想相信這一點，這樣他們就不用去應對被「欺騙」的事實。最大的問題是，伴侶並沒有明確或提前討論這些觀點。通常，性和性行為的問題會被掩蓋起來，秘而不宣。因此，一方可能會秘密地進行這些活動（不管是去脫衣舞會還是看網上色情內容），而另一方並不知情。由此產生了第三個定義。
情感背叛
「情感背叛」是一個寬泛的術語，用來描述存在與關係外他人的重要情感聯結，但（還）沒演變為性關係（也許永遠不會演變為性關係）。根據Moller和Vossler所述：
情感背叛體現為多種十分模糊的方式，包括「深刻的情感依戀」和「愛上他人」；感到「深深地聯結」；對伴侶以外的他人有愛戀的情感、時間和注意的投入；分享親密細節；傾訴對伴侶的抱怨。
共同的要素是關係的秘密性或情感聯結深度的秘密性。通常伴侶是知道這段關係的，可能還認識這個人，但可能不知道他們之間聯結的意義。伴侶如果發現了這種聯結的意義，很可能會產生被背叛的感覺。這一定義的不足之處是它可能太寬泛了，任何有秘密性質的活動和關係都可能構成背叛。另一個顧慮是，這一術語及其含義可能被過度「稀釋」，失去其重要性。而很多研究者和從業者樂於將不忠定義為違背伴侶規範、破壞伴侶合約及違反雙方關於關係排他性共識的行為。
我的觀點
我的經驗是，這是個「旋轉木馬」一樣的問題——你轉了一圈又一圈，但得不到關於「什麼是以及什麼不是不忠」的完美答案。我更願意把它想像成一個腫瘤（抱歉，我知道這是個唐突的比喻），有些腫瘤是良性的——細胞生長異常，但不會擴散或致命；有些腫瘤是惡性的——可能擴散到身體其他部位且會致命。多數惡性腫瘤開始是良性的，但未被發現，後來才開始擴散。重點是，兩種類型——良性和惡性——都需要引起關注：防止良性的惡化，防止惡性的致命。大家都承認腫瘤是嚴重的疾病（不管哪種類型），那麼不忠——無論哪種類型，性或非性——都是對關係的嚴重威脅。
對伴侶治療師來說，有兩件事要小心。第一是不要被伴侶捲入三角關係中。捲入關於什麼「是」或「不是」不忠的爭論，這是會破壞治療的「雙輸」臨床情境之一。最好的策略（除非你有關於此的堅定立場）是讓雙方就此相互博弈，讓他們自己決定該如何定義不忠，這可能是伴侶整體功能的絕佳診斷工具（比如：他們能公平爭吵嗎？他們有避免衝突，表面上一團和氣，卻把問題掩蓋起來嗎？等等）。第二個「陷阱」是伴侶指望治療師當裁判，裁決什麼行為在「界內」，什麼在「界外」。這產生的問題（與第一個問題類似）是，治療師會與其中一個伴侶結盟，不再是一個「中立的代理人」。得到「支持」的一方可能感覺自己是正當的，但另一方就會感覺治療師不支持自己或治療師是不可靠的，這意味著治療不會有結果。發生這種情況時，治療成功的概率幾乎為零。
因此，答案是什麼呢？關鍵是把伴侶看成一個系統！這是本書的主題，將在第2章（及其後）進行更詳細的介紹。
常見問題與關於不忠的誤區和事實
在我們開始之前，有4個關於不忠的常見問題或誤區有待澄清。
所有的不忠都一樣（糟）嗎？
現實中一個常見的誤區是，不忠意味著一段關係或婚姻會立刻或自動結束。雖然很多關係在不忠發生後解體了，但研究顯示，多數經歷過不忠的關係仍繼續維持。現實情況是，在很多關係中伴侶對性是滿意的，但因為多種原因仍會追求外部關係。有些類型的不忠由個人問題（性癮）導致，與伴侶做了什麼無關，這需要專門的個體治療。另外，還有一個誤區是「不忠的關係必定預示存在著糟糕的性」。最重要的是，伴侶關係是否由於這段經歷（和有益的伴侶治療）而發生改變，以及促使不忠發生的潛在問題是否得到了解決（詳見第2章）。
誰應該因不忠被指責？不忠方、被不忠方還是「第三者」？
這實際上是個陷阱。事實上，對系統取向的治療師來說，答案是「以上都是」。再次強調，從系統式視角來看，所有的人都有責任，但沒人應該被指責，這是一個重要的原則。第2章會就此詳述。
與「第三者」的關係必須結束嗎？
答案很複雜，是也不是。與「第三者」的關係不一定非要結束，根據伴侶的目標（他們是否在努力改善關係？他們是否拒絕為關係而努力？或者他們是否在試圖結束關係？），也許存在有力的理由需要繼續與「第三者」的關係。也可能存在有力的理由，使得與「第三者」的關係無法結束（這個人是不忠方的同事，而不忠方又不可能辭職）。然而，如果與「第三者」的關係沒有徹底改變，治療能幫到伴侶關係的希望不大。對有些伴侶來說，彼此之間的關係可能無法修復了，而不忠方與「第三者」之間則存在很深的情感依戀。也可能有現實的理由要與「第三者」保持關係（如果存在再婚的情況或有孩子需要共同撫養）。再次強調，這取決於不忠暴露之後伴侶關係的目標。
不忠後，關係能恢復如初嗎？
經常有人問我：「在不忠發生後，婚姻真的還有救嗎？」坦白說，這個問題不容易回答，這取決於伴侶雙方及其療愈婚姻的意願。不過，婚姻有可能在經歷不忠後變得更堅固—骨折是最好的比方。這是個痛苦的創傷，讓人失去部分功能，療愈的過程也沒那麼簡單。想想骨折以後要做什麼：首先，要修正傷處—從錯位的位置挪到合適的位置。這個過程會帶來劇痛，但卻是療愈的開始；然後，需要把骨折處的肢體放在一個模具裡固定住，這意味著你要做一些平時不會做的事情（可能要把傷處用塑料膜包起來才能洗澡；可能需要別人幫忙穿衣服等）。有些平時會做的事情不能做了（不能運動或從事重體力活動，活動受限等）。不過，如果可以恰當地復位骨頭讓其癒合，通常來說，發生過骨折的部位會比之前更堅固。我認為不忠發生時，關係也正是如此。
結論
本書試圖討論不忠這一主題和伴侶治療師對此的治療。特別之處在於，本書從系統理論的視角來看待不忠，利用臨床實踐中的案例研究（儘管為了保密，隱去、修改或混合了關鍵信息）來闡明多個概念。另外，本書還包含了兩個元素：公眾人物或歷史人物的案例和流行電影中的情節。請看下面這部電影案例。
電影《月球漫步》
1999年的電影《月球漫步》（A Walk on the Moon）講述了一位中年家庭主婦珀爾的故事。珀爾有兩個孩子（一個青春期的女兒，一個在上中學的兒子），丈夫馬蒂是一名電視修理工。丈夫很愛珀爾，但工作很忙。他們住在紐約城裡，夏天則會去紐約州北部的夏季營地避暑（伍德斯託克音樂節所在地附近）。平時，馬蒂必須外出工作，因此常留珀爾和孩子及母親在一起。珀爾17歲時就懷孕了，不得不立刻和馬蒂結婚，她總覺得自己過早擔上妻子和母親的責任，錯過了青春年華。
一位名叫沃克爾的女裝銷售員來到鎮上，珀爾開始和他交往。一開始，沃克爾與珀爾搭訕，建議她不要一直穿家居服。這讓她開始思考，如果沒有結婚，自己的生活本可以是什麼樣子。當時，月球登陸創造了巨大的商機，馬蒂天天待在城裡工作，而珀爾與沃克爾則趁機發生了性關係。沒過多久，珀爾決定結束這段關係，但沃克爾仍不願放手。此時盛大的伍德斯託克音樂節開幕了，馬蒂沒法按時到達夏季營地，於是珀爾和沃克爾一起參加了音樂節，他們的關係也隨之繼續。沃克爾邀請珀爾搬到加利福尼亞和他一起住，而她體驗到了「自由（使用毒品及與沃克爾的婚外情）」，開始想像離開家庭後的生活。世上沒有不透風的牆，在馬蒂發現珀爾的不忠後，她不能再繼續維持婚外情了，必須在相夫教子的家庭生活和追隨激情的夢想之間做出選擇。最終，當沃克爾看到珀爾和家人孩子在一起的畫面時，他們彼此都明白了，她是不可能跟他離開的。
這個電影抓住了一個常見的不忠的主題：幻想和自由的力量。不忠對人們有強大的吸引力，因為它提供了一次機會，讓人們覺得可以從囚禁了他們的東西（即家庭生活和原本的關係）中掙脫出來。然而，就像珀爾的例子那樣，許多人並不願意支付「自由」的代價。電影的結尾暗示，馬蒂和珀爾的關係可能更好了，因為她找到了方法，把自己的渴望和激情整合到與馬蒂的關係中。這可能有點理想化（畢竟這是一部電影），但也可能是不忠給伴侶帶來的轉化。
最後，本書遵循三步模型解釋和理解伴侶間的不忠。解釋模型可以指導治療，並幫助臨床工作者通過必要的步驟重建伴侶間的信任。下章會介紹一般系統理論、不忠的系統式理解和三步模型。
原標題：《新書上架 | 應對不忠的家庭系統式方法：理解與重建》
閱讀原文