孕婦打疫苗，選擇滅活的

2020-09-05 生命時報



水痘、帶狀皰疹、宮頸癌等減毒疫苗，不建議注射

東南大學附屬中大醫院婦產科主任醫師 於 紅 □ 徐敬雲

季節變換，流感侵襲;預防流感，注射疫苗。尤其處於特殊時期的孕媽媽，既怕感冒殃及胎兒，又擔心注射疫苗存在安全問題。這裡告訴大家一個原則：如果是滅活疫苗，就沒有問題;若是減毒疫苗，就可能對胎兒有影響。

首先要提醒的是，滅活疫苗如果孕婦不打，造成的影響可能更大。最近有研究顯示，妊娠期進行免疫接種可以保護女性和兒童。由於目前沒有供6月齡以下嬰兒使用的流感疫苗，因此孕婦妊娠期接種流感疫苗，可能是降低新生兒及嬰兒流感相關發病率和死亡率的一個最可行辦法。流感疫苗很大程度上可以降低孕婦感染流感病毒的機率，而且母體產生的抗體對胎兒也是一種保護。

在流感高發時期，無論是妊娠早期、中期還是晚期，都可接種滅活流感疫苗。妊娠期婦女和分娩兩周內的女性由於身體抵抗力較差，都屬於發生流感及流感併發症的高危人群。此時如果感染了流感病毒，不僅會造成孕婦自身的身體不適，還可能對胎兒的發育造成影響。

其他疫苗則視情況接種。若孕婦因職業和環境因素，容易接觸到一些病菌，如A肝、B肝、肺炎球菌、B型流感嗜血桿菌、腦膜炎球菌等，可以在諮詢專業醫務人員後考慮接種以上疫苗。一般可在妊娠的第27~36周接種破傷風、白喉和百日咳疫苗，由專業醫務人員確定所用製劑。

需要注意的是，對於減毒類的疫苗，如麻腮風疫苗、水痘疫苗、流感減毒活疫苗、卡介苗、帶狀皰疹疫苗、宮頸癌疫苗等，則不建議孕期注射，以免對胎兒產生不利影響。免疫力較低下的女性，麻疹、腮腺炎、風疹和水痘疫苗，最好在產後出院前接種。▲

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