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主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是文彥。每當我們在吃過冷或過熱的刺激食物時，牙齒總會出現各種敏感不適，輕則疼痛一會，重則傷及牙齒，出現裂紋和掉落。這時，我們就需要用到補牙這一手段來讓牙齒恢復美觀。那麼，哪些情況下導致的缺牙不能補？已經壞掉的牙齒又該如何補呢？今天我們來到重慶牙博士口腔九龍坡機構，邀請到該院綜合科主任胡淼，同大家一起聊一聊相關話題。胡主任，您好！
胡淼：您好！
主持人：我們都知道牙齒關係到整個身體的健康，一旦有不適就需要採取相應的治療措施，那麼，哪幾種情況導致的牙齒脫落，是不能夠進行填補的呢？
胡淼：雖說現在科學越來越發達，人們的生活條件也越來越好，但對於牙齒治療問題，仍有一部分人保持著老舊觀念，只有當身體出現了嚴重不適的時候才會考慮就醫問題，往往就是因為如此，才導致病情越發嚴重，以至於錯過了最佳的修補時間，下面我就針對三種牙齒脫落情況進行分析：
一是蛀牙出現疼痛，說明牙髓受細菌感染，可能已經引起牙髓炎，這時得進行根管治療；
二是蛀牙面積過大，複合樹脂補牙往往沒效果，即使補完沒多久，還是會掉下來；
三是由蛀牙引起的牙根發炎，嚴重者牙齦上甚至還會長出膿包，此時需要醫生拍片檢查症狀，然後在對症治療。
主持人：蛀牙到什麼程度才能補牙，如何通過肉眼進行辨別呢？
胡淼：在臨床上，我們一般會將蛀牙分為三個階段，病重程度不同，其治療方式當然也會不一樣，今天我們就針對蛀牙的三個修復階段進行詳細說一說。
當進入第一階段時，牙齒咬合面會有黑線出現，一般大牙最為常見，說明此時已經開始長蛀牙了，同時這也是牙釉質被細菌齲壞的結果，既不痛也不癢，但會出現窩溝齲，需要及時補牙。
當進入第二階段時，牙齒表面會出現一些肉眼可見的小黑洞。當發展到這種情況後，說明牙齒已經進入了中度蛀牙階段，細菌已經腐蝕到牙本質，並且還會伴隨著牙齒敏感，而黑色腐敗物質就是細菌的產物。雖說病情已經很嚴重了，但只要及時採取措施，還是可以進行補牙的。
當進入第三階段時，牙齒一般已經有超過一半爛掉，這就標誌著牙齒進入重度蛀牙階段，細菌已經傷及到了牙髓牙神經，而且還會伴有劇烈的疼痛感。一旦進入這個階段，普通的修補治療已經起不到什麼作用，需行根管治療處理，以此挽救傷痕累累的牙齒。
主持人：有人認為，缺牙補不補的都無所謂，對於這種觀點你怎麼看？
胡淼：小洞不補，大洞吃苦。蛀牙是牙齒健康的天敵，雖然很多人從孩童時期就開始有蛀牙問題，但他們卻不知，蛀牙不僅會齲壞牙齒，而且長期蛀牙還會導致牙齒疼痛，使牙齒由淺入深的齲壞，在牙齒裡形成深深的牙洞，而只有及時的補牙才能防止蛀牙的進一步發展。
主持人：每當人們有牙齒缺失問題時，醫生就會勸大家儘早行補牙措施，這是為什麼呢？
胡淼：如果患了蛀牙（齲病）就應儘可能地早修補，因為齲洞經過修補後可以阻止齲病病變的發展，及早恢復牙齒的功能，保持牙列的完整。若不及時進行治療，病變的可能性就會越來越大，從淺齲發展到深齲，對冷熱酸甜等食物都會產生刺激敏感；當損傷到達牙髓時，就會引起牙髓炎，牙痛會十分嚴重；當病變再進一步發展時，便會引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至是頜骨骨髓炎、牙齒脫落缺失等嚴重後果。而牙齒的齲壞、缺失，會嚴重影響到咀嚼，加重胃腸負擔，進而影響身體健康。
主持人：如果是已經壞掉了的牙齒，我們應當如何進行修補呢？
胡淼：這個要視患者的病重程度而定，如果牙齒只是齲壞了一點，既沒有傷到神經，也沒有自發性的疼痛，這種情況只需簡單補牙即可；如果牙齒齲壞缺損較大，尤其是吃過酸、過冰、過熱等刺激感較強的食物時，牙齒就會不由自主的疼，這就說明損傷已經到了牙神經，簡單的消炎治療已經於事無補，需要做根管治療，從根源上解決問題，然後再將牙齒補上；如果牙齒齲壞、缺損超過牙冠一半以上，就需要做完神經治療後，然後再打樁做牙冠。該方法相較於前面兩種情況，用時更長，費用也會更高。
主持人：感謝胡主任的講解，同時感謝大家的關注，再見！
胡淼：再見！
(責編：劉禕、張禕)