5歲孩子鼻出血，深夜被父親抱進醫院

2020-08-28 血液科葛林阜醫生

晚上十二點剛過，從醫院門口突然衝過來一位抱著孩子的年輕男子，我迎上去一看，一下子汗毛直立，冷汗都下來了。

孩子臉上身上血跡斑斑，右鼻孔塞著一大團殷紅的衛生紙，小臉蒼白，呼吸頻率緩慢。


抱著孩子的父親


我一邊推著擔架往搶救室衝，一邊了解情況。孩子5歲，去年因為鼻出血不止，送到醫院確診再生障礙性貧血，用了藥，今年這是第一次出血這麼厲害，按照老人說的抬頭、舉對側手止血快，孩子抬頭一直哭，一下子嗆到了，又吐又哭，眼看著孩子不對勁了，就趕緊送醫了。

經搶救，孩子各項體徵終於穩定。

傳統觀念中流鼻血，家人會急忙讓抬頭望天止血，再舉起對側手，這個止鼻血老法子，其實很危險！

流鼻血時頭部後仰，血液會進入食道、胃腸道，可能刺激寶寶嘔吐。還可能流入氣管，引起呼吸困難。


錯誤的止鼻血姿勢


流鼻血止血的正確姿勢：

身體前傾，低頭，手指將出血一側的鼻翼向鼻中隔的方向使勁按壓，最好按壓在軟骨和硬的骨頭交界的部位。一旦按壓位置正確，應該在鼻孔處見不到出血，同時應該感覺不到咽部有東西流下來，那麼維持這樣的姿勢和按壓的力度，堅持十幾分鐘，待出血完全止住再鬆開。

對於血小板減少或凝血功能異常的患兒，按壓的時間應該延長至半個小時左右。按壓的同時也可以用涼毛巾冷敷鼻梁，以使毛細血管收縮，幫助止血。


流鼻血止血的正確姿勢


鼻衄處理時的常見錯誤包括：

仰頭（刺激胃腸道，引起嘔血、腹痛、黑便等不適）；用手紙、棉花等堵塞鼻孔（刺激胃腸道，引起繼發感染）；按壓時經常鬆手觀察出血是否止住（引起繼續出血）。

我們可以這樣防治鼻腔出血：

1、合理膳食，預防為主。在日常膳食中，多吃些富含維生素C、E的食物，如蔬菜、水果類的食物，但是要注意食物清潔衛生，適當吃一些豆類、乳類、蛋類等，增強血管彈性。少吃油煎、燥火類食物。可以每日用手輕輕按摩鼻部、顏面肌膚1～2次，促進局部血液循環與營養供應，增強抗寒、抗刺激的能力。


合理飲食


2、注意保溼。多喝水，儘量不讓自己上火或者鼻腔太乾燥，保持室內一定溼度，可以在室內放置水盆，外出時帶上口罩保持鼻腔內的溼潤。

以上，不是說偏方土方不好，有的方法對某些突發情況來說確實很有用，有科學依據的可以用，如果只是人傳人，還是不建議嘗試的！


信賴現代醫學


作者：葛林阜，畢業於上海第二軍醫大學，碩士研究生學位，為享受國務院政府特殊津貼醫學專家，優秀共產黨員。曾任濟南軍區總醫院血液病科主任，主任醫師，從事內科臨床工作四十餘年，任血液科主任近20年，擅長白血病、再生障礙性貧血和惡性腫瘤疾病等的治療。

我是葛林阜，一名血液內科醫生，也是健康傳播者，在生活中遇到的任何疾病問題都可以來問我，希望我的一點建議能幫助你解決日常中的煩惱與困惑。謝謝大家耐心閱讀。

註：圖片來源於網絡

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