29歲的流感患者
經過快一周的努力，29歲重症流感患者還是沒有留住。
當她的媳婦說他們還有5歲的孩子時，當他父親兩度要給我跪下求我，當他的母親親著他的額頭的時候……
回想起他來治療的一幕幕：
患者高燒39度，沒有在意，開始還繼續上班，但是患者是糖尿病患者，並且工作的環境是一個粉塵非常大環境，他平時還不戴口罩，開始還沒有及時用藥，這都是導致他發展成重症病例基礎原因。
一周後出現明顯的呼吸苦難，在當地用上呼吸機轉入我們的ICU。
在重症科治療這幾天，患者出現呼吸衰竭，循環衰竭，到最後呼吸機也是無法維持正常的水平，考慮應用人工肺（ECMO），用一次要10萬左右的費用。
患者病情發展到這一步就算用上人工肺，也沒有人誰能保證患者一定能好轉，只能說有一線希望，但家屬堅決要用。可是不好的消息是，我們醫院一共兩臺機器，都在給重症患者用著。
家屬懇求：「能不能給他們用一下？」
一般人工肺作用是緩解患者病情最重的階段，等待病情好轉後撤機，如果病情沒有好轉無異於謀殺，中途撤機是不可能的。由於已經沒有一點辦法，患者家人最終籤字放棄回家了。
什麼是流行性感冒？
由於感染流感病毒，突然出現高熱、寒戰、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒症狀。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道症狀。少數病例有食慾減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道症狀。
嬰幼兒流感的臨床症狀往往不典型，可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支氣管炎，嚴重者出現氣道梗阻現象;新生兒流感雖少見，一旦發生常呈膿毒症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。
流感和普通感冒有什麼區別？
普通感冒是上呼吸道感染中最常見的一種類型，以鼻咽部症狀為突出，如流涕、咳嗽、咽痛等，伴有或不伴發熱，引起普通感冒病毒多達100種以上，共病程有一定自限性，通常為5-7日，預後良好。
普通感冒發病有明顯自身因素，在同一環境中有人得感冒有人不得感冒，差異很大，因此普通感冒不是一種傳染病。
1、感染的病毒不同
(1)普通感冒多半由病毒引起，病毒種類很多。小孩發病比成人高，由於病毒種類多且不斷變異，新型病毒不斷出現，所以寶寶容易重複感冒，目前只有給予對症治療。一般發病一個星期後患兒會慢慢恢復。
(2)流行性感冒是流感病毒甲型、乙型、丙型三種引起的，人們每次患流感後不能產生持久的免疫力，再經甲、乙、丙三型流感病毒之間沒有交叉免疫，每個人也可以患幾次流感。
2、症狀不同呢
(1)普通感冒表現較輕，有發熱、體溫高在38℃上下，有鼻塞、流涕、打噴嚏、乾咳等症狀；也有發燒、頭痛、咽喉痛或全身不適、流涕、鼻塞等現象，輕者持續3～4天，重者5～7天後症狀全部消退而痊癒。
(2)流感起病很急，一開始就發燒，體溫高達39℃～40℃，畏寒、全身不適，頭昏頭痛，四肢酸痛，打噴嚏及流涕，大一些孩子會說自己喉嚨痛，嬰幼兒有噁心、嘔吐甚至腹瀉現象，高熱持續3～5天後，全身症狀減輕，咳嗽等呼吸道症逐漸加劇。病程持續1～2個星期。
3、併發症不同
(1)普通感冒的併發症為：①急性鼻竇或副鼻竇炎感冒後流膿涕；時間較長；②中耳炎感冒時耳咽管發炎，這時細菌可從耳咽管到中耳而引起中耳炎，有耳痛、鼓膜穿孔、耳流膿等現象；③氣管、支氣管炎感冒後咽喉部致病菌可累及寶寶氣管、支氣管引起炎症，出現痰、咳嗽，嬰幼兒甚至可引起肺炎；
(2)流行性感冒的併發症為：①肺炎：咳嗽加劇，痰多，氣急氣喘，有的孩子肺部有明顯的細溼音或哮鳴音；②病毒性心肌炎患兒可訴心悸、胸悶、氣透不過來，醫生檢查時有心動過速，有早搏或其他心音低鈍，心電圖檢查有異常，以大孩子多見，但畢竟少數，家長不必緊張；③神經系統併發症極少見，小兒若在熱退後幾天出現噁心、嘔吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷現象，應立即住院進一步診治。
4、治療方法不同。
(1)普通感冒一般沒有特效藥物，主要是對症治療，鹽酸金剛烷胺早期使用可減輕症狀，縮短病程發展成重症病例的患者很少。
(2)流感需要抗病毒治療，流感疫苗接種是預防流感發生的最有效治療方法，但對禽流感治療無效，流感疫苗接種可以降低流感發病率、住院率和死亡率。
抗流感「神藥」
目前大家公認對流感有效的藥物是奧司他韋。
1、安全性良好：
奧司他韋是流感病毒神經氨酸酶抑制劑，只對流感病毒起作用，對其他病毒，細菌，以及人體神經氨酸酶沒有或幾乎沒有作用。因此一歲以上兒童、孕婦、老人都可使用。安全，不良反應少。
2、耐藥性低：
病毒神經氨酸苷酶活性位點的分子結構高度保守，並為病毒複製所必需，因此任何改變活性位點結構的畸變都會削減病毒的活性。到2011年2月23日截止，統計全球幾十萬例流感病毒患者，只收到383例耐藥患者，而且耐藥多為其他原因引起。所以，不用擔心耐藥性，把它當成救命藥。
奧司他韋用藥怎麼用？
1、奧司他韋應儘量在發病48小時內使用。
2、在使用奧司他韋之前應取呼吸道樣本。
3、用法用量：成人劑量每日150mg，分兩次服用，療程為5天。對於危重或重症病例，用量可酌情加至150mg一天兩次。對於病情遷延病例，可適當延長用藥時間。1-12歲兒童劑量根據體重計算每次給藥劑量，每日兩次。15kg以內的兒童每次給藥30mg，16-23kg每次給藥45mg，25-40kg每次給藥60mg，或40kg以上及13歲以上兒童劑量同成人。對於吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。
4、預防如何用：
推薦用量為一次75mg，一日1次。與感染者密切接觸後，預防用藥的時間不少於7日，流感流行期間則應為6周。
5、奧司他韋並不能替代早期的流感接種疫苗。
建議所有年齡超過6個月的人群均需接種流感疫苗。
奧司他韋注意事項