11月17日,手術治療後恢復良好的季婆婆從鄞州二院婦科病區順利出院。73歲的台州人季婆婆真沒想到,自己肚子痛,結果居然查出了一個她從來沒聽過的毛病——畸胎瘤。幸虧送醫及時,撿回了一條命。
醫生提醒廣大市民:女性突然肚子痛,不要一味覺得是消化道疾病,也可能是婦科疾病的徵兆。
季婆婆家住浙江台州,平時身體硬朗。11月10日下午,她無緣由地突然開始出現下腹部持續絞痛,而且伴有噁心嘔吐和肛門墜脹感。家人以為是胃腸炎,就讓老人吃了點消炎藥,但症狀卻絲毫不見好轉。到了晚上,季婆婆疼得滿頭大汗,捂著肚子蜷縮在沙發上,家人覺得情況不妙,就給老人在寧波工作的兒子打了電話。
一聽到母親腹痛難忍的消息,季婆婆的兒子馬上聯繫親戚連夜驅車將老人送來鄞州二院。
當晚接診的鄞州二院婦科值班醫生孫靜第一時間為季婆婆做了婦科檢查,在查體過程中,發現季婆婆左下腹可觸及一個約9釐米大小的包塊,且近左側宮角處有一明顯觸痛點。結合患者疼痛特點及體徵,孫靜副主任醫師高度懷疑為左側附件扭轉,隨即為老人安排了彩超檢查。
「盆腔內見91×78×84mm稍高回聲團,邊界尚清,CDFI未見明顯血流信號;直腸窩見深約17mm游離液性暗區。」彩超檢查結果證實了醫生的判斷,老人需要急診手術,否則扭轉時間長會引發卵巢壞死繼發盆腔感染,甚至昏迷、休克等危及生命的症狀。
當天晚上,鄞州二院婦科主任葛小紅緊急從家中趕回醫院,為季婆婆實施「腹腔鏡探查術」。術中證實老人的左卵巢長了一個約9×8×8cm大小的囊性腫瘤,腫瘤蒂連同左輸卵管順時針扭轉3圈,因缺血已呈黑紫色,術中快速病理結果提示為「畸胎瘤」。徵得家屬同意後,醫生隨即為老人行「雙側卵巢輸卵管切除術」。
「畸胎瘤?這麼大年紀難道還有個畸形胎兒在肚子裡?是不是搞錯了呀!」術後聽到這一診斷,看到醫生拍的腫瘤照片,季婆婆和家人既驚訝又疑惑。
「畸胎瘤並不是懷孕後形成的畸形胎兒,它其實就是長在卵巢上的一種腫瘤。」葛小紅主任介紹,畸胎瘤的一個「胎」字容易讓人聯想到懷孕,但實際上並非如此,它來源於患者本身的原始生殖細胞異常分化,與結不結婚、懷不懷孕沒有關係。畸胎瘤可以發生於任何年齡,尤其好發於兒童及年輕婦女,絕經婦女佔少數。
畸胎瘤中會有毛髮、油脂、皮膚、牙齒,骨片等成份,也可有肌肉、胃腸、甲狀腺組織等,但最終不能分化成完整的器官。隨著時間的推移,它在人體內還會慢慢變大。醫生估計,季婆婆的這個畸胎瘤長到這麼大,在她體內少說也有八九年時間了。
「如果不是腫瘤蒂扭轉引起劇烈腹痛,可能都不會被發現。」葛小紅說,卵巢腫瘤種類繁多,又沒有典型症狀,所以早期不容易發現,即使有些患者有腹部脹痛,也常常被誤認為消化不良或消化道其他疾病。季婆婆也是因為卵巢腫瘤蒂扭轉(即供應卵巢腫瘤的血管發生了扭曲),使卵巢腫瘤缺血引起劇烈腹痛,才會到醫院就診,此前她已多年沒做婦科檢查。
葛小紅表示,儘管畸胎瘤大多數是良性腫瘤,但也有少數會發生惡性病變。因此,她建議廣大女性一定要定期做婦科檢查,尤其是青春期和絕經後女性,千萬不要忽視,因為卵巢腫瘤在任何年齡階段都可能發生。而當女性出現腹部脹痛、下腹劇痛等症狀時,不要一味認為是消化道疾病,應儘早到醫院全面檢查,明確疼痛的原因,及早發現病變,及時治療。
編輯:成良田