喉嚨痛可能也會要人命!別再不把它當回事了

2020-12-18 瀟湘名醫

一到秋冬,感冒咳嗽的人不少,喉嚨痛也成了常見症狀。大部分時候,咽喉痛多為輕微炎症,但又有一種咽喉痛絕不可忽視,那就是急性會厭炎。

就在不久前,杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科副主任醫師代麗麗在值夜班時,遇到60歲的許阿姨(化名)滿含淚水地來就醫。

拒絕就醫離院後,她又被120送回醫院

「白天還跟小姐妹去爬山,晚飯前開始喉嚨痛,等到吃飯時就痛得連口水都咽不下了!」因為咽喉疼痛,許阿姨講話很是含糊。

來自SOOGIF

代麗麗檢查後發現,許阿姨下咽部會厭已經紅腫成半球形,基本可判斷為急性會厭炎,需要立即住院治療。不料許阿姨卻說:「我身體向來很好的,就是喉嚨痛而已,你幫我配點藥就好了!」並且堅持離院回家。

苦勸不下,代麗麗只好向科室和醫院做了匯報,做好隨時救治的準備。凌晨2點,載著許阿姨的急救車疾駛進醫院。

「當時許阿姨已經出現窒息情況,血氧飽和度僅剩65(正常在90以上)。會厭高度水腫堵住了大部分氣道,緊急氣管插管也很困難。」代麗麗說,幸好急診醫生搶救及時,挽救了許阿姨的生命。

即使是小小的喉嚨痛,也不能大意。

代麗麗強調,急性會厭炎很兇險,出現急性劇烈喉痛,特別是有呼吸困難及吞咽困難時,一定要立即就醫,以免延誤病情。

按疼痛評分來判斷是否需要就醫

代麗麗介紹,咽喉疼痛也有急性疼痛和慢性疼痛之分。

★急性咽喉痛最常見的就是炎症,包括:急性咽炎,急性扁桃體炎,急性會厭炎。

★慢性咽喉痛常見於慢性咽喉炎、喉咽反流、以及反流性食管炎等導致的咽喉部灼熱感以及胸骨後痛。另外,睡眠打鼾及張口呼吸等慢性病也容易導致慢性咽喉痛。

「對於上述分類,老百姓很難區分仔細,實際上,我們可以按照疼痛評分表來判斷,咽喉痛是否需要就醫。」

代麗麗說,可以參考簡易疼痛評分(在醫學上稱為NRS評分):將疼痛分為10分,0分表示沒有疼痛,10分是痛得要命。

3分以下即為輕度疼痛,這樣的疼痛會讓人感到難受,但不影響吃東西。這種情況可以在家觀察,清淡飲食,注意噤聲休息,或自行淡鹽水漱口。一般3天左右疼痛即可緩解。

如果是3~6分的疼痛,則為中度疼痛,吃飯會受到影響,但不會影響睡覺。建議這種情況要及時就醫,查找病因。

來自SOOGIF

此外,出現下列情況可能是咽部的不良徵兆,需及時就診。

★單側咽痛並伴有吞咽困難,講話含糊不清和呼吸困難等,尤其是40歲以上、長期有咽部不適疼痛且症狀在進行性加重。

★頻繁咳嗽,咳痰,痰中帶血和口腔異常的臭味。

★發現頸部有異常的孤立包塊等情況。

感冒痊癒後,重視咽喉的恢復期

有人好奇:「為什麼我感冒恢復都1個月了,喉嚨還是隱隱作痛?」

代麗麗解釋,當咽喉黏膜因嚴重刺激「受損傷」後,往往需要一個月左右的修復期。倘若在這個時期沒有注意生活習慣,特別是食用辛辣刺激食物、過度使用嗓子,以及熬夜等不良習慣,就會使恢復期再延長。

天氣轉冷,又到了呼吸道疾病高發的季節,我們更應該好好保護咽喉。代麗麗強調,日常飲食儘量保持清淡,避免食用過冷和過熱的食物;少吃醃臘製品,少抽菸飲酒;不要吃太飽,不要吃完飯就躺下,防止胃酸反流刺激喉嚨。另外,她建議年輕人要少熬夜,生活中儘量不要過度使用嗓子。

本文來源:健康杭州、杭州師範大學附屬醫院

【來源:錢江視頻】

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