北京市衛生局通過中央人民廣播電臺發布流感及流感疫苗常識。
1.什麼是流感?
答:流行性感冒(簡稱流感)是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要經空氣飛沫傳播,人群普遍易感。
2.流感的症狀有哪些?
答:臨床表現為發熱;頭痛、渾身酸疼無力;怕冷;多伴有呼吸系統的症狀,如流鼻涕和乾咳。流感也可能引起腹瀉和嘔吐。流感還能加重潛在的疾病(如心肺疾患)或者引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感後容易出現嚴重併發症。
3.流感的潛伏期有什麼特點?
答:流感的潛伏期為1-4天,平均為2天。成人流感發病前一天和發病後一周左右都可以傳染,兒童流感傳染性更強,最長發病後10天仍有傳染性。
4.流感病毒的特點有哪些?
答:流感病毒在外界的抵抗力弱,在56℃30分鐘條件下易被滅活,100℃1分鐘即被滅活,在室溫下傳染性很快喪失,但在0~4℃可存活數周,在-20℃真空乾燥條件下可長期保存。對紫外線和化學有毒劑敏感。
5.流感病毒分哪些型?
答:流感病毒可分甲、乙、丙三型,同型病毒又可分為若干個亞型。甲型病毒易發生變異,常引起流行,乙型病毒變型緩慢,流行比較局限,丙型病毒很少變異,多呈散發,各型之間無交叉免疫。每年在全球流行的流感病毒主要為甲1、甲3和乙型。
6.流感的傳染源有哪些?
答:流感病人是主要的傳染源,自潛伏期即有傳染性。發病3天內傳染性最強,輕型患者在傳播上有重要意義。隱性感染者排病毒的數量較少而時間短,故傳染意義不大。
7.流感是怎樣傳播的?
答:流感主要通過空氣飛沫和接觸傳播。流感病毒存在於患者或隱性感染者的呼吸道分泌物中,通過說話、咳嗽和打噴嚏等方式噴出飛沫,散布在空氣中,被易感人群吸入到呼吸道裡,則侵入其上皮細胞中,使其壞死、脫落,引起發病。另外流感還可以通過被病毒汙染的手帕或衣物傳播。
8.流感的併發症有哪些?
答:流感併發症有肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎,老年人等高危人群可因流感引起嚴重併發症而入院,甚至死亡。
9.預防流感有哪些有效的方法?
答:流感疫苗是預防流感安全有效的方法,對某些容易因流感而出現併發症的人尤為有效。藥物金剛烷胺鹽酸鹽具有一定的預防作用,但具有一定的副作用,易產生耐藥性,一般僅用於治療。此外,還可以採取以下預防措施,包括:
1)保持良好的個人及環境衛生。
2)勤洗手,使用肥皂或洗手液並用流動水洗手,不用汙濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。
3)打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫汙染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩,以免傳染他人。
4)均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞。
5)每天開窗通風數次(冬天要避免穿堂風),保持室內空氣新鮮。
6)在流感高發期,儘量不到人多擁擠、空氣汙濁的場所;不得已必須外出時,最好戴口罩。
10.得了流感後有藥物治療嗎?
答:沒有特效藥,主要靠對症治療。病人早臥床休息,多飲水、增加營養。給予易消化飲食,保持鼻、咽、口腔的清潔衛生,防止繼發感染。高熱煩躁可服解熱鎮痛劑,適當補液。兒童忌用阿司匹林(孩子感染流感後服用阿司匹林將引起一些綜合症,嚴重時可能危及生命)。如有繼發細菌感染,可用適宜抗菌素。抗病毒藥,金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋,預防暴發性流感。
11.握手會傳染流感嗎?握完手要立刻洗手嗎?
答:通常流感是由唾液來散播,一般是經由吸入感染者的飛沫而感染,這些飛沫會進到易感人群的眼睛、鼻子或附著在臉上,藉由用手摸臉部再接觸嘴巴,或揉眼睛、挖鼻孔而感染,因此在握完手後,最好要洗手。
12.流感和感冒的區別主要有哪些?
答:普通感冒(common cold),俗稱「傷風」,屬於一種上呼吸道感染,由各種病毒引起,包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。而流感則是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。從典型症狀看,流感起病急,伴發熱(多以高熱為主,常達39℃)、頭痛、全身酸痛、疲乏等症狀,全身中毒症狀顯著(可影響正常工作),也可伴發咳嗽、流涕及咽痛等呼吸道症狀。流感主要經空氣飛沫傳播,亦可經接觸傳播,傳染性強,一旦有病例出現,常迅速傳播。感冒的症狀沒有流感嚴重,但比較多樣化,以呼吸道卡他症狀為主,如噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。一般患者少有高熱,全身症狀不顯著。
13.人感染高致病性禽流感與流感的區別主要有哪些?
答:人感染高致病性禽流感是由一般只發生在禽類動物中的流感病毒偶然感染了人類而引起的疾病,而流感是人類中常見的流感病毒引起的疾病。由於同屬一大類病毒,因此所引發的臨床表現有許多相似之處。但人流感病毒長期存在人間,主要通過人與人之間接觸傳播。而人感染高致病性禽流感主要通過人與禽類動物及其排洩物接觸而感染。從流行特徵上,人流感的流行相對較快,通常從大城市開始流行,在人員密集的地區易造成大流行;人感染高致病性禽流感往往在禽類動物中發生禽間流感(雞瘟)流行之後,常呈散發性,通常從郊區較大的養雞場開始,通過野生禽類或水源等媒介,跳躍式向其他城鎮郊區的養雞場傳播。從臨床表現上,人感染高致病性禽流感的上呼吸道症狀比流感輕,但下呼吸道症狀出現較早、較嚴重,病死率也較高。
14.什麼是甲型H1N1流感?
答:甲型H1N1流感是由一種新的H1N1亞型甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,該病毒包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,先前在人和動物體內從未發現過,不同於季節性流感病毒。甲型H1N1流感的傳染源、傳播途徑、臨床表現、轉歸以及出現併發症的高危人群類似於季節性流感。從目前的流行病學資料來看,甲型H1N1流感病例中大部分為青壯年人。
15.我國流感的高發季節是什麼?
答:我國流感的流行有一定的地域和時間特點,北方流行多發生在冬春季,南方則有冬季和夏季兩個流行峰。
16.防治流感和感冒的原則是什麼?
答:流感應該按照防治急性傳染病的原則治療,主要針對三個環節和兩個因素(自然因素和社會因素)。三個環節是:傳染原、傳播途徑和易感人群。每種傳染病要根據傳染病的特點和傳染水平來制定其特有的防治策略。流感的預防措施是保護易感人群,也就是接種流感疫苗。
17.有必要在流感高發期間或周圍的人患感冒時進行預防性服藥嗎?
答:並不提倡預防用藥,而應該在患病後對症治療。是藥三分毒,無論哪種藥物都有副作用。此外,切勿因為出現發熱就濫用抗生素,否則會導致細菌耐藥,反而對健康產生不利影響。而且用藥過濫、過多還增加不必要的醫療支出,增加患者經濟負擔。
18.對於特殊人群,如妊娠婦女,在治療感冒和流感時應該注意哪些問題?
答:流感對妊娠婦女的危害會更大,而且可能對胎兒不利,由於目前的相關研究很少,對流感造成的具體危害還不清楚。妊娠婦女在遵循流感用藥原則的基礎上,應根據藥物對妊娠的危險性等級標準來選擇對妊娠婦女和胎兒安全的藥物。此外,一旦患病,主張儘快去醫院接受正規診療。
19.抗流感病毒藥物有哪些?
答:我國批准上市使用的抗流感病毒藥物包括M2 蛋白離子通道抑制劑(金剛烷胺和金剛乙胺)和神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋)兩類。其中M2蛋白離子通道抑制劑針對甲型流感病毒,神經氨酸酶抑制劑針對甲型和乙型流感病毒。使用抗病毒藥物治療急性期無併發症的流感病人,可以縮短病程,減輕其嚴重程度;還可用於家庭、社區和機構內的流感預防,預防暴露於確診流感患者後的人群罹患流感。但使用抗病毒藥物預防流感時,應考慮其費用、使用人群的依從性和不良反應。注意孕婦、神經、精神異常、肝腎功能嚴重受損者禁用,且此兩種藥物易發生耐藥。