中年發福,慢慢長出啤酒肚的男子,如今隨處可見,浙江的姚先生(化名)對自己近年來逐漸凸起的肚子也如此解釋。要不是女兒摸了摸他的大肚子後感覺不對,或許他至今還不知自己竟是長了一肚子的腫瘤,而發端就是小小的闌尾。
圖片來源:視覺中國
姚先生今年55歲,中等身材,不過這是從背後看給人的錯覺,從其他角度看時,他那約莫有四五個月大小的「孕肚」最為吸睛。肚子是近3年來才漸漸大起來的,他有每天晚飯喝瓶啤酒的習慣,覺得這應該是啤酒肚無疑。對自己的健康自信滿滿的他,已經有多年不屑上醫院體檢,而莫名大起來的肚子也沒引起他的重視。
直到去年夏天,獨自一人在外地工作的姚先生休假回老家,難得相見的家人異常親暱,已經是大姑娘的女兒也放肆在老爸面前撒嬌,但當她俏皮地摸了摸老爸的大肚子時,總感覺有些不對勁。
「爸,你的肚子怎麼硬邦邦的,我們的肚子都軟軟的,你這胖子肉多不應該更軟嗎?」知道老爸不愛上醫院,但她堅持得走這一趟,姚先生也拗不過女兒的關心。
在當地醫院,接診醫生讓姚先生去做了個腹部B超,看到影像時連醫生都驚呆了,腹膜、大網膜、結腸、盆壁、闌尾等,幾乎整個肚子裡都是腫塊,再加上他的腫瘤指標也偏高,因此考慮是腹腔多發腫瘤。看著棘手的病症,當地醫生直搖頭,建議到杭州的大醫院治療。
選定了杭州一家大醫院後,姚先生進一步做了PET/CT,證實了之前醫生的猜測,並且找了多發腹腔腫瘤的源頭在闌尾。根據權威診療指南,手術切除腫瘤,再進行熱灌注化療,是治療此類腫瘤的最有效手段。可惜,姚先生腹腔內腫瘤又多又大,手術風險極高。因此,為了保險起見,只能退而求其次,先吸出肚子裡的部分粘液,然後依然做熱灌注化療。結果只是略微緩解,效果並不明顯。
姚先生無奈地回家,在對自己因忽視體檢而釀成大錯的後悔中,數著他最後的生命。半年過後,肚子很快又大到了原來的規模,他直接去找了上次在杭州治療的醫生,腫瘤進一步惡化了,依然沒有很好的對策,只能是之前的治療方案再來一遍。家人為此陪他跑了上海、北京的多家醫院,可一次次的婉拒把這家人一步步推至絕望邊緣。
陳貴平(左)正在手術
7月底,浙江省中醫院胃腸外科主任陳貴平到姚先生老家的醫院會診,處理完其他病人之後,當地醫生拿出了姚先生的病例來諮詢。「我們醫院專門開設有盆腔腫瘤MDT,我可以把資料帶回去請多學科專家討論一下。」陳貴平馬不停蹄回到醫院,多學科專家認為,姚先生還年輕,身體承受能力還行,加之肝、肺、腦、骨等沒發生腫瘤轉移,可以考慮手術,況且姚先生的闌尾粘液瘤對化療不明顯,手術清除是唯一機會。
姚先生的家人得知這個消息後,感覺在黑暗中看到了一絲光亮。腫瘤已經壓迫腸子,大便不通暢,還老肚子痛,深受病痛折磨的姚先生決定要放手一搏。
「這臺複雜的腹腔多發腫瘤切除手術歷時5個多小時,切除物有整整兩大臉盆,已做到了腫瘤肉眼看不到的程度。」陳貴平說,術後第三天,姚先生再次接受熱灌注化療,並配合中醫中藥,幾個療程下來,腫瘤指標已明顯下降。
再過2周,姚先生還要做全身化療,他感覺現在不光身體輕鬆了,心情也放鬆了許多,因為他看到了希望。
而關於闌尾粘液瘤,這是種低度惡性腫瘤,一般可經切除闌尾達到痊癒。但其早期症狀與闌尾炎沒有太大差異,可能是偶發的肚子隱隱作痛,因此極易誤診漏診。等到腫瘤慢慢變大或是進一步惡化,便會與周圍組織浸潤、粘連,處理起來就相對要麻煩許多,患者的預後也更不容樂觀。
因此陳醫生提醒大家,如果長期肚子隱痛、腹瀉,經消炎治療無效,或是腹部有可觸及腫塊,一定不能大意,得仔細排查相關盆腔腫瘤。
【來源:錢江晚報】
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