2017-07-09 17:07 |台州晚報
孩子長得太矮了，孩子長得太快了，孩子長得太胖了，孩子怎麼還沒發育…暑假裡，醫院的生長發育科專家號成了「爆號」。
台州醫院兒內科副主任醫師黃邀的專家門診提前一個星期放號，有人特地調好鬧鐘，半夜零點一放號，就起來預約掛號。
黃邀一天看了85個號，因為來不及，還推了十幾個。台州的孩子們身體發育問題真有那麼多？
矮小問題
162釐米的父親砸重金
讓兒子長到171釐米
生長發育科，長得太快要看，長得太慢的也要看。
「雖然說 ，現在條件好，孩子都偏高 ，但矮小的情況也不少。」黃邀說，比如她接診的有個孩子10歲了，身高才122釐米，比正常孩子矮了15釐米。「等到青春期發育了，就算兩三年能長高十幾二十釐米的，但你起點比人家低了，再怎麼長都不會高了！」黃邀說，這樣的孩子，就必須早點來找醫生想辦法了。
治療矮小症，是一個漫長的過程。
黃邀有一個病人跟著她治療了8年，「可以說，是我目前比較成功的一個案例。」黃邀說，這個孩子的父親才162釐米，孩子當時5歲左右，特別矮小。根據預測，這個孩子今後身高最多只能達到160釐米多。「他的父親就表示，哪怕花重金，也要把孩子身高弄上去，起碼要達到170釐米，因為這關係到他的未來的生活質量。」
檢查後，黃邀發現，這個孩子體內缺少生長激素。「我們就給他注射生長激素，這一打就是8年。」打了生長激素後，孩子長勢良好。現在，孩子已經進入青春期了，個子已經躥到了171釐米。「應該說，這位父親比較有決心，而且，很配合，孩子的身高，一方面取決於先天條件，一方面就是後天的影響，缺一不可。」黃邀說，重視孩子的身高問題，宜早不宜晚。
提早發育、性早熟
可以進行抑制發育
在門診室外，記者碰到了幾個女孩家長，彼此在問孩子的身高、體重和生長情況。「我女兒才9歲，個子不算高，胸部有『小饅頭』了，我得帶她來看看，是不是要發育了？」一位家長說。「你家孩子這麼瘦，也會提早發育？」有的家長就有疑問了。
黃邀告訴記者，孩子的發育跟胖瘦有一定關係，但並不是說，瘦的孩子就不用擔心早發育的問題。
「如果女孩8歲前開始乳房發育，男孩9歲以前開始睪丸發育，都叫性早熟，要儘早帶到醫院來，我們可以幫助孩子進行抑制發育。」黃邀說，不要等到孩子已經來月經了，才過來找醫生。「那時候，已經晚了，人家發育期有兩三年時間，一年長個十幾釐米，慢慢長，而你家孩子，一年就完成了發育期，骨齡閉合了，還能長嗎？」
「身高也是一種最直接的觀察方法，家長可以給孩子製作一個生長量表。但我們臨床上，幾乎沒碰到幾個家長會給孩子記錄身高的。」黃邀說，3歲到青春期，孩子身高一年長6至7釐米屬於正常範疇。如果生長過快或過慢，那麼家長就要注意了。「明確病因，早期幹預不利因素，以免錯過孩子生長發育的最好時機。」
胖墩情況
14歲胖男孩雞雞2歲大，乳房卻很大
當天在門診，記者碰到了一位姓許的媽媽，兒子才7周歲，體重80斤，身高137釐米。「孩子從小就高，比同學都高大半個頭。」許媽媽說，自己很擔心，因為孩子比較胖，會不會提前發育？
黃邀在查看了孩子的睪丸後，表示，孩子還沒有發育 ，但是，有個嚴重的問題：「孩子偏胖，睪丸偏小，你一定要孩子減肥！不然以後肯定影響發育的。」黃邀說，脂肪攝入量過多，可以引發雌性激素對雄性激素的抑制，導致男孩在青春期發育中第二性徵發育遲緩，出現女性化。「你看你家雖然是男孩子，但胸部還是蠻『豐滿』的，當然，現在可能是因為胖，但萬一是雌激素導致的呢，就麻煩了！」
黃邀說，她有一個病例，值得胖墩家長關注。
一名14歲男孩，身高170釐米，白胖白胖的，胸部特別大。大到什麼程度？整天要穿緊身背心，把胸部勒緊！本來，14歲男孩應該處於發育期了，但他一點發育的跡象都沒有，他的長高，完全靠雌激素給刺激的。雌激素促使了他乳房發育，而缺少雄激素的分泌釋放，他的小雞雞隻有一二歲孩子那麼大，這個肯定會影響他將來的「性福」
「建議家長平時多觀察孩子的小雞雞，有問題，及時找醫生，如果貽誤治療，將直接影響男性成年後的性功能、性能力和生育能力。」黃邀說，目前，當務之急，家有胖墩的一定要先減肥！
早熟的防範
補出來的——
人參、蜂王漿、蛋白粉、牛初乳等保健品、補品
危險指數：★★★★★
專家分析：長期的營養不良會使孩子的營養代謝模式發生變化，使孩子對雌激素非常敏感。家長為了給孩子補身體，拼命加營養，會促進孩子性激素大量分泌，啟動性早熟。
吃出來的——
避孕藥
危險指數：★★★★
專家分析：這種案例比較常見，尤其常見於在城市打工的年輕夫婦家庭，這些人文化程度有限，計劃生育手段主要是吃避孕藥，加上為了賺錢，疏於對孩子的照顧。孩子誤服避孕藥，等於向體內注入了雌、孕激素，可能促使孩子提早發育，胸部隆起。
寵出來的——
禽類脖頸、反季水果、洋快餐、蠶蛹
危險指數：★★★
專家分析：城市人餐桌上的動物蛋白很多來自於動物「早熟」班的成員。過去1年多才能長成的雞，現在28天即可上市。這都是餵食「激素」的功勞。而禽類進食的「促熟劑」殘餘在頭頸部分的淋巴和腺體裡或者翅膀尖端，動物內臟中的甲狀腺、性腺等含有激素的物質，對兒童來說都是潛在的「激素」刺激。
看出來的——
不良文化產品
危險指數：★★
專家分析：電視、網絡等跟性發育有關的「兒童不宜」的內容增多，會刺激孩子下丘腦垂體神經的反射，甚至會導致下丘腦垂體性腺軸的提前啟動，促進性腺激素分泌。
抹出來的——
成人美容用品
危險指數：★★
專家分析：現在的美容產品中除了營養與滋潤皮膚的成分外，往往還含有一部分的雌激素，以使局部皮膚更滑潤光澤，還可以通過皮膚吸收，促進女性的第二性徵發育。
照出來的——
長期光源
危險指數：★
專家分析：過於晶瑩的燈光照耀對孩子的發育不利。如果兒童長時間看電視，可能會減少體內的褪黑激素，褪黑素能克制腺垂體促性腺激素的開釋，能夠避免性早熟。當人在夜間進入睡眠狀況時，松果體會分泌大量的褪黑素。褪黑素又被稱為「睡眠激素」，它與兒童的青春期到來的具體時間有關。暴露在人造光源下的時間越長，人體內產生的褪黑激素水平就越低。兒童若受過多的光線照耀，會通過縮小松果體褪黑素的分泌，導致性早熟。
（原標題《暑期到，家長半夜起來搶專家號》 作者 楊麗莉 編輯 許峰）
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