關鍵詞：醫學；美國；醫學檢驗師
最近後臺好多朋友留言，或者檢索「檢驗科」，或者問美國檢驗科醫生的情況。加上我們最近在和丁香園旗下的「檢驗時間」公眾號主編有更多交流，對於國內醫生想了解美國檢驗科的要求有了更多體會。
所以，我們這一期就請Dr. M介紹她由一名中國醫生做了美國檢驗師的經歷，希望對大家有所幫助。
下面以Dr. M的第一人稱來敘述。
我是Dr. M，在2015年來美國之前在國內三甲醫院做病理科醫生。
五年時間似乎很短，卻需要不斷地做很多艱難而重要的選擇。
赴美第一步
當然是申請綠卡。好在這一步我先生非常熟悉，所以很順利；遞交加急後10天內批准，由此獲得工卡和返美證。
這樣就可以有選擇工作的權利。這也是第一代移民最直接的體會：
「拿到綠卡之前，博士後天天看老闆臉色行事；因為被炒掉而沒有找到下家的話，需要一個月內離境回國。拿到綠卡後，老闆開始變得謹慎，因為擔心博士後開始跳槽；畢竟找到熟練而靠譜的博士後其實並不容易。」
工作的選擇
但是最開始的幾年，一直都是在實驗室打轉。
實際上，對於初來美國，英語還不是很熟練、或者還沒有獲得綠卡的中國人來說，實驗室是最好的過渡期。
中間換過實驗室，但總是感覺做博士後壓力大，且自己是臨床背景，還是想回到臨床工作。
這期間也做過很多調查，回到臨床的通道包括：
繼續讀書，比如好朋友推薦的B超師、X線檢查技師、放射師等。
直接考USMLE，及獲取執照做醫生。
於是打算先從相對容易的開始，上學做B超師。經過一年多的學習，多為網絡課程，成功地被附近的一個學校錄取，準備去讀B超師，學制1.5年。
偶然的機會
在一次家庭聚會中，來的朋友幾乎都是生物醫學領域的同行。大家討論最多的自然也是這個領域的職業發展。其中在華盛頓DC一家醫院工作的朋友問「是否有興趣做Medical Technologist」?
第一次聽說這個位置，Medical Technologist，簡寫成MT，是醫院裡的常見設置，朋友提到的這個位置是病理和檢驗科的位置，國內常翻譯成「醫學檢驗師」。
但是因為自己之前是病理科醫生，所以對這個位置的工作內容並不陌生。
就請朋友遞交了一份簡歷，有內推很快就接到面試，然後就是等待結果。。。
在等待的過程中，有大概兩周的時間沒有進一步的消息，主任回信也不置可否；而這時候收到了B超師上學的錄取函，這也是一個難得且很好的機會。需要儘快做出決定是否去上學。
當時最擔心的是MT的位置要求：或者有美國相對應的學位、或者有執照。而自己只有在中國做病理科醫生的經歷，既沒有美國的學位、更沒有考取過這方面的執照。
焦慮不安中到了B超師上學申請deadline前一天，收到了主任發來信函：被錄用了。給予Medical Technologist III。
工作後，自覺還是挺得心應手的，做的是血液和尿液樣本的診斷。
在工作半年後考取了執照。
美國MT簡介
網上有很多關於MT的介紹，建議謹慎對待。
先簡單說一下美國醫學檢驗科
可以參考上海華山醫院檢驗科關明教授發表在《中華檢驗醫學雜誌》的一篇文章，這個非常系統。原文連結是：
http://www.central-lab.org/download/paper54.pdf
總體來說，美國的檢驗科隸屬於病理科或者病理檢驗科。
如下圖所示，我所在的病理學和檢驗醫學科的設置，
上半部分屬於Clinical Pathology，CP，臨床病理(包括檢驗科)，設置有：臨床化學、微生物學、寄生蟲學、血庫、血液學、尿液分析、流式細胞儀、診斷免疫學。下半部分即Anatomic Pathology，AP，解剖病理科，設置有：一般外科病理、婦科病理、血液病理學、免疫病理學、神經病理學、細胞病理學、皮膚病理學。
重點說檢驗科的工作人員
最基本的是Medical Laboratory Technician（MLT），國內翻譯為醫學檢驗技士。
大多數學歷要求是associate degree，副學士，相當於國內的大專。實習後考取執照，側重於實驗操作。
再高一級是Medical Technologist（MT，醫學檢驗技師），或者稱為Medical Laboratory Scientist（MLS，醫學實驗室科學家），或Clinical Laboratory Scientist（CLS，臨床實驗室科學家）。
通常是醫學檢驗技術專業（Medical Technology）或者其他生物醫學專業，如實驗醫學、生物醫學、生命科學等方面的科學學位（Bachelor of Science, BS），並經見習及實習（半年以上）後參加考試，並獲得執照，側重於實驗報告。
但在實際工作中，MLT和MT做的事情並沒有太大區別。
需要注意的是，MT其實並不是一個執照，而是分為很多不同的執照，比如我考取的是Technogolist in Hematology，也就是血液學執照。但是在經過其他領域的實習後，也可以參加其他如Technologist in Chemistry的執照。
MT可以繼續升職為Senior MT，Medical Laboratory Specialist。
管理崗位則有Laboratory Supervisor，Laboratory Manager，Department Administrator和Laboratory Director等。
最上面是Director，主任由考取執業醫師資格的醫生或者PhD擔任。
考取執照
美國幾乎所有職業都需要有資格準入，需要考取執照才能上崗。醫學領域更是如此。
所以MT需要通過美國臨床病理學會（American Society for Clinical Pathology, ASCP）執照委員會（Board of Certification, BOC）規定的考試獲得執照。
2006年開始，ASCP開始實施國際認證考試計劃（ASCPi），目前在中國可以申請的ASCP國際認證考試主要包括：MLT，MT，分子生物學技師（MB），抽血技師（PBT）和婦科細胞學技師（CTgyn）等。這類執照在美國是否有效不是很清楚。
在中國大陸除了可以直接考取國際執照ASCPi之外，也有極少數人直接考取美國執照，不過相對要求複雜一些。最近有朋友在中國大陸獲取了美國綠卡，就在準備，直接考取美國的MT，從而來美國後從事醫學檢驗的工作。
MT的薪水
這也是很多朋友關心的問題。
可以參照下面來源於網絡的年薪統計，中位數為6.97萬美元。
（來源：ww.salary.com）
相對於做博士後來說，MT最大的好處是工作簡單輕鬆，上班8個小時，其他時間都是自己的生活。
相對在美國做醫生來說，則MT又顯得勞動強度大、收入低太多。
所以如果在中國有臨床醫學學位，可以早點準備USMLE考試。
哪些背景的人可以考取MT
這也是很多朋友在問的問題。介紹ASCP關於MT及其他專業考試的網站。您可以根據自己的情況看看如何申請。
https://www.ascp.org/content/board-of-certification/get-credentialed
總體感覺，對於在中國大陸檢驗科和病理科工作的人員來說，考取MT執照並不難；需要解決的是如何來美國工作。
所以實際上應該是這麼考慮：在申請或者已經獲得美國綠卡的中國醫學院畢業生，在職業規劃中可以考慮MT的選項。這個準備可以在中國大陸申請綠卡或者等待排期時就開始。
更多關於中國醫學院畢業生在美國工作的信息，可以直接點擊本文左下角「閱讀原文」查看。
來源：Hanson臨床科研
聲明：本微信註明來源的稿件均為轉載，僅用於分享，如涉及版權等問題，請儘快聯繫我們，我們第一時間更正或刪除，謝謝！