德國接種疫苗問答20條

2021-01-21 德國熱線

本文編譯自德國聯邦衛生部健康宣教中心BZgA的相關文章。

人體每天都要接觸很多細菌和病毒,雖然它們當中很多對我們的機體沒有什麼影響,但是有些卻是致命的。在許多情況下,疫苗不僅可以保護接種疫苗的人,還可以預防疾病在人群中的傳播。 這種社區保護(「群體免疫力」)對於保護不能自己接種疫苗的人尤其重要,例如因為他們的免疫系統功能不正常。例如,百日咳可能會導致非常年幼的嬰兒出現嚴重的呼吸窘迫。 父母和接觸者的疫苗接種在其自身的初次免疫接種完成之前保護嬰兒免於傳播病原體(「繭策略」)。

2.為什麼成人也應該接種預防兒童傳染病(例如麻疹)的疫苗?

因為這些疾病對成人也是有害的,會導致肺炎或腦炎等嚴重併發症,因此,德國常備疫苗接種委員會STIKO建議,如果成年人沒有或者不清楚是否已接種他們推薦的疫苗,就應該立即去診所補種。

疫苗由滅活或者活的但是已經減毒無害的病原體組成,進入機體後,機體免疫系統會立即攻擊消滅它們並記住它們,疫苗接種過程其實是個免疫訓練的過程,疫苗訓練了我們的免疫系統,讓我們記住敵人的長相,等真正的敵人再次入侵時,我們的免疫系統就可以迅速識別並消滅它們。

活疫苗含有病原體,它們仍然能夠繁殖,但不能再引發疾病。 滅活疫苗或者含有殺死的病原體,甚至只含有免疫系統可以響應的部分病原體。 大多數疫苗都是滅活疫苗。
疫苗的安全性和有效性在臨床試驗中進行測試,並定期監測其投放後的安全性。 他們的有效性已在數百萬次應用中得到證明。

5.為什麼有的疫苗一次接種終生免疫,有的卻要連續多次接種?

這個關乎免疫系統的記憶力問題。對於減毒活疫苗,因為病原體在機體內可以繁殖繼續生存一段時間,所以我們的免疫系統會不斷地去攻擊和消滅它們,因此形成了較強的記憶,從而終生免疫。而通常對於滅活疫苗,機體的記憶力則較弱,必須連續接種多次(2-3次)才能產生足夠數量的抗體,即形成記憶力。

STIKO常備疫苗接種委員會推薦的那些種類都很重要,同時那個推薦列表也是會更新的。具體參考 https://www.dolc.de/forum.php?mod=viewthread&tid=2025292。另外,根據個人不同情況選擇不同的疫苗接種非常重要,這個則需要諮詢醫生。

是的 - 副作用是可能的,但通常這些都是無害的並且快速通過。 每種疫苗 - 就像藥物一樣 - 是對身體的幹預,也應引起反應。 這可能導致副作用,例如注射部位發紅或腫脹。 甚至可能發生疲勞,可能是頭部和身體疼痛等感覺。這些跡象表明身體正在處理接種疫苗的病原體並建立一個避難所。 然而,這種疫苗接種反應比疾病的症狀或後遺症嚴重得多,這可以預防。 一般來說,疫苗接種非常安全,很少引起嚴重的併發症。在接種疫苗之前,您的醫生會告訴您可能的副作用。

有些人擔心為增強疫苗效果或殺死病原體(甲醛)而放入疫苗的添加可能會導致不耐受或損害您的健康。 這些物質其實只是殘留物含量非常少。 此外,在審批時對疫苗的兼容性進行了非常仔細的檢查,然後進一步監測,因此這些擔心是沒有根據的。
在許多情況下,使用組合疫苗同時保護免受幾種病原體的侵害,這也使添加劑的含量儘可能低。

人們會擔心,一次接種3到4種疫苗病原體,身體受得了嗎?其實即便是嬰幼兒的機體也是沒有問題的,人體每天要接觸更多病原體。
此外,現代聯合疫苗含有比舊疫苗或藥劑本身少得多的藥劑或抗原成分。聯合疫苗可以減輕兒童和父母很大的打針恐懼,因為注射器的數量可以顯著減少。德國常備疫苗接種委員會STIKO建議儘可能使用聯合疫苗。 從醫生處獲得建議。

這個問題有點蠢。接種疫苗和被傳染疾病都會訓練人的免疫能力,但是接種疫苗卻是無害的,疾病則可能導致死亡或其他嚴重的後遺症。直到今天,任然有十分之一的兒童死於腦膜炎球菌感染引起的腦膜炎或血液中毒,但是如果接種了腦膜炎疫苗,則完全可以避免。

現在大部分疫苗都是滅火的,所以接種這種疫苗不存在感染風險,只是在於是否有效果。對於減毒活疫苗,則存在很低的可能性,特別是對於免疫力很低下的人群。德國發生過口服疫苗後發生脊髓灰質炎的歷史病例。這種事件是非常罕見的 - 它只發生在大約四百萬次疫苗接種中。但即使在今天,很多人都害怕這種副作用。自1998年以來,德國開發了一種針對脊髓灰質炎的疫苗,該疫苗不含活病毒,不再能引發疾病。
注意:在極少數情況下,麻疹疫苗可以引發所謂的「疫苗麻疹」。不過它比真正的麻疹要溫和得多,也沒有併發症,也不具有傳染性。

過敏意味著免疫系統對某些物質的「過度」防禦反應。許多父母認為接種疫苗會導致患有過敏或過敏風險的孩子過敏症惡化。然而,研究表明,這種擔憂是沒有根據的 - 例如,患有溼疹的兒童患病的風險不會增加。
即使是通過疫苗接種過敏的累積也無法證實。在這個國家的經驗甚至指向相反的方向:在前德意志民主共和國,存在法定的疫苗接種要求,幾乎所有兒童都接種了疫苗,幾乎沒有任何過敏症。
注意:如果對疫苗成分(例如蛋清)有過強的過敏,建議小心。在這裡,醫生將檢查可能的風險是否高於疫苗效益。

常備疫苗接種委員會(STIKO)建議在適當的時間進行某些疫苗接種。 部分接種疫苗的順序以及應該進行加強免疫接種的時間段在下圖「疫苗接種日曆」中清楚地呈現。

對於兒童,常規提供疫苗接種作為篩查測試的一部分,並在疫苗接種記錄中註明。 此外,某些事件,如受傷,重大疾病(例如,麻疹病)或旅行,將導致您的醫生檢查您的疫苗。 任何疫苗接種應始終由醫生在疫苗接種證書中註冊。
預防法案:在體檢中,應定期檢查疫苗接種狀態的完整性。 即使在第一次進入日託中心之前,也必須證明成功接受了疫苗接種諮詢。

錯過疫苗接種意味著對疾病的保護變得不完整或可能不完整。 因此,為了儘早獲得保護,應遵守STIKO疫苗接種計劃的建議。
錯過疫苗接種應該儘快彌補。 疫苗接種之間通常沒有不可接受的巨大差距。 通常,每種疫苗都很重要。 但是,只有在基本免疫接種完成後才能進行安全保護。
如果醫生不確定推薦的疫苗接種是否正確,他或她將在適當的時間間隔內尋求必要或不接種部分疫苗。
注意:不要忘記接種疫苗接種時的疫苗接種記錄 - 或者讓您儘快接種疫苗。

「我的孩子感冒了」 - 一些家長取消疫苗接種的原因。 但只要沒有發燒,所以體溫超過38.5°C,就沒有必要推遲接種疫苗。 即使在抗生素治療期間,您也可以接種疫苗。
但是,任何因嚴重疾病而接受治療的人在接種疫苗之前應至少等待兩周後才能接種疫苗。 患有免疫缺陷或病症(如多發性硬化症或風溼病)使用抑制免疫系統的藥物的患者應首先與醫生討論即將接種的疫苗。

最好的疫苗保護始終是及時建立的,以防止可能的感染風險。儘管如此,在某些情況下也可以保護自己免受可疑感染。如果疫苗接種快速活躍,一些疫苗仍然提供部分保護(例如麻疹,水痘)。
在其他疫苗中,例如破傷風和狂犬病,通過所謂的被動免疫補充活性疫苗。直接給予針對相應傳染病的抗體,從而可以橋接時間直至形成自身抗體。然而,被動免疫僅提供短期保護,因此不能取代主動接種疫苗。
此外,並非每個人都立即注意到他已經被感染,因此:預防措施總是比在緊急情況下進行幹預更好。
提示:如果您不確定接種疫苗的狀態,請諮詢您的醫生。

每個人都知道:不要在生病的情況下參加運動,也不要付出太多努力。 然而,諸如接種部位變紅或體溫略微升高的接種反應不是疾病。 因此,疫苗接種後不反對輕微運動。但是,應該避免劇烈運動:一些體育活動,如長時間的耐力跑或高負重的鍛鍊是如此疲憊,你最好在接種疫苗後克制。
即使在計劃手術之前,也應該觀察一定距離:如果接種活疫苗,應該等待兩周;對於滅活疫苗,疫苗接種和手術之間有三天時間就足夠了。
注意:在劇烈運動的情況下,可能會發生疫苗接種反應 - 例如注射部位的疼痛 - 加劇。  

所有滅活疫苗的接種通常都可以在懷孕期間進行 - 例如,接種破傷風疫苗,A型肝炎和B型肝炎疫苗或流感疫苗(流感)。對於孕婦,甚至建議注射流感疫苗。
如果你想要孩子,重要的是要在懷孕前及時檢查免疫狀態,並在必要時接種百日咳,水痘,麻疹,腮腺炎以及最重要的風疹疫苗。接種活疫苗(如麻疹 - 腮腺炎 - 風疹疫苗)後,建議作為預防措施,在一個月後懷孕。
但是,如果一名婦女在接種疫苗後立即懷孕,或者如果她在以前未知的懷孕期間接種了疫苗,則在迄今為止觀察到的病例中,這對兒童沒有產生有害影響。
提示:在母乳餵養期間,母親可以在諮詢醫生後接種疫苗。

許多人不區分感冒和流感(流感)。流感疫苗只能預防流感,而不是針對發燒的感冒。
流感經常導致許多人死亡。特別危險的是老年人(60歲以上)以及慢性病患者和孕婦。因此,STIKO建議這些人接種流感疫苗。
流感病毒不斷變化並出現在新變種中。每年,疫苗將與即將到來的流感季節中可能最常發生的三種或四種病毒變種相匹配。對各自季節的最佳保護提供每年疫苗接種 - 最好在10月或11月流感季節開始之前的適當時間。
提示:如果您與許多人接觸,接種疫苗可能會有所幫助。此外,醫務人員將被建議接種流感疫苗,以免他們自己成為病人。

對於STIKO推薦的所有疫苗接種,健康保險公司承擔費用。 對於某些接種,需要證明其必要性才能免費,例如針對蜱傳蜱傳腦炎(TBE)的疫苗接種在德國就是必要的,因此是免費的。
在遙遠的國家度假通常會通過疫苗接種或其他措施保護自己免受那些更常見的疾病的影響。 旅行疫苗通常必須自掏腰包。 詢問您的健康保險提供者是否以及在什麼條件下他們會報銷您的旅行疫苗。
提示:旅行前,請記住疫苗接種生效需要時間,因此,請提前與醫生及時討論為您的目的地推薦哪種疫苗。


德國公保能報銷的範圍越來越小,所以市場上出現了很多公保附加險供入保人選擇,如可以選擇主治醫生和病房的保險,報銷自然療法的保險,牙醫附加險等等,但是並非每一項公保附加險都值得購買,看看Stiftung Warentest的建議。

德國法律規定了德國法定健康保險的權利:「福利必須充分,適當和經濟。「所以病人要超出公保範圍的服務,都必須自己付錢 ,除非購買了私人的補充保險。
-例如從國外運回德國醫療的運輸費用,公保不會承擔。
-牙醫只能保險很少的部分,例如假牙的費用大部分要自費。
-例如選擇醫院的主治醫生,也必須有額外的保險。

私人保險公司提供的公保附加險的工作原則和法定健康保險不同:
保費不是基於收入,而是基於入保時的年齡和健康狀況。年輕人通常會少付錢。
保險公司可以拒絕客戶,例如由於以前的疾病。
此外,公司可能會收取風險溢價或排除某些疾病不承保。
沒有收入的兒童或配偶也需要自己單獨的合同。
低保的福利不是法律規定的,但取決於保險條款中規定的內容。

那些想要購買私人補充保險的人總是必須回答保險公司要求的健康問題。這些問題必須真實完整地回答。否則有可能不能報銷。
牙醫附加險和海外旅行健康保險,問題通常很簡單。而關於護理和醫院補充保險,保險公司要了解更多信息。
順便說一句,保險公司不一定立刻檢查入保人遞交的信息。通常,他們在客戶第一次提交報銷申請時才進行徹底研究。例如牙醫已經提出治療方案了,保險公司將此視為不在償付範圍內的治療。

即使沒有任何具體的待定:也要通常等待三個月才能使用保險。而牙科保險,患者通常需要等待8個月才能讓保險公司首次支付。

在保險的頭幾年,許多公司都規定了報銷最大金額。

保險公司可以在沒有說明理由的情況下取消前三年入保合同。但是,大多數保險公司明確放棄這種終止權。確保這一點很重要,因為如果沒有這個條款說明,入保人可能在患重病時被提出保險。

下面是warentest對公保附加險重要性的總結:


保險

報銷範圍

哪些人要入保

重要性

病床險Stationäre Zusatzversicherung

法定健康保險入保人希望指定醫生治療,使用單人或雙人房,並希望在選擇醫院時有更多自由。

住院補貼保險

Krankenhaus-tagegeld-versicherung

住院期間的固定補貼

不建議入保

醫生和自然療法方面的保險

保險

報銷範圍

哪些人要入保

重要性

補充福利

Ergänzungstarife

特別是針對不同服務額外報銷

假牙,

眼鏡和隱形眼鏡,

自然療法

常常還有國外旅行健康保險。

法定受保人對幾項特定附加服務感興趣的人(如牙齒,眼鏡,自然療法)。

具體分析

眼鏡保險

Brillen-versicherung

眼鏡或隱形眼鏡,每年能報銷一定百分比。

不建議入保

替代治療方法

Heilpraktikerbe-hand-lung/alternative Behand-lungs-verfahren

對替代療法的補貼,如自然療法,按摩等

對自然療法或替代治療感興趣的入保人。

具體分析

早期檢查保險Vorsorgetarife


公保對身體檢查有年齡和頻率的限制,有些檢查不報銷

在個別情況下,對於那些希望除了公保之外定期進行進一步檢查的入保人。

待定

Kosten-erstattungs-tarife


不建議入保

牙醫

保險

報銷範圍

哪些人要入保

重要性

牙科保險

取決於合同:如將高質量假牙的報銷比例增加至牙醫帳單的約40%至90%。


法定健康保險入保人,接受牙冠,牙橋,嵌體,植入物等治療

特別重要

意外和長期護理

保險

報銷範圍

哪些人要入保

重要性

護理保險Pflegezusatzversicherung

需要護理情況下取決於合同:

法定護理保險只涵蓋長期護理費用的一部分。

意外傷害保險


年長者,特別是事故發生後沒有人可以照顧的人。

旅遊

保險

報銷範圍

哪些人要入保

重要性

旅遊醫療保險

治療出國時生病返回德國治療必要的遣返費用。

所有出國旅行的人。

特別重要

收入損失

保險

報銷範圍

哪些人要入保

重要性

病假每日補貼保險Krankentagegeldversicherung

對於較長期的疾病,生病期間每天都有一定津貼


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