復學心理指南③| 臨沂​高三學子目標是北清，卻因疫情在家患上了中度抑鬱？

6月8日，王遠玉醫生正在臨沂精神衛生中心心理諮詢與治療門診坐診時，一位母親面帶非常焦急的表情，帶著一位身高約1.8米，但面容憔悴的高三男生，走進了諮詢室。

當王遠玉問及有什麼困惑需要幫助時？這位媽媽搶先回答，已經開學一段時間了，孩子卻突然說不想去上學了，還有一個多月就高考了，他不想去上學，他是不是有心理問題？

高三生夢想北清，疫情期間卻信心全無

媽媽說完後，王遠玉徵求孩子意見和孩子單獨的交流後發現，由於新冠肺炎疫情居家上網課，感覺這幾個月的網課，根本沒學到什麼，刷題也感覺有很多題不會做，看到試卷就緊張，心慌，有時手發抖，面臨開學感覺什麼都不會，不敢去上學，不敢面對老師，不敢面對同學。

經過詳細了解，孩子講述了他在初中時考試成績一直在全班前5名，高一、高二也一直全班前5名，但在高三上學期一次月考時考了全班第10名，感覺一下子自信心被打垮了，感覺考北大、清華大學的夢想已破滅，甚至連山大也考不上，將來還有什麼出路？更談不上找到好工作。從那時起，學習的動力就開始下降。

一個月前開始不願學習，不願完成作業，不願刷題，整天以手機為伴，生活沒有規律，晚上11—12點才睡，早上不想起，個人衛生也不太講究，有時唉聲嘆氣，愁眉不展，心煩，不願與父母交流，父母督促他學習對父母發脾氣。

通過心理測量，測量結果發現孩子是中度抑鬱，中度焦慮，王遠玉讓他對自己進行正確評價，找出自己的優點，結果孩子對自己的評價是一位一無是處的人，一條優點都沒有，什麼事情感覺都做不好！

發現孩子明顯缺乏自信，最後王遠玉給他找到了12條優點。並和他探討了他在初中和高三前，如何做到在班裡始終保持這麼好的學習成績，他學習動力的成功體驗，王遠玉還給他講了國內著名心理學家，哈佛大學心理學博士嶽曉東教授，當年恢復高考後，與他的英語老師一起參加高考，如何調整心態，戰勝自己的競爭對手，結果嶽曉東教授比他的英語老師高出20多分的好成績，被北京外國語學院錄取，圓了去北京外國語學院讀書夢想的勵志故事。

王遠玉還給他介紹了高考時如何做到不丟分和超常發揮的方法，以及應對考試焦慮的小技巧，並對他今後人生進行了重新規劃。

諮詢結束後從他的愉悅表情及眼神中看見孩子好像有了些自信，當時並表示明天就去上學，走出諮詢室他和媽媽說：「感覺自己又看到了希望」！從這位媽媽的介紹了解，孩子從小學習就很省事，從來不用父母管，學習一直在班裡是優秀生。最近發現他玩手機時間比較長，特別晚上睡得晚，早上不想起，學習也沒有以前那麼積極了，今天就帶他過來了。

第二天媽媽給王遠玉打電話，告訴她孩子去上學了，並說諮詢完回家孩子洗完澡並去超市買了一些生活用品，表示第二天去上學。通過隨訪，孩子情緒一直比較平穩，並每天按時去學校上學。

臨考學子要區分現實自我與理想自我

王遠玉對這個高三生不想去上學的原因進行了分析。

一是因一次考試成績不理想，自尊心受挫：現在看到試卷即緊張，心慌，有時手發抖等焦慮症狀，面臨開學感覺什麼都不會，不敢去上學，不敢面對老師，不敢面對同學。擔心考試成績上不去，很丟面子，為了緩解自我痛苦和焦慮，所以啟動了防禦機制，採取不去上學逃避的應對方式，來緩解自己暫時的焦慮。

二是現實自我與理想自我的衝突：自我心理學家卡倫霍妮認為兒童會在基本焦慮中形成一種期待：我若是變成更好的孩子，我就可以得到愛和照顧，我就不再焦慮了。按照這種心理軌跡，這些在「現實自我」中感覺焦慮的嬰兒，就有了「理想自我」的內心期待。期待用「理想的自我」來安撫「現實自我」的擔心、害怕、不安、緊張等基本焦慮。期待用找到理想的自我來擺脫現實自我的不堪感受。於是，想要理想自我患者期待能做事絕對完美，支配一切，成了發號施令的指揮者。卡倫霍妮稱之為「專橫的必須」。這在現實中必然遇到障礙。這時候孩子一方面不敢面對「不好的現實自我」，一個方面期待「理想的自我」，那種不切實際空洞的絕對完美。本案例來訪者即受困於找到「理想的自我」，我的目標是考北大或清華，一旦達不到該目標，他就無法去面對自己現實的自我，這會讓他更加的痛苦。

在本案例諮詢中，王遠玉沒有用很多的心理學技術，也沒給他講很多的心理學知識，更沒給他講一些大道理，只是諮詢師如何做到讓來訪者看見自己，看見自己的原力（潛力）。諮詢師除了做好共情，無條件的接納來訪者，更重要的諮詢師要運用心理學的技術，如何看見來訪者？把他的內在潛力外置出來進行重構，這是讓來訪者重拾自信的重要一步。

中高考生臨場發揮，專家有妙招

王遠玉對於考生臨場發揮，點出了幾個妙招：臨場發揮可分為三種狀態：失常發揮、正常發揮、超常發揮。

失常發揮：思維遲鈍、記憶喪失、思路混亂、怵考焦慮。失常發揮等於平時掌握的一半都沒有能夠發揮出來。

正常發揮：思路清楚、記憶有效、思路明白、自信鎮定。正常發揮平時學的跟考場的發揮大概80%都發出來。當考生上了考場你能夠淡定從容，帶著必勝的信念，然後引發自己考場的一個全神貫注，盡力而為死磕到底運籌有度，最後真是能夠發揮平時都不能發揮的狀態，所以這是可以通過訓練而達到的。

超常發揮：思維清晰、記憶敏捷、思路暢通、心理流暢。

超常發揮「實技心」狀態：

第一實力層面：是指平時的智力、你的天分、你學習的實力，掌握的知識牢固。是因為你平時懂，然後上了考場你能把懂的部分很好運用，那才能到位，你就能做到超常發揮！

第二是技巧層面：是指考試的經驗、考試技巧、考試信心。如果把這些事情把握的很好，上了考場怎麼樣能夠做題。各個科目都不一樣，數理化、英語、政治、地理它都不一樣，所以你自己琢磨的功夫。但是如果圖有考試實力和考試技巧還不夠，還缺一段是心理層面。

第三是心理層面：是指考生上了考場，能夠有很好的自我暗示訓練，情緒的調控，心理放鬆，考生必然只帶了一個必勝的信念。所以這三個需要三合一。我們稱它「實技心」。有了考試的實技心你才能夠做到超常發揮。考生如果在這三個方面都下功夫，你一定能夠在考場上做到最好的自己。

最後王遠玉希望大家面對中高考，一定要保持一種良好的心態，考生可以這樣不斷地暗示自己，期待了很久的事情終於來到了，來到了不是證明自己的無能，不是證明自己愚蠢，而是證明自己的能力，證明自己的超常發揮，所以我來了，見到了，我徵服了。在此王遠玉祝福每位莘莘學子中高考超常發揮，金榜題名！

『 王遠玉 』

王遠玉，臨沂市精神衛生中心精神、心理衛生專業首席專家，主任醫師，心理督導師，健康管理師，雙精壹基心理督導俱樂部督導師，河北省前程心理培訓機構培訓講師，山東社會心理學會心理衛生專業委員會、柏樺林中醫心理工作室特聘心理諮詢基本功技能培訓項目督導專家。原臨沂市精神衛生中心副院長，臨沂市心理諮詢師職業培訓學校創始人，山東省人力資源和社會保障廳心理諮詢師答辯委員會專家，臨沂大學心理健康教育輔導員。

跟隨哈佛大學心理學博士、香港城市大學嶽曉東教授《心理諮詢師基本功人才培養工程精英研修班》學習督導兩年。發表專業學術論文30餘篇，參編260萬字的《精神病學》教科書及臨床科普書2部。獲臨沂市科技進步二等獎2項。

技術取向：心理諮詢基本功、家庭治療、精神分析、認知治療、微笑主義整合心理學等治療技術。曾到企事業單位與心理相關的職場減壓、陽光心態培養、心理健康服務等培訓數幾十餘場。心理諮詢案例三千餘小時。在新冠肺炎疫情期間做公益講座10餘場，參與蘭山區婦聯組織的心理危機幹預熱線電話，接聽和處理危機事件50多件。