中青在線上海1月11日電(中國青年報·中青在線記者王燁捷) 去過日本的朋友，多少都會應家人或朋友所託，帶回一些日本「必買神藥」。「麵包超人」咳嗽藥水，被很多中國家長奉為治療小兒咳嗽的「神藥」，百度搜索該款藥水，很多網友的評價是「孩子稍一咳嗽，一喝就好」。這款「神藥」售價不菲，相比國產兒童咳嗽藥水每100毫升20多元的價格，將近翻了一番——在日本直接購買約為60元，購物網站海淘價格約90元。
上海瑞金醫院兒內科醫生周瑩在平時的門急診工作中，經常碰到一些給孩子使用海淘藥物的家長，並且這兩年海淘藥物的使用頻率增加明顯。「為什麼家長那麼喜歡海淘藥？」周瑩前不久在自己的微信朋友圈徵集朋友們最常用的海淘藥物，並對這些熱門海淘藥——包括日本「麵包超人」藥水、一款澳洲退熱神藥和一款德國咳嗽藥水，進行仔細地成分分析。今天，周瑩以《海淘「兒童特效藥」可能含有禁用成份？！來看醫生詳解熱門「海淘藥」成份》為題在上海交大醫學院附屬瑞金醫院微信公眾號上發表署名文章，第一彈「直擊」平時門診中遇到最多的麵包超人系列藥水。
周瑩在對比「麵包超人」系列藥水有效成分時，發現了中國官方規定的「禁藥」成分。
來自日本池田模範堂的「麵包超人」系列分為藍色止咳化痰、紅色退熱綜合、綠色感冒流涕三款糖漿，包裝可愛、味道可口，且在日本明確是「非處方藥」，隨手就能在日本街邊的藥店買到。
周瑩首先查看的是藍色止咳化痰藥，看到這個成分表的時，周瑩用「震驚」來形容自己當時的狀態。她在成分表中看到了「可待因」。
根據CFDA(國家食品藥品監督管理總局)2016年發布的第199號公告，可待因藥品被明確「12歲以下兒童禁用」。這份名為《關於修訂含可待因藥品說明書的公告》指出「12歲以下兒童禁用」；「對於患有慢性呼吸系統疾病的12-18歲兒童和青少年不宜使用本品」。
據周瑩介紹，早在CFDA出臺這份公告之前，上海的兒科醫生出具「可待因」處方的機會本身就不多，而大部分含有「可待因」的藥物說明書都會指出12歲以下慎用，而新的公告直接就升級到「12歲以下禁用，12-18歲慎用」。
對於兩個國家所指「可待因」成分是否為同一種藥物成分，周瑩說，她通過查閱多種資料並諮詢相關專家後，可以確定中日兩國所指「可待因」為同一種藥物成分。「可待因的相關規定，我對比了美國FDA和中國CFDA的相關規定，目前中國修正後的規定，可能是最嚴格的。」
但周瑩同時表示，自己僅針對藥物包裝所示成分表，對藥物成分進行了一番仔細對比。並未對為何中日兩國相關規定會有不同等詳細問題進行過研究對比，「以後可能還會進行進一步研究。」
至於藍色包裝的「麵包超人」藥水剩下的幾種成分，周瑩說，都是比較常見的緩解咳嗽、咳痰等治療呼吸道症狀的藥物。消旋鹽酸甲基麻黃鹼，能夠減輕鼻腔黏膜充血(緩解鼻塞流涕)，擴張支氣管(止咳平喘)，臨床上最常見的副作用是精神興奮及心跳加速；愈創木酚甘油醚，常用的化痰藥物，能夠稀釋痰液，使痰液更容易咳出；馬來酸氯苯那敏也就是「撲爾敏」，屬於第一代抗組胺藥物，能夠緩解鼻塞流涕等卡他症狀，但是也有比較明顯的中樞抑制作用，服用後可能會出現嗜睡、精神不佳等表現；最後一個天竺子流浸膏也是主打鎮咳。
綜上，周瑩醫生總結，藍色「麵包超人」主要針對的症狀就是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞，是複方成分並且含有中樞鎮咳藥物，作為非處方藥物，還是具有一定的危險性，「建議各位家長慎用。」
和藍色藥水相比較，紅色的「麵包超人」沒了止咳的「可待因」，沒了化痰的「愈創木酚甘油醚」，卻多了一個「醋氨酚」。周瑩介紹，「醋氨酚」就是「對乙醯氨基酚」，通常被稱作「泰諾林、撲熱息痛、必理通」，主要用來退熱。因此，紅色的「麵包超人」，可以退熱(醋氨酚)，可以止咳(麻黃鹼)，可以緩解鼻部症狀(麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏)。
綠色版本的「麵包超人」上，寫了兩個大字，「鼻炎」。實際接診過程匯總，很多家長以為綠色是治療鼻炎的(過敏性鼻炎)。但是看了綠色「麵包超人」成分後，周瑩發現除了比紅色「麵包超人」多了一個類似中草藥的「甘草」外，並沒有什麼特殊的。這款藥水中，含有一個抗過敏藥物(馬來酸氯苯那敏)，一個減充血劑(麻黃鹼)，「確實是針對鼻部症狀的，但是卻不建議長期使用。」
周瑩說，這款綠色「麵包超人」標榜的「鼻炎」，應該指的是急性鼻炎，也就是感冒引起的鼻部症狀，順帶可以緩解一丟丟咳嗽(麻黃鹼、甘草)。
周瑩提醒廣大家長，以上3種「麵包超人」系列藥水都是複方製劑，對於所有複方藥物，家長都應當謹慎對待，一不小心就有可能會重複用藥，造成副作用翻倍。據悉，對於另外兩款海淘熱門藥水——德國咳嗽藥水和澳洲退熱神藥，周瑩會在日後進行新的分析並發布在醫院微信公眾號上。