重要!溺水被救一周內,突然昏迷,是因為……

2020-12-19 騰訊網

「不要讓孩子有溺水的危險，我喜歡他讀書時微笑的樣子......」近期一段防溺水版Mojito 走紅，簡單的歌詞，再次引人深思，因為水裡的悲劇已經有太多。

據記者不完全統計今年的5月16日到7月23日，至少發生7起兒童溺亡事故，孩子們的年齡集中在7到13歲之間，23條花季生命就此停留。

新聞連結：

7月7日，西安市高陵區3名孩子在渭河河道遊泳不慎溺水失蹤。事發後，救援人員已找到2具孩子的遺體。據了解，孩子們都是13歲左右。

6月30日，鄭州3名男孩到湖中玩耍，其中一名12歲男孩不慎溺水。消防員表示，該水域水深大概1米7左右，水下有暗流。最終經過拉網式搜救，男孩被打撈上岸，但已無生命體徵。

2020年6月21日15時30分左右，重慶潼南區米心鎮報告：該鎮童家村涪江河壩水域發現有人落水，當地政府立即組織力量進行搜救。截止6月22日7時10分，經全力搜救打撈，潼南區8名落水學生全部打撈出水，均已無生命體徵。

其實發生溺水情況，挽救生命的過程是很困難的。河南省兒童醫院急診科主治醫師王孝勇表示，從溺水初期到不可逆轉的過程，很短暫，幾十秒人可能就會陷入昏迷，如果在黃金3分鐘之內能夠實施科學的心肺復甦等急救措施，搶救生命的成功率要高一些。如果溺水超過5分鐘，搶救成功的機率幾乎為零。

在溺水的短短幾分鐘內，我們的身體會經歷以下幾個階段。

第一階段：屏氣期

溺水的過程其實很安靜，不會像影視劇裡那樣大聲呼救。此時溺水者的鼻子嘴巴時浮時沉，呼吸都來不及，更不可能大聲呼救。一般發生溺水後的20秒到30秒，孩子呈現出站在水裡、趴在水裡或者是躺在水裡上下浮沉的狀態。而前20秒，身體會自主產生屏氣反應，就是憋住氣不呼吸。這個過程如果不會遊泳、沒有人施救，30秒之內人的意識基本上還是清醒的。

第二階段：無意識地呼吸、喉痙攣期

人不可能無限制屏氣，當長時間無法呼吸或是突然間落入水中，會下意識的進行呼吸，這個時候，水嗆入氣管中，引起喉部痙攣。另外基於人體的應激反應，大量液體進入口腔導致喉部周邊肌群的痙攣，氣管道閉鎖，空氣無法到達胸腔，肺部不能進行正常的換氣，然後出現低氧血症，俗稱缺氧，持續30秒到幾分鐘不等。

第三階段：液體進入氣道期

人的胸腔在低氧血症的狀態下會產生大量的負壓，這個向內的壓力非常大，會自然的對抗喉部的痙攣，打開痙攣的喉部肌群，大量液體隨之進入氣道，再進入肺內，引起肺部水腫。

第四階段：心臟驟停期

可能同時發生在第二、三階段，人體在應激反應的時候，胸腔產生負壓，加上缺氧，引起心臟驟停。

心臟驟停一旦出現，超過10到30秒以後，就會引起昏厥和大腦意識的喪失，從而造成不可逆轉的反應。

說到溺水的嚴重性，很多人都知道，可是最容易被忽略的，是成功救援後的72小時。因為溺水損傷最嚴重的部位，除了肺部進入大量液體導致水腫外，缺氧後造成的腦部水腫，引發人體抽搐，這個情況可能會持續三天，甚至一周後仍然會出現損傷。

不少溺水者救援上來，當時看著沒有問題，但72小時內發生昏迷，這就是二次溺水現象。因為有少量的液體殘留在肺部，大約一口水幾毫升的量，就會誘發二次肺水腫和急性過敏反應。淡水的二次溺水的過程比較緩慢，主要是肺損傷和肺泡塌陷，這是一個逐漸的過程，不會立馬出現，而且在家觀察不到，可能會和感冒混淆，等到孩子昏迷再送往醫院，搶救成功的率幾乎為零，越小的孩子搶救成功率最低。小於3歲的孩子也是溺水的高危人群，一般發生在遊泳和洗澡中，一點點水嗆入肺部，就會引起溺水反應。如果是鹽水（海水）會引起急性的肺損傷，海水中有大量的電解質，高鈉高鉀高氯會讓肺泡迅速塌陷，從而出現急性呼吸窘迫症候群。一旦出現溺水情況，即便是已經搶救過來，建議72小時內住院觀察。

根據河南省兒童醫院急診科的接診大數據可以發現，夏季溺水是造成孩子意外傷害的主要原因，提醒大家看護好自己的孩子，請謹記十個字：家長多上心，才能少傷心！

來源：河南交通廣播記者 | 朱浩、張睿

本文為原創文章，轉載請註明出處

編輯丨付琳 監製丨宋士超 執行總監丨姚享

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