「我的臉抽搐消失了，這個手術太神奇了，真是沒想到！」
8月11日，身患「面肌痙攣」的周女士在郴州市第一人民醫院神經外科二區進行「微血管減壓術」後說。
術後，周女士面部恢復良好，徹底找回了「面子」。
今年52歲的周女士面部抽動16年，一次無意中，她得知自己患的是「面肌痙攣」，經過面神經微血管減壓術，困擾她多年的頑疾終於被治癒了。
俗話說「左眼跳財，右眼跳災」，家住郴州市北湖區的周女士16多年來右眼跳動不斷，還伴有口角抽動，每天發作數百次，苦不堪言。
為了治療該症狀，她嘗試了針灸、吃中藥、打封閉等多種治療方法，可效果都不顯著，還嚴重影響到她的正常生活。
「當時，右眼直跳，不知道是什麼原因。」周女士說，一開始沒太在意。
過了一年，嘴角肌肉抽動的越來越頻繁。
在一醫院治療了一段時間，但無明顯緩解。
病情加重後，為了避免別人看到自己「擠眉弄眼」的表情，周女士與人交流時不敢看別人，或者將臉轉向一側，甚至與愛人說話都不敢直視。
她出門都要戴上帽子、口罩。
時間久了，越來越不願意出門。
周女士家人介紹，自從右眼頻繁跳動以後，她總覺得自己變醜了，不願意去接觸外人，情緒波動大。
原本開朗的性格也慢慢變得怪異，導致家人都不願意親近她，她自己感覺非常痛苦，後來甚至還患了輕度抑鬱症。
後來朋友介紹說打肉毒素或許有效，她又去嘗試打肉毒素，剛開始確實面部不抽動了，可過了幾個月又反覆發作。
經多方打聽，在得知郴州市第一人民醫院神經外科二區主任謝竹青在治療面肌痙攣、三叉神經痛等方面經驗豐富後，周女士一家慕名來找謝竹青要求手術治療。
謝竹青介紹，面肌痙攣是由於動脈血管壓迫面神經所致，主要表現為一側面部肌肉的不自主抽動。
典型的面肌痙攣一般從眼皮開始抽動，逐漸向面部、口角擴展。
目前該病首選的治療手段是微創手術—— 「微血管減壓術」。
微血管減壓手術，是在耳朵後面做一個三到四公分的小切口，然後把血管和神經進行分離，不讓責任血管壓到神經。
這樣從根本上來治癒面肌痙攣。
微血管減壓術是目前已知可治療面肌痙攣並完全保留神經功能的治療方法，是醫學界普遍公認的治療面肌痙攣見效快速、療效顯著、康復穩定、復發率低的技術。
入院後，謝竹青帶領其醫師團隊認真評估了周女士面肌痙攣發生的頻率、強度和持續時間，並完善了核磁顱神經檢查，確定了手術方案——微血管減壓術。
手術如期舉行，謝竹青教授採用耳後髮際內直切口，術中在顯微鏡下觀察橋小腦角區面聽神經與周圍血管的解剖關係，仔細尋找壓迫面神經的血管，這也是這臺手術能否成功的關鍵的環節。
另一面，神經電生理監測醫師也正協助主刀判斷是否找對、找全責任血管，保證手術效果，還要同步「保護」患者的面神經、聽神經以及腦血管的功能。
在監測屏幕上，一道道側方擴散波形圖像正在閃現，這是面肌痙攣患者特有的波形圖，正常人的面神經測不出類似的波形。
只有找對責任血管，將其與面神經分開，該波形消失，說明手術成功。
顯微鏡下，謝竹青正聚精會神地仔細探查，發現小腦後下動脈分支壓迫面神經根部，將其輕輕撥開。
側方擴散波消失，重新放下血管，波形立即出現，責任血管找到了！
確認血管與面神經根部之間充分游離後插入合適大小的Teflon（特氟龍）棉墊減壓，徹底解除血管對面神經的壓迫。
手術非常成功，周女士面肌痙攣症狀明顯好轉，同時由於切口在耳後，手術只要剃一小塊頭髮，對她生活也沒有影響。
周女士終於擺脫了困擾自己的病魔，不用再顧忌別人的眼神。
謝竹青教授指出，面肌痙攣是緩慢進展、逐漸加重的病症，一般不會自愈，部分患者於病程晚期出現麻痺而抽搐停止。
如果眼皮嘴角經常抽動就要當心了，極有可能患了面肌痙攣。
專家提醒，面肌痙攣多見於40歲以上的成人，可能與動脈硬化，高血壓病變有關。
如果患者是30歲以下青年，很可能是患上先天性膽脂瘤，血管瘤，聽神經瘤和蛛網膜囊腫等。
而痙攣是該病的一個危險信號，應及時進行神經系統全面檢查，必要時應進行顱腦CT或磁共振檢查，以免耽誤治療。
（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振 王卉
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