時間: 2013-03-22 13:52 來源: 求醫網 編輯:
珍女士多年來一直有個難言的苦衷,常常感到陰部(恥骨後)有一個東西擠壓著,而且每天解小便至少在七八次以上,經常是半天才解出一點點。
玉珍女士多年來一直有個難言的苦衷,常常感到陰部(恥骨後)有一個東西擠壓著,而且每天解小便至少在七八次以上,經常是半天才解出一點點。與丈夫親熱時也常常感到陰部疼痛難忍,每次都使丈夫很掃興,兩夫妻常常因此而不愉快。
她也曾去過多家醫院,檢查時既無陰道感染,也無中段尿培養及菌落計數異常而證實的膀胱炎,盆腔檢查無明顯發現,大多數都診斷為「尿道症候群」。
有的醫生讓她吃些抗焦慮藥或抗抑鬱藥治療。有的醫生叫她服用硝基呋喃、滅滴靈及新諾明等抗生素藥物,但所有治療均無效。玉珍女士真是苦惱極了。
其實,玉珍女士所患的疾病是一種很容易被臨床醫生誤診的類似男性前列腺炎的「女性前列腺炎」,即「尿道旁腺炎」。
這種病症在醫院組織學檢查時,可發現尿道旁腺有炎症,PSA(前列腺特異抗原)染色陽性,與男性的前列腺炎類似。但在女性的「前列腺炎」血中PSA一般不會增高。泌尿科教科書討論此病也已數年,大多無精確定論,它被認為是一種慢性病。在一份婦科學的綜述中提到每年全球約有五百萬人患此病。
患此病的婦女,一般因尿道兩旁的尿道旁腺被感染而引起類似下泌尿系感染的症狀,但客觀結果為陰性(中段尿分析無異常,細菌培養陰性,盆腔檢查無明顯發現)。醫生在對病人進行檢查時,應小心地對尿道兩旁的陰道前壁軟組織進行點狀觸診,有局限性觸痛,即可診斷。
「女性前列腺炎」的治療一般與男性前列腺感染的治療相同。治療時一般用抗生素來消除症狀。所不同的是,女性尿道旁腺相當不易受影響,需要用能進入組織中的抗生素進行長時間的治療才能治癒。
尿道腔細菌檢查,疑為衣原體感染的年輕婦女可用四環素或紅黴素2-4周,老年婦女和每一次治療失敗的年輕婦女可用喹諾酮類至少一個月。急性期還可進行熱水坐浴。具體治療方法應諮詢有經驗的醫師。
治癒標準為:陰道檢查常見陰道前壁特殊觸痛部位的觸痛消失或減輕。但有的婦女可於數月後或數年後復發,復發時指診觸痛可又出現,應再次治療。