近日，記者從廣東省衛計委獲悉
    今後全省兒童水痘疫苗預防接種方案
    由原來的「一針」改為「兩針」
    由家長自願自費給兒童接種
    相關通知已經下發
    
    水痘疫苗為第二類疫苗，
    由受種者自願自費接種。
    此前我省各接種點一般按一劑次方案接種。
    據廣東省衛計委下發的通知，將14歲及以下兒童水痘疫苗接種程序，調整為自願自費接種2劑次。具體是12-24月齡接種第1劑，4~6周歲接種第2劑。未按程序完成2劑次接種者，補齊2劑次，接種間隔≥3月。
    10月以來，隨著季節變換，氣溫下降
    正是水痘、諾如病毒等高發期
    還沒有給孩子接種過水痘疫苗的家長們該行動啦！
    水痘的傳染性很強
    約80%~90%的易感者暴露後可被感染
    很容易在學校和託幼機構暴發疫情
    幼兒園家長們也趕快為孩子補齊第二針疫苗吧！
    
    患水痘的嬰兒
    廣東省疾控中心專家介紹，
    水痘是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，
    病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，
    在全世界範圍內都有傳播。
    「出水痘」的主要臨床表現為突起低熱、皮膚上分批出現皮疹，可伴隨有輕微的全身症狀。
    感染後，病毒潛伏於神經中樞，大約有10%～20%的病例在以後會出現沿神經「皮節」分布、成簇狀的疼痛的小皰疹，即帶狀皰疹。
    為什麼要調整接種方案
    不少家長都曾反映
    自家娃娃接種了水痘疫苗後仍然會出水痘
    其實，這就是因為，
    只接種1劑水痘疫苗的保護效果並不佳
    2014-2015年，廣東省疾控中心就聯合廣州、電白、河源三地的疾控中心，圍繞水痘疫苗接種的保護效果進行了研究。
    這項研究選取廣東省4所發生過水痘暴發疫情的學校作為現場，選擇病例較為集中的班級中既往未患過水痘的學生作為研究對象，收集水痘疫苗接種情況和疫情暴發期間水痘發病情況，分析評估水痘疫苗的保護效果。
    
    研究結果顯示：這4所學校中，接種1劑次水痘疫苗的保護效果分別為48%、31%、50%和61%，總體保護效果僅36%，而接種2劑次水痘疫苗的保護效果均為100%。
    因此，這項研究建議在水痘疫情高暴露人群中，將水痘疫苗推薦接種劑次由1劑次調整為2劑次。
    水痘初期症狀似感冒
    家長注意分辨！
    越秀區婦幼保健院兒保科主任張建珺介紹，水痘全年都可發生，以冬春兩季更多見。
    現在正值冬春交替，天氣反覆多變、時暖時冷利於水痘病毒侵襲人體，水痘疫情進入高發期。
    水痘病毒傳染性強，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過接觸被汙染的用具傳播，如玩具、文具、門把手等，易感兒童接觸後90%可發病。
    這也是為什麼水痘特別容易在幼兒園和學校引起暴發流行的原因。
    
    學校開展預防水痘的講座
    感染水痘病毒後，潛伏期(感染至出現症狀的時間)一般是12~21天。
    發病初期可出現畏寒、發熱、頭痛、乏力、咽痛等表現，很多家長以為孩子「感冒了」。一兩天後才出現皮疹，表現為紅色斑疹→丘疹→水皰疹→結痂四個階段。
    皮疹初期為紅色斑疹、丘疹，很快變為米粒至豌豆大的圓形水皰，皰液起初清亮，呈珠狀，後稍渾濁，周圍有紅暈。1~2天後皰疹從中心開始乾枯、結痂，紅暈消失。一周左右痂皮脫落，一般不留疤痕。
    皮疹多呈向心性分布，主要位於軀幹，其次是頭面部，四肢相對較少，手掌、足底更少。整個病程約10天，病後免疫力持久，一般不會再發生水痘。
    防治水痘 快問快答
    水痘該如何治療
    目前，醫學界對水痘還沒有特效的治療手段，以對症治療為主，緩解瘙癢和疼痛，防止並發感染和處理併發症。
    比如，發熱患兒用物理或藥物降溫，水皰破潰後如發生繼發細菌感染可用抗生素等治療手段。
    兒童水痘例禁用阿司匹林以防止出現瑞氏症候群。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
    水痘疫苗是自費的，值得打嗎？
    
    值得！
    接種水痘疫苗是預防水痘的有效方法。省疾控中心推薦的四類值得自費接種的疫苗，其中就有水痘疫苗。（另三種為肺炎球菌疫苗、HIB疫苗及流感疫苗）
    儘管部分受種者接種疫苗後仍然會感染水痘，但臨床表現通常較輕，皮損比較少（一般不超過50個），很少出現發熱，病情恢復也比較快。
    接種疫苗也可以避免很多嚴重的併發症，接種疫苗獲得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多。
    接觸過水痘病人再接種還有效嗎？
    專家介紹，暴露後3天內，甚至延長到5天內接種水痘疫苗，可預防發病或減輕疾病的嚴重程度，因此推薦易感者暴露後接種水痘疫苗。
    家有水痘患兒該怎麼做？
    
    專家提醒，如果家裡有感染水痘的孩子，一定要保持室內空氣流通，打噴嚏或咳嗽時，應儘量掩著口鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物；
    此外，需要保持雙手清潔，雙手被呼吸系統分泌物弄汙後(如打噴嚏後)要立即洗手；徹底清潔水痘患兒用過的玩具和家具。
    在護理患兒的過程中，家長也要注意自身防護，尤其是不要在護理出水痘患兒的同時又接觸其他易感兒。
    沒有得過水痘的孩子或成人，若在皮疹全部結痂前(結痂後才沒有傳染性)和患兒有過接觸，易被傳染，但由於病毒潛伏期最長可達21天，需觀察3周才知道有沒有被傳染。
    雖然水痘發病後的臨床表現不是很嚴重，但恢復期相對較長，且在恢復期仍有傳染性。
    因此，兒童一旦感染水痘病毒，必須隔離，直到全部皮疹乾燥結痂，身體徹底恢復後再返校或幼兒園，否則容易導致幼兒園或學校多班級疫情連綿不斷。
    有的成人也需要接種水痘疫苗！
    雖然水痘在10歲以下兒童高發，但其實成人也會得水痘。兒童期的水痘病例大多數病情都比較輕，成人水痘卻往往病情較重。
    廣東省發布的15歲及以上人群預防接種指南，推薦15歲及以上人群接種流感等5種疫苗，其中就包括水痘減毒活疫苗。成人需接種2劑，間隔4～8周。
    
    15～40歲人群中，哪些人建議接種水痘疫苗呢？
    1.與高危重症病人密切接觸者(如醫療衛生人員，免疫功能低下者的家庭內接觸者)；
    2. 有高度暴露或傳播風險的人群(如在集體單位居住者或工作人員，包括監獄羈押及工作人員、學生、教師、託幼機構人員、軍人、外來青工等，與兒童和孕婦共同生活的人)；
    3.未懷孕的育齡婦女（育齡婦女接種該疫苗後3個月內避免懷孕）。
    來源 | 南方名醫幫（nfmingyibang）記者 李秀婷 黃錦輝 部分內容綜合自羊城晚報 網絡