主持人：各位網友，大家好！歡迎關注新華網重慶頻道。據調查，截止目前全球共有4.15億人患有糖尿病，並呈現一種上升趨勢，預計2040年該數字將會達到6.42億，而我國糖尿病患者將達到的1.5億。"可以說，糖尿病在中國已成燃眉之急。那麼生活中我們該如何進行預防和治療呢？ 今天我們有幸請到重慶市第六人民醫院 內分泌科主任，主任醫師範小雲，和網民朋友們聊一聊關於糖尿病的那些事兒。範主任，給網民朋友們打個招呼吧。
範小云：主持人好，網民朋友們好。
主持人：可能很多人就不是那麼清楚，人為什麼會患糖尿病？糖尿病患病人數激增的背後原因有哪些呢？
範小云：目前由於社會的發展，糖尿病患病率越來越高，那麼它的原因究竟是什麼呢，主要有兩個原因，第一個是遺傳因素，遺傳因素是客觀存在的，是改變不了的，也就是有家族史的患者有患糖尿病的易感基因。第二方面就是環境因素，環境因素也分自然環境和主觀環境因素，主觀環境因素主要是生活水平的提高，我們現在長期大量的高脂高蛋白的飲食，這是主要的一個問題。第二個問題就是活動量的減少，現在到處都是麻將館，活動明顯減少，另外一個是吸菸，還有就是生活方式的改變，環境的改變，比如我們的食品安全，空氣汙染等等，生活壓力大，現在年輕人工作等等方面的心理壓力比較大，另外一個方面就是人口老齡化，這些綜合方面的因素導致了糖尿病不斷的患病和不斷的增加。
主持人：糖尿病是現代疾病中的第二大殺手，對人體的危害僅次於癌症，且患者人數逐年激增。請範主任從醫學的角度給我們講解一下糖尿病究竟是什麼病？
範小云：糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，高血糖是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或者是兩者兼有而引起的一種疾病，由於長期存在的高血糖會導致各種組織特別是血管，神經等的損傷，導致各種慢性併發症。嚴重影響人的身體健康和人的壽命。我國糖尿病的發病率，2009年的時候北京中日友好醫院調查為9.7%，2013年上海調查為11.6%，糖尿病前期50.1%，目前我國糖尿病已經超過一億。
主持人：有些人根本就不知道他自己得了糖尿病，或者他得了之後卻一直感覺不痛不癢的，他就沒去治療或者延緩治療，這樣會引起什麼後果？
範小云：主持人這個問題問得很好，各位網友，患了糖尿病初期確實沒有症狀，很多人往往不去糾正，就延誤了診斷和治療。隨著血糖不斷的增高才可能出現三多一少的症狀，就是吃飯吃得多，喝水喝得多，尿多，一少就是體重消瘦，這是糖尿病發展到一定程度才會出現的症狀，初期糖尿病是沒有這些症狀的，所以往往被病人忽視。那麼針對高危人群怎麼來發現糖尿病，有以下幾點要注意。第一個就是要定期進行篩查，1肥胖者2有家族史3有高血壓病史等不分年齡每年都要體檢和篩查。大於40歲以上的人群每年要體檢和篩查一次。長期不治療會導致各種不可逆的急慢性併發症，比如：導致冠心病，糖尿病腎病，糖尿病足，糖尿病神經病變，多發性腦卒中等嚴重影響生活質量和壽命。
主持人：有些患者一直在口服降糖藥，甚至在打胰島素，但是他的血糖卻一直降不下去，這是怎麼回事？
範小云：謝謝主持人，這個問題問得很好，各位網民朋友，糖尿病是一種特殊疾病，不是說患了糖尿病隨便去外面買一點藥就能把血糖控制好，糖尿病要遵循一個原則，糖尿病治療要有五大法寶，或者是叫五架馬車，那什麼是五大法寶呢，首先第一個是飲食控制，無論糖尿病什麼時候得，或者什麼年齡得，飲食治療是治療糖尿病的首要環節，第二個方面就是適當的運動，糖尿病患病率高的原因是不運動的人容易患糖尿病，第三個方面才是考慮藥物，藥物治療包括一般的口服藥物和胰島素治療，第四個是健康教育，第五個方面是監測，每天要監測自己的血糖控制得好不好，根據情況來調整藥物，只有遵循了這五大法寶才能使自己的糖尿病得到控制。重慶市的糖尿病患者，正規治療的只佔27%，能夠完全達標的不足5%，所以網民朋友們，糖尿病患者以及專業醫生可以說是任重道遠，大家還是要好好的重視這個疾病，好好進行治療。
主持人：其實糖尿病最可怕的就是它所引起的併發症，那請您再給我們講解一下糖尿病最常見的併發症有哪些？以及日常生活當中患者應該如何去預防呢？
範小云：糖尿病說起來是不可怕的，可怕的就是它的併發症，糖尿病分極性併發症和慢性併發症，極性併發症主要是由於糖尿病長期不治療，可能引起血糖增高，糖尿病的治療一級預防是讓正常人不得糖尿病，二級預防治療糖尿病不讓他患併發症，三級預防治療併發症。糖尿病慢性病併發症分為大血管病變如冠心病、動脈硬化、我們國家最常見的主要是腦卒中。另外一個就是糖尿病腎病，現在各大醫院透析的病人越來越多，其中糖尿病人佔40%，這個數字也是很驚人的。另外糖尿病會引起眼睛視盲的現象，佔了普通病人的五倍，所以糖尿病主要是它的併發症是最可怕的，也可能影響他的生命，減少他的生活質量，以及他的壽命會縮短。
主持人：有些人得了糖尿病後就很恐慌，因為這個病可能目前還沒有根治的辦法，那您對這些病友們有什麼好的建議嗎？他們是否可以和正常人一樣享受生活？
範小云：各位網友，糖尿病是一個慢性疾病，現在患病率特別高，但是患了糖尿病大家不必恐慌，如果說控制得好，自己重視，按正規的去治療，可能活的歲數和正常人是一樣的，生活質量也可以和正常人是一樣的。首先糖尿病患者，現在兒童、青少年、中老年人都有患病的，那我們要去認識它，而不是恐懼它，要去改變自己的生活方式，要按照醫生的指導方案去做，改變自己的飲食結構，適當的運動，控制自己的體重，禁止吸菸，少飲酒，血壓、血糖、血脂、體重等都能夠達標，那麼糖尿病患者的生命和壽命和正常人沒有區別，所以希望大家不要害怕這個疾病，但是希望大家要重視它。
主持人：咱們醫院在糖尿病這方面有沒有做一些好的措施來幫助大家預防或者治療糖尿病？
範小云：我們重慶市第六人民醫院內分泌科，成立於2002年，首先在預防上有糖尿病健康教育大課堂每月開展一次，設有QQ群、微信群、大醫生信息平臺等不斷的與患者宣傳教育與糖尿病有關的知識。治療方面我們有糖尿病的專業人才專業醫務人員40人，有糖尿病專業健康教育護士，有各種治療糖尿病的一些特殊檢查和設備，有胰島素泵20臺，病房床位60張，還有各種診療技術專業化檢查設備齊全。對糖尿病腎病、糖尿病足潰瘍感染以及慢性大血管病變的治療處理位於國內領先地位。歡迎廣大糖尿病患者來我院就診。
主持人：現在大家都非常注重飲食，特別是糖尿病患者在飲食方面更需要注意得多一些，那麼飲食方面範主任有沒有食譜給大家推薦一下呢？
範小云：現在不僅是糖尿病，正常人也要注意飲食，那麼食譜怎麼做，針對糖尿病患者我們有一個叫七分飽，治療糖尿病的飲食結構不能說去控制飲食，去飢餓療法這是錯的，我們要進行科學的合理的飲食結構。比如說主食主要還是以糖水化合物為主，佔整個飲食的60%，其次蛋白質和脂肪還要佔30%左右，水果蔬菜佔10%左右，糖尿病的飲食要根據人的狀況，根據體重、生活情況，他是一個輕體力勞動者或者是一個重體力勞動者來計算它的飲食，一天吃總量多少，然後進行三餐均衡飲食。總的來說糖尿病的飲食結構和正常人沒有區別，主要是總量的控制，營養還是要豐富多彩。
主持人：那麼對於食譜有什麼食材，菜品可以給我們推薦一點嗎？
範小云：針對糖尿病患者，很多人在問一些水果能不能吃，蔬菜吃哪一些，在食譜裡面含糖量比較低的食品，粗糧這些是含糖比較低的，土豆、紅薯這些含糖量低一點，但是比如含糖量高的水果，比如香蕉，香蕉也可以吃，但是就要少吃一點點，其他的一些水果，比如說蘋果含糖量比較低，這是可以吃的，但是也不能多吃。水果和蔬菜都是要算到每天的飲食量裡面去，不能多吃。另外有些人問到常見的一些蜂膠蜂蜜，蜂蜜是很甜的，但是裡面主要是果糖比較多，糖尿病患者如果血糖控制得好也是可以吃一點的，但是不能大量的吃。糖尿病飲食是比較複雜的飲食結構，每個病人不同，他哪一個階段應該怎麼調控飲食，那麼他有糖尿病腎病了，那植物蛋白就不能吃，所以我們要根據他的併發症來制定飲食譜，這個由我們的專門的營養師來進行調配。
主持人：在糖尿病方面除了控制好血糖外，還需要控制別的什麼方面，甚至於還有其他的指標嗎？
範小云：主持人這個問題問得很好，很多人治療糖尿病只注重血糖的控制，在90年代患糖尿病的時候，那個時候就是降糖降糖再降糖，現在叫科學降糖，根據不同的年齡，把血糖降到合適的水平，主要是注意兩方面，一個是防止低血糖，另外一個方面是體重的增加，我們要注重幾個方面全面的達標，不管是我們國家的指南，還是國外的歐洲的一些指南裡面都強調，我們糖尿病以個體化治療原則為中心，全面綜合性的達標，綜合性的達標就包括要禁止吸菸，少飲酒，注意休息，另外一個方面就是要注意血壓的控制，血脂的控制，以及體重的控制等等，還有就是要適當的服用一些阿司匹林的藥，讓病人綜合性的達標才能把血糖控制好，病人才可能少患病延緩併發症的發生。
主持人：剛剛範主任給我們講了很多關於糖尿病的治療和預防的事，非常感謝來自重慶第六人民醫院內分泌科主任、主任醫師範小雲做客《新華名醫談》，由於時間關係我們今天的訪談就到這裡，咱們下期節目再見！
範小云：謝謝主持人，謝謝網友，再見！