緊急避孕並非萬事大吉 長期使用可致不孕症

2020-12-22 中國新聞網

  【核心提示】

  記者在長沙生殖醫學醫院了解到,近幾年來,一些已婚育齡女性認為,既然有緊急避孕藥,平時不採取避孕措施也無大礙,反正一旦失敗,口服緊急避孕藥,即可萬事大吉。

  該院院長、不孕症學術帶頭人劉習明醫生提醒,這是當前一種認識誤區。因為口服緊急避孕藥,比一般口服短效避孕藥激素含量大,經常使用,存在潛在致癌危險,還有可能導致不孕。

  【QQ問話】

  既然發明了緊急避孕藥,那麼,應該就是萬事大吉的。我與老公暫時沒有養寶寶的計劃,萬一出現意外情況,當然就採用緊急避孕。除此之外,還有別的更好的措施嗎?

  緊急避孕失敗須終止妊娠

  【專家答疑】緊急避孕,是指在無避孕或避孕失敗的夫妻房事後,短期內採用的防止懷孕的緊急、短效補救措施。專家認為,這只能偶爾使用,並且只對前一次房事有補救作用,對服藥後的房事沒有效果,且不能代替常規的避孕方法。

  況且,緊急避孕的有效率,明顯低於常規避孕方法;而且由於用藥劑量高,一次緊急避孕的藥量,一般相當於8 天的常規短效口服避孕藥量。

  服用緊急避孕藥,有時可能引起一些輕度的副作用,包括容易噁心、嘔吐、頭痛、乳房壓痛、體重增加、神經緊張、情緒低潮、月經不來、皮膚易長褐斑和粉刺等現象。不過,輕微的副作用可在24小時內消失、而有些副作用很難在短期消失還有可能留下後遺症。

  使用緊急避孕藥,應強調:首先,只能對本次無保護性夫妻房事起作用,且每個月經周期中只能服藥1次,絕對不能作為常規避孕方法反覆使用;緊急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發生率高,必須終止妊娠;一年內使用最好3次以內,多服對女性健康危害大。

  如非吃不可,建議最好在醫生指導下服用。在用藥期間出現不適症狀,應及時去醫院就診。至於採用哪一種方式避孕比較好,則建議通過臨床檢查、根據個體情況,在專科醫生的指導下再作選擇。

  【QQ問話】

  有媒體報導說,大於35歲且吸菸的女性,如果服用避孕藥物,會增加患血栓的風險,甚至導致不孕,這種說法對不對?哪些女性不適宜使用緊急避孕藥來避孕?

  婦科腫瘤患者禁用避孕藥

  【專家答疑】這個和避孕藥的效用有關,避孕藥是激素類藥,會使凝血功能亢進,並增加血栓形成的危險,可使血糖升高,影響甲狀腺功能。其次,大量吸菸也會增加血栓的發病機率。因此,建議各類血液病、血栓性疾病、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者,都不要服用避孕藥。

  35歲只是一個大概的年齡,比如年齡在45歲以上時,這一年齡段的激素水平波動較大,也不宜使用避孕藥。人人清楚吸菸有害健康,尤其是已婚未孕的女性,如果想孕育一個健康、聰明的寶寶,建議一定要停止吸菸;如果暫時沒有生育的計劃,也應該採用其他的辦法避孕,比如使用保險套。

  另外,哺乳期的女性也不要使用避孕藥,因為避孕藥會抑制乳汁分泌,並可經乳汁分泌而影響新生兒的發育和健康。急、慢性肝炎或腎炎患者也不宜使用,因為激素類藥物要在肝臟代謝,從腎臟排出,服用這種藥會加重肝腎功能負擔。

  同理,婦科腫瘤患者也應禁用,由於子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌等大多為激素依賴的疾病,服用含有雌孕激素的避孕藥,可能加重病情。而有偏頭痛、月經量稀少、憂鬱症的女性,如果沒有必要,儘量不要服用。

  【QQ問話】

  有人說,經常服用避孕藥的話,會導致精神緊張、焦慮,受孕困難,還會導致一定程度上的不孕,避孕藥確實存在一些危害因素嗎?

  常使用避孕藥造成受孕困難

  【專家答疑】一般來說,使用避孕藥少量、短期是不會導致不孕的;然而,緊急避孕藥使用時間過長,很可能造成不孕。長期使用避孕藥尤其是緊急避孕藥,會干擾女性卵巢功能,從而影響女性生育。

  長期服用避孕藥,很容易導致葉酸、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E、維生素C缺乏,維生素A和維生素K的血漿水平異常,血漿鋅水平的下降以及小腸對鈣和銅吸收能力的異常增加,這樣的女性,會出現抑鬱、乏力、記憶力減退、口角炎、脂溢性皮炎、感冒和骨質疏鬆等不良症狀。

  因此,對於特別是正想要寶寶的女性,尤其要注意飲食上的補養,多吃些新鮮蔬菜、水果、豆製品、奶類及穀類食物。

  反覆服用緊急避孕藥,對女性卵巢功能到底會造成怎樣的後果,目前還正在臨床觀察中,但從醫學理論上來講,對卵巢功能會有很大的幹擾。比如,在臨床上常碰到一些不孕的年輕女性,一查問,她們過去常靠緊急避孕藥來解決問題。

  殊不知,女性如果將緊急避孕藥用上幾次後,就會出現月經失調;常年使用的話,可造成腦垂體分泌紊亂,卵巢就會不排卵了,還怎麼受孕呢?當然,是指長時間、大劑量使用緊急避孕藥,才會引起的卵巢功能發生改變,這在不孕症的治療上,帶來相當大的難度。(特約專家 劉習明 長沙生殖醫學醫院院長 記者 楊蔚然)

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    目前用於緊急避孕的藥物,激素含量都比短效避孕藥高出數倍到十多倍,長期使用會有潛在的風險,但很多女性把它當成了常規避孕方法。緊急避孕藥應當用於常規避孕失誤或無保護性交後,例如性生活時出現安全套破裂或滑脫等情況。
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    緊急避孕藥只能作為一種補救措施,絕不可作為常規避孕方法,在成功比例上,緊急避孕藥的有效率僅為70%~80%,也遠低於常規口服避孕藥,這也是很多人成為人流室常客的原因。  偶爾服用緊急避孕藥可造成頭痛、噁心、乳房脹痛、眩暈及疲勞等症狀,通常在24個小時內可自行緩解,若長期反覆服用緊急避孕藥可能出現以下問題。
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    2、夫妻在一起,生活無規律,不能堅持每日口服,可選用長效口服避孕藥,如複方18甲基炔諾酮,從月經的第五天服一次藥,間隔20天服第二次,以後每月服一次,每次一片即可。  3、夫妻兩地分居。探親時,可服探親避孕藥,如探親片1號等;房事前8小時服一片,再每晚服1片,直到探親結束,次晨再服一次,它不適長期使用。  4、口服避孕藥引起胃腸不適的女性,可選避孕針。
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