近日,汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院胸外科成功開展一例罕見胸腔巨大腫瘤切除術,患者腫瘤形如籃球,尺寸23cm×17cm×12cm,重量超過5公斤,幾乎佔據整個右側胸腔,手術難度極大,在麻醉科等科室的通力協助下,胸外科主任陳於平及其團隊成功為患者切除病灶,目前患者已康復出院。
來自汕頭市澄海區的劉女士因子宮內膜息肉於今年10月在廣州一家醫院行手術治療,結果,術前例行CT檢查發現她的右下胸腔有一巨大軟組織腫塊,血供豐富,惡性腫瘤性病變的可能性極高,且腫瘤的局部與肝臟分界不清,右下肺靜脈迂曲增粗。患者及家屬嚇壞了,一家人商量後決定回到汕頭醫治。
汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院胸外科陳於平主任團隊接診後,仔細研讀患者病史及影像學材料,初步判斷為右側胸腔孤立性纖維瘤,若不及時進行手術處理,腫瘤的繼續生長將會壓迫胸腔內心臟、肺及大血管等重要臟器,危及患者生命。但因腫瘤巨大,且與周圍臟器組織相連緊密,手術難度非常大。
▲陳於平主任團隊為患者進行手術
副主任醫師陳少斌介紹,該患者術前影像學材料提示右側胸腔巨大腫瘤,與胸壁、心包、肺、膈肌等臟器關係密切,且腫瘤表面及瘤體內可見大量迂曲增粗血管供應,腫瘤血運異常豐富。同時,因腫瘤巨大,暴露困難,一旦發生腫瘤或者供應血管破裂出血,出血將難以控制,甚至可能因大出血而導致死亡。另外,即使腫瘤順利切除後,術後患者也可能因為肺復張後肺水腫等嚴重併發症而無法跨越恢復關卡。
手術難度大,病情複雜!對外科醫生術前準備、術中操作、術後康復治療等均帶來較大挑戰。為確保把手術風險降到最低,陳於平團隊多次對劉女士的影像資料進行研究討論,對術中、術後可能出現的意外情況進了精心的預案準備,在與家屬充分溝通病情後,於11月上旬進行手術治療。因已做好詳細的手術規劃,術中情況與術前判斷基本一致,在麻醉科等科室的通力協助下,手術順利完成,術後未發生併發症,患者目前已康復出院。
陳於平表示,患者胸腔內存在如此巨大的腫瘤,日常伴有胸悶、氣促等症狀,但由於每個個體的耐受情況不一樣,劉女士因未發現特別明顯的不適感而對身體發出的提示信號並未在意,「每個人都是自身健康的第一責任人,應對身體狀況做到心中有數,切不可如此粗心大意,每年定期體檢很有必要。」
來源:南方+
【來源:汕頭市衛生健康局(中醫藥局)】
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