10月7日,南安英都人洪某因幫助朋友幹活時從高處摔下,被尖銳的木棍連同衣服從右腋窩刺至右鎖骨中段皮下,出現右腋窩開放性損傷伴異物疼痛、流血1小時,被緊急送南安市醫院急診科。
腋下組織異物及破碎衣服
由於創傷部位位於腋下,這裡神經血管豐富,要取出異物如刀尖上跳舞,隨時可能破壞大動脈以致危及生命。
時間就是生命。南安市醫院立即開啟綠色通道,並在第一時間啟動多學科MDT診療模式。
多學科診療
普外科林勁松主任醫師親自帶患者到彩超室,由彩超室江文波主任行急診超聲為其確認了造成損傷的異物與腋下血管神經的情況,這為手術能順利完成打下了基礎。
與此同時,骨科黃凱副主任醫師以最快的速度做好術前準備,順利將患者送入了手術室。手術室嚴陣以待的楊紫榮副主任醫師、劉乾森醫師、林玉蓮護理團隊立即予全身麻醉、有創動脈血壓監測,維持其生命體徵平穩,配合林勁松主任醫師、黃凱副主任醫師以及黃超裕醫師、王春成醫師進行了腋下血管神經探查及異物取出清創縫合術。
術中探查見:木棍緊貼腋動靜脈及臂從神經內側穿入,部分臂叢神經挫擦傷,在將腋窩傷口充分延長暴露血管神經並用手指加以保護,肩部做一輔助切口松解胸大肌。
助手用力向下緩慢推動木棍,主刀自腋窩傷口持續緩慢拔出木棍,腋動靜脈小分支出血予一一結紮止血。眾人合作,順利取出異物。
木棍長約16cm,粗3cm
手術後,洪某很快甦醒,生命體徵趨於正常,轉入監護室進一步治療。
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來源:海絲商報
編輯:吳丹丹
審核:江曉媛