兒童白血病很「狡猾」,醫生點明4個早期症狀,希望家長們重視

2020-12-17 騰訊網

孩子總是天真爛漫的,但有一群特殊的孩子,卻有超出年齡的隱忍和沉穩,他們就是白血病童。

自從1歲查出急性髓細胞性白血病,點點(化名)就再也沒有離開過醫院。現在他2歲了,已經成了科室的「老病號」。

由於化療,點點的頭髮、眉毛、睫毛全部掉光,面色、嘴唇發白,身體消瘦。

說起點點,血液科的董主任藏不住溫柔和笑意,「他呀,最討漂亮的護士姐姐喜歡。」

董主任說,白血病童大多乖巧而順從,在長期的治療過程中,很多反應都變成他們的本能。該抽血或做化療了,有時正睡著呢,聽到護士姐姐的聲音,點點眼睛都不睜,直接把小胳膊伸出來,自己繼續睡。

在病房,你看不到哭叫打鬧的孩子。是的,他們即使痛苦到大哭大鬧,也都維持躺著的姿勢。因為亂動有可能讓針頭脫出,給自己造成更大的痛苦。

可以說,忍耐已經成了他們的本能。

一、兒童白血病發病率居高不下

根據2018年中國國家衛生健康委員會發布的數據,我國15歲以下兒童每10萬中就有4~5個患有白血病,我國每年新增確診白血病40萬人,其中37.4%為18周歲以下未成年人,每年新發白血病18周歲以下的未成年人有約1.5萬人,而且發病高發年齡段是2至7歲。

兒童白血病患者是一種造血系統的惡性腫瘤,也是我國兒童最高發的惡性腫瘤,且容易引起多種併發症,雖然隨著醫療的進步,白血病早已不是不治之症,但是治療周期長,治療費用高,且給兒童帶來一定的痛苦。

兒童白血病的發病,是兒童在發育過程中相關的染色體和基因發生了變異,大多數情況下是發生在白細胞上的,但也有一部分是發生在其他細胞上。

一般而言,某些環境和遺傳因素是誘發白血病的因素,比如接觸到如核事故等大量的電離輻射,還有接觸到環境中存在的苯、甲醛等致癌物,還有感染如愛滋病毒等一些免疫系統病毒,也與白血病的發病有一定的關係。

一般情況下,白血病是不會遺傳的,但如果是同卵雙胞胎,一個在一歲前患有白血病,另一個的發病風險也很高。

二、兒童白血病早期症狀

兒童白血病早期症狀個體差異較大,持續時間從幾天到幾個月不等,急性白血病表現為兩周到兩個月。

1、發熱。

發熱是白血病的典型症狀,且使用抗生素治療無效,使用誘導治療72小時內可緩解。一般為38℃左右的中低度發熱,因為免疫力下降,還有可能伴隨著各種感染,且容易合併感染,如肺炎、扁桃體炎等呼吸道感染,胃腸炎等消化道感染或口腔黏膜感感染,嚴重的如膿毒血症等感染。

2、貧血。

較早期就可以出現貧血的症狀,而且隨著病情的加重貧血也會加重,一般會出現面色蒼白、虛弱無力、嗜睡、指甲等部位出現蒼白等。

3、出血。

多為皮膚上的淤青或皮膚和黏膜上的出血,流鼻血和牙齦出血等,患有急性早幼粒白血病的兒童還有肺出血和顱內出血的危險。

4、白血病細胞浸潤。

一般表現為不同部位的淋巴腫大和肝脾腫大,還有可能會出現骨痛或者關節痛。

三、兒童白血病不再談虎色變

目前,兒童白血病的治療手段以化療和造血幹細胞移植為主。也有不良反應比化療小的靶向治療,但是靶向藥物比較昂貴,而且兒童白血病通常使用化療就能得到較高的生存率,所以治療手段依舊是以化療為主。

不同類型的兒童白血病化療方案有所不同,應以醫囑為主,對於部分中高危類型和白血病復發的兒童,則需要考慮造血幹細胞的移植。

目前,幼年型粒單核白血病長期造血幹細胞移植總體生存率可達50%以上,兒童慢性髓性白血病造血幹細胞移植後可達64.2%,使用靶向藥物總體生存率為78.4%,兒童急性白血病經過治療後的五年生存率也達70%到90%,兒童白血病不再是不治之症。

兒童由於身體較弱,家長要注意避開相關的環境因素,發現孩子有早期症狀時,一定要及時前往醫院就診,早發現早治療。

參考資料:

[1]為何孩子患上"小兒白血病"不治?醫生分析有這兩點原因.鳳凰網.2020-3-24

[2]兒童白血病常見預兆.健康必讀:醫保天地.2014,(8):45

[3]兒童白血病發病危險因素分析.文摘版:醫藥衛生.2016,(2):5

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