央廣網南京8月11日消息（江蘇臺記者李強 張健）據中國之聲《新聞縱橫》報導，如今咱們去醫院看病，醫生常會問，「醫藥費是走醫保，還是自費？」通常情況下，這是醫院為了方便結算時開具不同單據而問的。但是在有些時候，這看似漫不經心地一問，卻另有名堂，因為它可能直接關係到看病價格的高低。
醫保結算，患者通過後續報銷可以免除部分經濟負擔，但是有的醫院卻在「收費清單」上做起手腳，通過「掉包」，大大抬高患者的治療費用來從中牟利。最近，來自安徽的楊先生父子在南京曙光醫院就醫時，就遭遇了這樣的「陰陽帳」，導致後續報銷手續出了問題。
楊師傅說，他的兒子在南京上大學，參加了大學生醫保。因為患上了肛腸類病症，暑假期間，他就帶著兒子來到了南京曙光醫院。選擇這家醫院，就是因為在這裡能用醫保卡，不過在使用醫保卡時，出了點意外。
楊師傅：當時醫保卡醫院講刷不起來，以自費的形式開這種票據，當時醫院也沒給我講，這是自費形式報不了或是報的很少。
對此說法，南京曙光醫院辦公室主任莊金琳也給予了證實：
金琳：當天就試了很多次，用不起來。
當時，楊師傅就打電話到兒子的學校進行了諮詢。校方表示：即使醫保卡一時不能刷，也沒問題。因為根據南京醫保中心的規定，寒暑假期間，大學生的住院費用可先由個人墊付，出院後再憑發票材料報銷。於是，楊師傅就走自費途徑，先墊付了2萬多元，給兒子做了手術、並住院治療15天。可讓楊師傅沒想到的是，在出院後去報銷時，南京醫保中心表示，雖然楊師傅的兒子參加了醫保，但他們不能認可這份收費清單。
南京市醫保中心工作人員：短波500，肛瘻手術1680，開的手術，
記者：那它錯在那裡呢？
醫保工作人員：超物價標準哎，你這個短波、微波治療，我們系統裡只有30塊錢。
醫保中心工作人員表示：楊師傅兒子的病如果在南京鼓樓醫院，江蘇省人民醫院等三甲醫院看，也就是4、5000元的事情。現在曙光醫院這份收費清單卻高達2萬多，部分收費價格和醫保系統內的價格相差懸殊。僅以「短波」一項為例，就差了十六倍多。這樣的高收費是不能通過醫保報銷的。
醫保工作人員：你在我們這裡報，只能按照我們的物價標準，報的很少。
記者：多少？
醫保工作人員：你這些都是自費的，你這邊1萬多沒有了，一共2萬多，你這麼一大截就佔了一萬五，你現在只能上物價部門舉報他，你就說這個是亂收費。
這個答覆把楊師傅徹底搞蒙了。他表示：自己一年打工的收入也就兩萬多元，如果這筆醫藥費無法報銷，兒子的學費就成問題了。
楊師傅：多花一萬多，學校張主任告訴我們在醫保範圍內能報銷80%，我現在要承擔兩萬塊錢的責任，到醫保部門講只能報銷2千塊錢。
楊師傅父子在曙光醫院看病時，醫院的醫保卡刷卡系統出現故障無法刷卡。我們無從得知這其中的緣由，不過通過檢索類似新聞我們發現，的確有不少醫院以「醫保卡刷卡系統故障」為由，建議患者先行自費支付，許諾後期補辦手續卻往往食言。
南京曙光醫院作為醫保定點單位，為什麼在患者選擇「自費結算」後，收費價格會與醫保結算價格相差得如此懸殊呢？通過多次交涉，楊先生發現，曙光醫院竟然有兩套收費系統，收費價格和收費清單也都不一樣。這樣的做法是否合理？楊先生面臨的報銷難問題又該如何解決？
楊先生認為：在同一家醫院，做同一項治療，用醫保卡和不用醫保卡的價格應該是一樣的。患者不應該被區別對待，甚至收費相差十幾倍。對此，南京曙光醫院辦公室主任莊金琳這樣解釋：
金琳：因為我們是盈利性醫院，自費我們就可以自主定價，而且價格在外面我們都是有公示的，所以費用這一塊，自費的確實要比醫保要高，這個是明確的。
南京市物價局就此明確表示：雖然民營醫院有自主定價權，但同一家醫院，同一項治療服務，不論是自費還是醫保，價格應該都是一樣的，如果存在兩種價格、就屬於違規。隨後，在醫院公示的價格表上，楊先生也發現了問題。比如：旋磁光子、超聲霧化燻洗等項目在公示時，都是按分鐘計費的，價格很便宜，4塊，6塊，可到了收費清單上、卻變成了按次收費，變成了每次80元、120元不等。短波治療同樣是按分鐘計費，每分鐘25元，但在結算時，卻變成了20分鐘一次，一次就要500元。對於曙光醫院的做法，南京市秦淮區物價局表示：按照相關法規，收費必須和公示一致，醫院用「次」代替「分鐘」，同樣涉嫌違規。
南京曙光醫院楊院長：如果要說錯的地方那我們這個次和分鐘寫的不對應，就錯在這個地方。
面對種種違規的收費行為，曙光醫院該受到怎樣的處罰呢？就在物價局和醫保中心介入調查時，戲劇性的一幕出現了，南京曙光醫院突然否認了之前的說法，並表示：楊先生的兒子其實只在他們醫院看過門診，做手術後沒有住院，所以不符合大學生醫保報銷政策。
南京醫保中心稽查科工作人員：醫院說沒有住院，病歷是偽造、杜撰的。
記者：那是誰杜撰的？
稽查科工作人員：醫生杜撰的。
記者：那我們有出院小結啊？
稽查科工作人員：他說這個出院小結是杜撰的。
近日，南京曙光醫院又表示：其收費清單也是後來偽造的，而真實的發票和清單，他們也無法提供。如此全盤否定自己之前的說法，是否能讓醫院洗清亂收費的嫌疑呢？針對這一問題，南京物價、醫保等相關部門正在進行進一步的調查。面對曙光醫院方面說法的突然改變，楊先生有點兒一籌莫展，新學期就要到了，兒子的學費目前還沒有著落。