B肝在研新藥GSK836,2a期短期積極,可降標誌物核心抗原

2020-12-15 小番健康

第71屆美國肝病研究年會(AASLD2020)上,葛蘭素史克研究人員公布了B肝在研新藥GSK3228836(過往藥品名稱:ISIS 505358)的臨床第2期a部分試驗數據。數據特指:對慢性B肝患者使用GSK3228836後,短期治療可降低受試者的B肝核心抗原水平和HBVRNA。

B肝在研新藥GSK836,2a期短期積極,可降標誌物核心抗原

這是一項2a隨機、雙盲、安慰劑對照研究。研究結果B肝在研新藥GSK3228836,對核心抗原與HBVRNA均具有調降作用。GSK3228836採用的是反義寡核苷酸(ASO)覆蓋全部HBVRNA的2'-MOE修飾,在AASLD2020上,GSK研究人員提供了該藥臨床前結論,即在給藥4周後,參與試驗的慢性B肝患者的B肝核心抗原與HBVRNA均快速下降。

值得注意的是,GSK3228836是由Ionis Pharmaceuticals公司贊助開發,GSK公司贊助的是ISIS CS-3研究,臨床試驗編號:NCT02981602。在GSK3228836的第2期研究中,納入受試者均為B肝表面抗原陽性超6個月以上,B肝表面抗原水平均大於50 IU/mL,e抗原陽性或陰性者均為本研究主要納入標準。

對受試者曾經接受核苷類藥物(NA)治療時長應滿足超過12個月,血漿HBV-DNA低於定量下限(LLoQ,20 IU/mL);而對以往未經過NA治療的慢性B肝患者,需滿足HBV-DNA大於或等於2x103 IU/mL。諸如,肝硬化;HCV、HDV、或合併感染HIV者;ALT或AST大於5xULN;膽紅素大於1.1xULN等情況,均排除在本次研究之外(此前已有詳細介紹該試驗設計方法)。

在受試者第1天、第4天、第11天、第15天和第22天,給予皮下注射GSK3228836(劑量分別包含150毫克與300毫克組)或安慰劑。研究人員採用的是ANCOVA模型,評估受試者使用GSK836後的2個劑量組中的HBV-DNA和B肝表面抗原水平,並進行比較2組之間差異。研究人員分別在第1天、第8天、第15天、第23天、第36天、第85天、第113天、第211天進行血清採集;

研究人員並對所採集血清,分析B肝核心抗原水平和HBV-DNA,並歸納總結本次研究中的後續事項。結果表明,在給藥第29天時,在未經過核苷類藥物治療的慢性B肝患者中,給予150毫克的GSK836(n=6)和300毫克的GSK836(n=12),150毫克組的平均表面抗原變化是–0.504 ± 0.5656 log10 IU/mL (p=0.245vs安慰劑) ,300毫克組的平均B肝表面抗原變化是–1.556 ± 1.3787 log10 IU/mL (p=0.001vs安慰劑) 。

在300毫克組中,出現3名受試者的B肝表面抗原下降超過3 log10 IU/mL,其中2名受試者的B肝表面抗原水平低於檢測下限(即陰轉)。在未經過核苷類藥物治療的150毫克組和300毫克組中的18名受試者,出現9名受試者在第29天給藥時,B肝表面抗原水平下降超過0.5 logIU/mL。2組具體數據如下:分別是9名中有8名受試者,在第36天時,HBV-RNA和B肝核心抗原對數下降超0.5 log IU/mL;

9名受試者中有5名,第36天時,同上,HBV-RNA與B肝核心抗原對數下降超過了0.5 log IU/mL。關注曾經接受過核苷類藥物治療的慢性B肝患者中,第29天治療時,300毫克GSK836(n=5)組的平均B肝表面抗原下降-1.986±1.7986 log10IU/mL(n=5);安慰劑對照組(n=2)中,平均B肝表面抗原下降-0.008 log10IU/mL(n=2)。曾使用核苷類藥物治療並接受GSK836治療的受試者中:

5名中有3名受試者,在第29天治療時,B肝表面抗原下降超過3.0log10IU/mL;2名受試者,在治療36天時,B肝表面抗原低於定量檢測下限(即陰轉)。有3名受試者的B肝表面抗原下降幅度超過3.0log10IU/mL,且觀察到其HBV-RNA和B肝核心抗原水平均相較基線水平更低。綜合GSK836的第2a期試驗數據,結果表明,給藥4周後即可促使慢性B肝患者的表面抗原顯著下降。

此外,GSK研究人員還提到在未經過任何治療慢性B肝患者中使用GSK836時,在滿足B肝表面抗原水平下降超過0.5logIU/mL的患者中,多數還伴有HBV-RNA下降,但B肝核心抗原下降幅度較窄,表明B肝在研新藥GSK836可降低B肝其他病毒標誌物潛力(以上數據已經在2020年美國肝病研究年會上,由GSK研究人員公布關於評估GSK836的第2期可有效對慢性B肝受試者的HBVRNA與B肝核心抗原分析)。

相關焦點

  • B肝在研新藥RG6346,1b/2a期,表面抗原持久顯著下降
    在2020年美國肝病研究年會(AASLD2020)上,研究人員公布了HBV-RNAi抑制劑RG6346在人體臨床1b/2a期試驗數據,試驗結果是安全的,耐受性良好,且導致血清B肝表面抗原水平顯著和持久下降(下圖:來自羅氏公司關於RG6346)。
  • B肝反義新藥404,皮下給藥藥動學相似,劑量依賴性表面抗原下降
    B肝反義新藥404,皮下給藥藥動學相似,劑量依賴性表面抗原下降公開信息查到,GSK在研B肝新藥有GSK33389404(IONIS-HBV-LRx)和GSK3228836(IONIS-HBVRx)。反義分子新藥方向為通過與B肝病毒mRNA進行結合,進而阻止其轉變為B肝病毒蛋白,起到抑制B肝病毒複製作用。
  • B肝AB-729在研新藥進展,覆蓋全部病毒轉錄物,二代RNAi製劑
    B肝AB-729在研新藥進展,覆蓋全部病毒轉錄物,二代RNAi製劑AB-729,主要通過皮下注射用藥,採用肝細胞靶向技術,按月一次即可滿足B肝患者需求。該新藥臨床研究方向為第二代RNAi製劑,臨床前的結論是,AB-729覆蓋全部B肝病毒轉錄物,減少包括B肝表面抗原、e抗原以及B肝病毒RNA等全部病毒抗原,同時能夠抑制B肝病毒複製,實現有效持久的B肝表面抗原下降。小番健康從公開數據查到,AB-729已經自去年6-7月,獲得批准開展Phase Ia/Ib 期臨床試驗。
  • B肝在研新藥AB-729,單劑量90毫克,顯著降低HBV抗原
    在2020年美國肝病年會(AASLD2020)楊梅生物製藥公布的B肝在研新藥AB-729,B肝表面抗原額外下降數據超市場預期。AB-729是一種針對肝細胞的RNA幹擾(RNAi)治療藥物,使用楊梅的新型共價結合N-乙醯半乳糖胺(GalNAc)給藥技術,令皮下注射成為可能。
  • B肝熱資訊!2020年全球B肝新藥進展一覽,患者須知
    雖然新冠疫情影響全球,但B肝新藥的研究仍在繼續,這幾個月的時間裡,全球新藥更新有令人驚喜之處,備受期待的Bulevirtide治療丁肝的臨床研究進入III期,治療B肝的還處在IIb期。有5種新藥從臨床I期進入臨床II期研究,還有部分新藥從臨床前研究進入臨床I期。
  • B肝在研新藥多疫苗進展,表面抗原下降受限,簡介藥物化學學科
    這是一門基於化學、生物學為基礎的應用於新藥開發領域的學科,小番健康正是從事和藥化直接相關的藥品研製工作。B肝在研新藥多疫苗進展,表面抗原下降受限,簡介藥物化學學科簡單來講,藥化需要對藥物結構以及活性深入研究,利用所學化學知識來確定所需要開發藥物,並從分子層面深入研究其在體內作用機制。
  • B肝在研新藥AB-729和AASLD2020公布Ia/Ib期結果
    數字會議上,楊梅生物製藥公司介紹了在研B肝新藥——AB-729進展情況。總結內容為Togglerbutus宣布,AB-729在慢性B肝受試者中的Ia/Ib期臨床試驗結果(研究數據已於美國東部時間2020年11月15日 發表在AASLD2020和楊梅製藥,見下圖)。
  • B肝在研新藥ABI-H0731和Ib期研究數據
    B肝在研新藥ABI-H0731已有多項II期臨床研究正在進行中,查看該藥全球臨床試驗資料庫中,ABI-H0731已有七項處於II期臨床試驗。最新的II期研究主要是應用ABI-H0731強化治療慢性B型肝炎的研究(2020-07-01登記)。
  • B肝在研新藥GSK疫苗,葛蘭素史克開發,打破耐受兼具免疫原性
    B肝在研新藥GSK疫苗,葛蘭素史克開發,打破耐受兼具免疫原性GSK研發人員介紹,B肝病毒(HBV)是世界範圍內引起慢性肝病和死亡的主要原因,引起了人們的重點關注。所開發的一種新的疫苗方案(GSK疫苗),包括一個主要的加強給藥的ChAd155 hIi-HBV(prime)和MVA-HBV(boost)病毒載體疫苗,這兩者都編碼B肝核心抗原和B肝表面抗原,隨後是一種重組蛋白疫苗,其含有與AS01(HBc-HBs/AS01)佐劑的B肝核心抗原和B肝表面抗原,順序或同時給藥。
  • B肝在研新藥兩項靶點,核糖核酸酶H或核心抑制劑,詳解作用機制
    B肝在研新藥兩項靶點,核糖核酸酶H或核心抑制劑,詳解作用機制 核糖核酸酶H(RNase H)靶向性,其作用機制是,先要認識包裹在病毒核心顆粒中的
  • B肝在研新藥Lunar-HBV,臨床前單次注射,表面抗原和HBVDNA雙降
    RNA幹擾類藥物靶點,Lunar-HBV在小鼠試驗表現出單次注射給藥後,能夠減少小鼠HBV-DNA與B肝表面抗原水平。小番健康提醒,RNA幹擾藥物依然是目前B肝創新藥研發的前沿技術之一,覆蓋全部B肝病毒轉錄物序列,時間表上,全球藥品研發資料庫有一條它的信息。
  • B肝國產在研新藥QL-007和第2期初果2020年12月完成
    B肝國產在研新藥QL-007的II期臨床試驗,根據臨床試驗資料庫登記將於2020年12月初步完成,該藥為我國齊魯製藥有限公司自主研發創新藥。第二階段將評估QL-007聯合恩替卡韋(ETV)或富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)治療慢性B肝(CHB)的安全性和有效性。
  • 【新藥進展】全球B肝新藥進展
    在6月的全球B肝新藥更新中,該藥已進入慢B肝臨床II期研究。 最新EASL2020也公布最新APG-1387的機制研究進展情況。該研究顯示APG-1387可清除不同小鼠模型的慢性HBV感染,並具有獨特的凋亡誘導和免疫調節機制。IAP拮抗劑的應用可能將代表了HBV功能性治癒的新型免疫治療策略。
  • B肝在研新藥GC1102,單次或多次靜脈注射,表面抗原消失率超10%
    一種B肝在研新藥GC1102,藥智資料庫的全球臨床試驗資料庫顯示繼續處於Phase 2和Phase 2/Phase 3研究當中。GC1102是由韓國Green Cross 公司自主研發,作為一種單克隆抗體藥物。
  • 在研B肝新藥HBsAg抑制劑GST-HG121臨床試驗獲批
    B肝治療全球創新藥GST-HG121是廣生堂公司攻克B肝功能性治癒「登峰計劃」所含項目之一,由廣生堂公司與具備領先新藥研發實力的上海藥明康德新藥開發有限公司合作研發。
  • B肝在研新藥2020年全球進展和Bulevirtide進入III期臨床研究
    B肝在研新藥全球進展,IIb期2毫克,3/4表面抗原血清轉化全球研究人員指出,新型核苷酸類似物(NAs)正在開發中,旨在提高現有NAs的療效。例如,貝西福韋和替諾福韋的前藥包括替諾福韋環酸替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯、元卡韋目前正在研究中,它們都屬於直接作用抗病毒藥物。
  • B肝在研新藥0731,2期a部分啟動,預計2023年8月完成
    Assembly Biosciences公司旗下B肝在研新藥ABI-H0731,2020年8月17日更新人體臨床試驗II期試驗進展。本試驗II期臨床編號:NCT04454567(見下圖),一項IIa期、多中心、單盲、安慰劑對照研究,評估ABI-H0731對慢性B肝對核苷逆轉錄酶抑制劑的強化治療,研究預計2020年8月5日開始。
  • B肝國產在研新藥GLS4,第2期評價GLS4+RTV+ETV,對照ETV單藥組
    GLS4(甲磺酸莫非賽定),是一種針對B肝病毒衣殼裝配阻斷設計的B肝在研新藥,由我國廣東東陽光藥業有限公司自主研發。目前,全球基於該靶點設計主要分2種類型,一種為磺醯胺類,另一種是異芳基—二氫嘧啶。B肝國產在研新藥GLS4,第2期評價GLS4+RTV+ETV,對照ETV單藥組GLS4也是我國在研B肝新藥之一,目前已經啟動人體第2期臨床試驗,實際開始時間為2019年2月28日,預期完成時間是2022年2月,第2期臨床全部完成時間為2022年10月。
  • B肝國內在研新藥HS-10234,替諾福韋前藥,目前已啟動III期臨床
    相比國外許多正處於臨床一二期試驗的B肝新藥,目前我們國內的豪森藥業研發的抗病毒1.1類創新藥HS-10234,已經開始進入隨機、雙盲、雙模擬陽性藥對照的III期臨床。B肝國內在研新藥HS-10234,替諾福韋前藥,目前已啟動III期臨床從公開信息查到,目前國內已經進入III期臨床的B肝新藥有5種,HS-10234是其中之一,該新藥為新一代的單磷醯胺單酯類替諾福韋前藥,主要研發優勢是,該在研III期臨床新藥既能夠提高抗病毒治療效果,還可以減低藥物毒副作用,屬於新型的替諾福韋前藥。
  • B肝國產在研新藥GST-HG141,Ia期評估,明年8月完成
    2020年5月18日,我國福建廣生堂藥業股份有限公司啟動在研B肝新藥GST-HG141片的耐受性及藥代動力學第1期臨床試驗。本試驗主要評價GST-HG141片在健康受試者中的單中心、隨機、雙盲、安慰劑對照多劑量、單劑量、多劑量Ia期臨床試驗的耐受性和藥代動力學。