一條腿突然發胖?醫生說高溫天要當心,這種毛病會致命

2020-12-19 錢江晚報

浙江24小時-錢江晚報記者 張苗 通訊員 宋黎勝 陳樂高

「在大馬路發發小廣告,居然有生命危險!」40出頭的男子滿面愁容對滿頭大汗趕到醫院的家人說,遭車撞了?不像啊,渾身上下沒點傷痕,要不烈日下中暑了,男子又搖搖頭。 原來,該男子突然發現自己的左大腿比右大腿莫名其妙明顯「胖」』了一圈,且伴隨腫脹,疼痛,行走困難。到浙江省人民醫院一檢查,醫生說,虧了來得早,不然恐怕有生命危險。醫生也提醒,高溫天存有這樣危險的人千萬別掉以輕心。

男子一腿突然發麵似「胖」很多

「怎麼可能,就是走路有點不利索,身體棒棒的怎會一下子有送命可能呢?」面對醫生嚴肅的忠告,包某(化名)一臉驚詫,百般不解。

兩天前,一位中年男子在朋友陪同下一瘸一拐來到浙江省人民醫院,左腿幾乎不能動了,且明顯的看出左腿要比右腿粗許多。左腿怎會突然一下「胖」這麼多呢?包某敘述,朋友在一旁補充,讓醫生了解其左腿突然長「肉」的來龍去脈。

近兩天,包某在忙著發小廣告,一整天在杭州某路口站著,給來來往往的人發送。烈日下,也顧不上喝水,後背的衣服是被汗浸溼了又曬乾,反反覆覆,後背都有一層白白的鹽了。由於人體的水分都從汗液處理,導致尿液量明顯減少,整個白天也就一次小便。這其實就是人體重度缺水的一個信號。

但包某並沒在意,「我也想休息下,飽飲水,但生怕去陰涼處休息會,某個客戶從眼前溜走,只想著待廣告紙發完後回去猛喝水。」包某委屈地回答了家人的疑惑。

這天下午,好不容易把手裡的廣告紙都發完準備回去的時候,覺得左腳很沉重,幾乎抬不起來。坐下來一檢查,發現左腳已經腫的都發紅了,趕緊告知朋友將其送到醫院。一檢查發現,包某是深靜脈血栓形成。醫生根據包某的嚴重情況,給出介入取血栓的治療方案。

醫生表示,靜脈是回流血管,下肢靜脈血栓形成,就怕脫落。靜脈血是要回流到心臟的,一旦血栓脫落,很有可能阻塞肺動脈。到時候患者會呼吸困難,咯血,嚴重的會窒息死亡,連搶救都來不及。而70%的肺血栓栓塞症患者可在下肢形成深靜脈血栓。

高溫天存有這樣危險的人不少

浙江省人民醫院血管外科主任蔣勁松介紹,深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內凝結,屬於下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓形成致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態三大因素。

「血栓形成後,除少數能自行消融或局限於發生部位外,大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主幹,若不能及時診斷和處理,多數會演變為血栓形成後遺症,長時間影響患者的生活質量;還有一些病人可能並發肺栓塞,造成極為嚴重的後果。該疾典型臨床表現往往是單側下肢(左下肢多見)出現腫脹、疼痛。但血栓形成早期可以沒有明顯症狀,這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。」

蔣勁松表示,一般情況下,深靜脈血栓形成是有一個過程。

比如一位50多歲計程車司機,平時愛好點菸酒又不怎麼愛運動。為了避免老是找地方上廁所,耽誤生意,很少喝水,基本上在車裡一坐就是一整天。然而,他近來感覺小腿肚子又酸又疼,還有些腫,坐著難受站著也不舒服。回到家泡泡腳、揉揉腿想會好些,結果實在忍不住了,來醫院一檢查,診斷是下肢深靜脈血栓。

臨床上,也會見到幾天甚至久站久坐一天,就可以形成深靜脈血栓。像前面這位包某由於天氣炎熱,出汗比較多,人體的水分丟失會比平常多不少卻又沒有及時補充水分,這樣會導致血液的粘稠度增加,血液就容易像果凍一樣凝結,深靜脈血栓於是就發生了。

今日出伏,但高溫天還會有,蔣勁松因此提醒,類似包某在烈日下工作的群體,要補充充足的水分,讓血液稀釋;久站久坐要趁隙適當活動,必要時穿著醫用彈力襪。治療上基礎是抗凝治療,還會根據病情採取吸栓、溶栓等治療。

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