近日,哈市王先生遇到一件煩心事,兩個月來王先生的大便中經常會發現帶有鮮血。在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院就診後,肛腸科程麗敏主任經過細緻檢查,確診為混合痔伴有內痔糜爛、出血。王先生對痔瘡手術心存恐懼,因此拒絕手術治療。考慮到痔瘡長期便血可能導致慢性貧血,程麗敏建議採取「透明帽輔助腸鏡下內痔的硬化治療」。程主任告訴王先生這種術式能有效解決便血問題,同時整個手術期間均無疼痛。王先生半信半疑接受了程主任的建議。術後兩天,當王先生出院時開心地說:「真心感謝程麗敏主任,沒有感到痛苦就幫我解決了痔瘡便血的問題。」
常言道「十人九痔」,痔瘡是肛腸科常見疾病,是直腸末端黏膜及肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴張、屈曲所形成的靜脈團,發作時既痛苦,又尷尬。
程麗敏主任介紹,有的痔瘡不需要治療,比如肛門出現小肉團,且沒有出現肛門疼痛、大便出血、便後脫出的症狀,也不會感到肛門處很難受,這種情況下,避免發病或加重是首要任務。但隨著年齡增長和排便次數的增加,痔瘡或多或少都會進展,但痔瘡不會癌變,可以攜帶終生。
當肛門出現疼痛、大便滴血偶有發作、肛門便後有腫物脫出、脫出物可自行還納,尚不影響日常生活和工作時,可適當應用藥物保守治療,同時配合日常護理,肛門的不適症狀會消失或緩解。
當肛門出現以下症狀時,要考慮手術治療:
1.肛門疼痛發作頻繁,疼痛時間長,影響正常生活。
2.便血增多甚至噴射狀血,經保守治療無效,重者可出現面色蒼白、乏力、氣短等貧血症狀,如患者本身具有心腦血管疾病,會增加發病風險。
3.便後肛門腫物脫出,不能自行還納,甚至走路、咳嗽時腫物脫出,需用手還納或者無法自行還納,並發生嵌頓、水腫、疼痛、糜爛、壞死等症狀,這時需要選擇手術治療。常用的手術方法包括傳統手術治療和微創無痛式治療。
據了解,黑龍江中醫大一院肛腸科開展的透明帽輔助腸鏡下內痔的硬化治療,是一種新型療法。經透明帽輔助結腸鏡治療,能獲取良好的觀察與操作視野,使得注射位置、硬化劑用量更為合適,在有效治療的同時可避免注射位置的併發症。該療法具有操作簡便,創傷小,止血快,耗時短,安全性高,副作用少,適用於老年體弱患者。同時術後護理簡單,無需定時換藥或拆線,花費更低,患者接受度和滿意度更高。
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