破卵針和夜針是一個東西嗎?

2021-01-14 齊齊哈爾市第一醫院生殖醫學中心

做試管嬰兒的姐妹一定聽過打夜針的說法,也可能有人聽過打破卵針的說法,那麼這兩者間有何區別呢?


其實,這兩個說法說的都是一件事!好多醫學名詞除了官方名稱外還會有別名,就像試管嬰兒這個詞,其實是體外受精-胚胎移植技術的俗稱。



破卵針(HCG)是當卵泡發育成熟後為了計算最佳受孕時間注射的一種荷爾蒙(人類絨毛膜促性腺激素:人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成)。




這就不得不先看自然排卵過程:


「成熟卵泡發育到一定階段,明顯地突出於卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來愈薄,最後破裂,次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢。」


在試管嬰兒治療的促排卵環節,當患者的卵泡生長到一定的階段,需要通過特殊的藥物促進卵母細胞最終的成熟。


這個藥物是


絨促性素(HCG)
或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)。
叫夜針的原因——因注射的時間一般安排在晚上,因此被稱為「夜針」。
叫破卵針的原因——由於它的作用是促進卵母細胞的最終成熟,讓成熟卵泡最終破裂排出成熟卵子,因此也叫破卵針。



注射「夜針」的時間非常重要,因為它關係到患者整個周期取卵的成敗。在注射這個藥物時,時間需要精確到分鐘。


注射時間過早,有可能獲卵失敗;注射時間過晚,則有可能造成獲取的卵子不成熟,無法正常受精。


因此,醫生一般都會建議患者監測卵泡,根據監測的結果來確定打「夜針」的具體時間。打破卵針的最好時機,是在卵泡長大到18~19mm的時候,打早了打晚了效果都受影響。



因為藥物注射後大約36小時左右卵子成熟,如15號晚上8:00注射,大約在36小時也就是17號的上午8:00-10:00之間是卵子成熟取出的最佳時間,這個時間直接關係到精卵結合、胚胎培養等實驗室的很多後續工作,是最為適宜的時間。




破卵針主要有三類:
一類是國產的HCG,也就是絨毛膜促性腺激素,在卵泡成熟以後,大劑量注射HCG會發生類似黃體生成素峰值的生物活性,促進卵泡破裂。


一類是進口的HCG,比如艾澤;


一類是達必佳,達必佳是合成的促性腺激素釋放激素的藥物,最初會刺激垂體釋放促黃體生成素及促卵泡成熟素,幫助排卵。



其實這是根據每個患者不孕的原因、促排的方案、卵泡個數和激素水平不同而確定的。因為每位患者的具體情況不同,所以注射劑量之間也並沒有可比性,醫生一般都會根據每個人自身的情況制定個性化的診療方案,因此,如果您看到自己的方案和別人有所不同,也不用過於擔心,配合醫生進行治療就可以啦!


溫馨提醒:夜針時間非常重要,切不可隨意更改,如果延遲一點很可能就取不到卵子造成周期取消,那就得不償失了。


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