「生完孩子，他就不碰我了」！順產後，「下面」一定會變松嗎？

小容（化名）的預產期快到了，懷孕期間，產檢結果一切正常。但她卻非常焦慮。

原來，小容所在的寶媽群裡，各位寶媽的「經驗」讓她產生了擔憂和恐懼。有些寶媽說，順產後自己下面變得很鬆，老公兩年沒碰我了，有時打噴嚏還會漏尿。

小容實在太糾結了，順產後下面真的會很鬆嗎？難道要換成剖腹產？

順產會讓下面變松，是真的

很多女性害怕生產完之後下面會變松，所以在生產時主動選擇剖腹產。那麼順產真的會導致下面變松嗎？

實際上，在醫學中並沒有「陰道鬆弛」這一概念，這種表現被歸類到一種疾病中——女性盆底功能障礙型疾病。這類疾病包括：陰道在內的盆腔器官脫垂、尿失禁、便失禁以及一次相關的性生活障礙。

國內的臨床數據顯示，孕婦產後的女性盆底功能障礙型疾病發病率可達25.8%~35.3%，而大量研究表明，妊娠和分娩是導致此病的最直接原因。

剖腹產vs順產，哪個變松風險更大？

發表在JAMA《美國醫學會雜誌》上的一項研究指出，盆底肌功能失調確實和分娩方式相關。

該研究對1500餘名成功分娩過首胎的產婦進行了隨訪調查，調查結果發現，與經陰道分娩（順產）相比，剖腹產產生壓力性尿失禁、膀胱過度活動症以及盆腔器官脫垂的風險更低。其中，陰道助產手術是增加盆腔器官脫垂風險的最重要因素。

但此項研究也有它的局限性，例如一是樣本數量不夠多，二是助產手術的影響過大，無法直接比較順產和剖腹產之間的風險。

看到這，有的孕媽會疑惑：相比順產而言，剖腹產佔有絕對的優勢嗎？事實並非如此，兩種分娩方式都有各自的優缺點。

首先，順產作為一種符合自然規律的分娩方式，能夠使新生兒在通過產道的過程中獲得第一次的鍛鍊，這樣的孩子身體素質會更高。順產雖然有撕裂陰道的風險，但比起手術的剖宮產，併發症相對較少，恢復也更快。

其次，剖宮產雖然只是打開宮體取出胎兒，但也是不折不扣的大手術，需要進行麻醉，要面臨術中術後出血和感染的風險。因此，若非產婦遇到緊急情況，建議先與醫生商議再選擇分娩方式。

鬆了，還能恢復嗎？

很多女性擔心生完孩子，自己再也回不到以前的狀態了。其實，多數的產後鬆弛能夠自我修復，大約在生完孩子三個月左右。可能與未生產前還是有一點差距，但並不會影響夫妻生活的質量。

有些女性為此感到焦慮，看到滿大街的美容院廣告，宣傳能夠「中藥縮印」，甚至是「縮陰術」，不免心動不已。小九在此提醒女同胞們，不要盲目相信這些沒有科學依據的宣傳，損失錢財事小，傷害身體事大，得不償失。

2個方法，讓你「緊」回來

其實產後鬆弛不必太過擔心，使用下面兩個方法，幫助你解決困擾多時的難題。

1.盆底康復

前面說到，陰道鬆弛是盆底功能性障礙的一種，而疾病就有它對應的治療方法。

對盆底肌肉進行針對性的康復治療，能有效改善鬆弛。盆底康復的治療方法包括：對盆底神經肌肉進行電流刺激、凱格爾訓練、多媒體生物反饋訓練、盆底重建手術等。寶媽可以在產後42天左右，前往正規醫院的康復中心，先進行盆底肌肉的評估，再根據受損程度選擇方案。

2.pc肌緊緻大法

凱格爾訓練（pc肌緊緻大法）是不必藉助外力、最簡單且有效的盆底肌鍛鍊方法。

首先找到盆底肌，當我們收縮直腸和陰道，就能感受到盆底肌的存在；然後收縮3~5秒，放鬆3~6秒，再收縮，如此反覆進行放鬆練習。每天可以練習2~3次，每次練習15~20分鐘，堅持一段時間後，會感覺盆底肌變得更有力了。

這個運動可以隨時隨地進行，比如坐車、等人、看電影等，也可以在家躺著進行，這樣鍛鍊效果更佳。

除了多次分娩外，導致鬆弛的原因也包括胎兒過大造成的肌肉撕裂，困擾著無數的產後女性，甚至讓一些未生育的女性不敢懷孕。其實不必將產後鬆弛妖魔化，在生產後採取一些措施，大多是能夠恢復。

參考資料

[1]順產後，下面到底會不會松？.醫學界婦產科頻道.2019-07-03

[2]Blomquist JL, Muñoz A, Carroll M, Handa VL.Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth, JAMA. 2018 Dec 18;320(23):2438-2447.

[3]盆腔器官脫垂的中國診治指南 (草案), 中華醫學會婦產科學分會婦科盆底學組,《中華婦產科雜誌》2014 年 9 期

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