上車牌要搖號，入學要搖號，買房要搖號，眼下，打九價宮頸癌疫苗（以下簡稱「九價疫苗」）也要搖號。由於九價疫苗嚴重缺貨，為了公平起見，日前，深圳推出搖號政策，大家拼運氣打疫苗。上周，首期搖號結果出爐，中籤率僅為1.37%。
今年8月22日，杭州到貨首批九價疫苗並開打，之後一直一針難求。有的社區衛生服務中心一開放預約通道，瞬間5秒鐘「秒殺」完畢，而有的社區衛生服務中心自8月份首批疫苗到貨後，遲遲等不到下一批。
為什么九價疫苗如此緊缺？昨天，記者進行了詳細調查。
△圖源自視覺中國
深圳接種九價疫苗需要搖號
4月28日，國家藥品監督管理局有條件批准九價宮頸癌疫苗上市，它可以預防90%以上的宮頸癌等相關癌症。終於在內地就可以打九價疫苗了，這則消息讓很多女性無比振奮，但很快，她們也發現，想要打上一針九價疫苗並不容易。
九價疫苗嚴重緊缺，最近一段時間，關於它的新聞層出不窮。
有媒體報導，在北京，九價疫苗遍地難尋，卻有黃牛在電商平臺高價銷售九價疫苗的接種名額，三針套餐總價6600元，比疾控中心的官方價格高出2600多元。業內人士表示，這些黃牛的操作手法和號販子類似，提前在社區接種門診預約排隊獲取名額，然後再在網上加價轉賣，把接種資格轉手賣給真正有接種需求的人群。
為應對九價疫苗供不應求的局面，11月19日，深圳市衛計委開始實行「搖號接種」。一周後的26日，首期搖號結果出爐：共95111位有效申請者，1305名申請者中籤，中籤率為1.37%。
△圖源自視覺中國
快超齡了 依然等不到一針疫苗
在杭州，想要打上一針九價疫苗同樣不容易。
「九價還沒等到，我的年齡已經等不起了！」25歲零9個月的衢州女孩小佳已經焦慮快半年了。根據規定，九價疫苗適用於16到26歲的女性，這也意味著，留給小佳的時間已經不到3個月，而她依然未能搶到疫苗。
「我身邊有朋友去香港打了，但去香港的成本實在太高了，能在杭州打我肯定選擇這裡。」小佳說，今年8月杭州開打首針HPV九價疫苗，她就加入了「搶苗大軍」，關注了杭州所有能接種九價疫苗的社區衛生服務中心微信公號，並抄錄了預約電話。
只是電話從來沒打通過，微信倒是有過一次成功預約，但她很快就被告知，由於疫苗貨量極少，只能保證已打首針的人能繼續接種，像她這樣的「新人」無苗可打。
為了儘快打上九價疫苗，小佳轉而開始在上海私立醫院預約。但這並不比杭州容易，何時能打上，她自己也不清楚，只希望能在明年2月，即26周歲生日之前打上針。
△圖源自視覺中國
疫苗一到貨 5秒鐘就瞬間秒光
記者調查發現，和二價疫苗、四價疫苗不同，目前，杭州各個區只有2-3個社區衛生服務中心提供接種九價疫苗的服務。但不管哪個社區衛生服務中心，均處於缺貨狀態。
杭州下城區文暉街道社區衛生服務中心表示，8月22日首批HPV九價疫苗到貨開打，當天就打完了，到目前為止，尚未開放新的預約。
江幹區凱旋街道社區衛生服務中心主任範敏華坦言，每個月什麼時候發放疫苗，能有多少疫苗，就連他們自己也不知道，只能到貨後第一時間在微信公眾號上通知疫苗數量和開放預約時間。11月份僅僅只有80個人的名額，很快就被搶光了。
而據餘杭區衛計局工作人員透露，由於九價疫苗各地缺貨，各區的採購數量是根據各區的人口比例測算分配的。「我們餘杭區每批到貨大概可供150-200人完成整個接種程序。」
上個月，餘杭區發放九價疫苗的名額僅有233個，區裡可接種的三個社區衛生服務中心分別發放數量為74、76、83。11月26日，三個社區衛生服務中心開放預約渠道，幾乎瞬間就被搶購一空，「5秒結束戰鬥」。
蕭山區早在今年9月17日就開啟了首批九價疫苗搖號。截至目前，已展開三批搖號，共計12284人參加，產生658位中籤者，平均中籤率為5.3%。
相比之下，如果打二價或四價疫苗，難度係數就要低很多。上城區湖濱街道社區衛生服務中心工作人員表示，四價疫苗通常每個月20號開放電話預約，一般當天可以約得上。此外，各家社區衛生服務中心都表示，二價疫苗供應比較充足，基本上隨到隨打。
△圖源自視覺中國
默沙東表示，需求量井噴產能跟不上
事實上，不僅是在中國內地，全球的九價疫苗都處於緊缺狀態。公開資料顯示，今年4月，九價疫苗的生產廠家默沙東公司在英國市場上的九價疫苗就出現了短缺。
對於九價疫苗短缺的原因，默沙東公司的解釋是，HPV疫苗的培養需要時間，生產周期在三個月以上，而隨著美國和澳大利亞將HPV九價疫苗列為免費接種的公共福利項目，需求量猛增，其他各國家地區的接種人數也是逐年遞增。同時，中國內地也是個龐大的市場，隨著九價疫苗在內地上市，需求量井噴。
默沙東公司表示，目前，九價疫苗在中國內地的上市銷售進程正在逐步推進中。疫苗生產流程複雜、生產周期長，在確保疫苗質量與安全的前提下，默沙東正在與各相關方緊密合作，加大投入，提升供應能力。
九價疫苗並非唯一選擇 二價的性價比蠻高
在採訪中，記者發現，有很多女性像小佳一樣，苦苦等待一針九價疫苗，卻沒有考慮過，除了九價疫苗之外，還有二價疫苗和四價疫苗這兩種選擇。「二價疫苗只能預防兩種HPV病毒，四價能預防四種，而九價能預防九種，有了九價，二價和四價都是要被淘汰的。」小佳說。
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院宮頸癌疫苗接種諮詢門診主診專家王佳娣認為，這種理解純屬誤解。她說，很多人覺得九價疫苗能預防的病毒種類最多，就非打這款不可。
其實，引發宮頸癌的最主要兩個病毒類型是16型和18型HPV病毒，70%-80%的宮頸癌由這兩種病毒引起，而二價、四價疫苗同樣具有防禦這兩種病毒的能力。
「很多人認為二價疫苗的預防能力最差，其實不然。除了16型和18型HPV病毒，二價疫苗對31、33、45型HPV病毒同樣有交叉免疫作用，理論上看，累加起來的交叉免疫範圍也可以達到90%左右。」
從疫苗價格來說，二價疫苗最實惠：目前在杭州，接種二價疫苗需打三針，每針670元，總共2010元；接種HPV四價疫苗同樣是三針，每針888元，共2664元。九價疫苗每針1326元，三針共計3978元。在王佳娣看來，二價疫苗的性價比蠻高。
△圖源自視覺中國
打疫苗後依然要定期做好篩查
也有人諮詢，能不能先打四價疫苗，以後有機會了再補打九價疫苗？浙大附屬杭州市一醫院婦科惡性腫瘤診治中心主任仝進毅主任醫師並不贊同這樣的想法。「一般不建議這幾種疫苗混著打，國外目前也沒有這方面的經驗，一般是只接種一種疫苗。而且打了疫苗是否能產生抗體因人而異，從衛生經濟學角度來說，沒有這樣的必要。」
仝進毅認為，HPV疫苗的預防能力雖然高，但做好定期篩查更為重要。宮頸癌預防有三級，HPV疫苗是一級預防，定期篩查是二級預防。即使在廣泛開展宮頸癌疫苗接種的歐美國家，都要求女性接種疫苗後，仍定期篩查，且篩查模式和頻率，與沒有接種者一樣。
他建議，篩查宮頸癌需要檢查的項目包括宮頸液基細胞學檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）；在30歲以下，推薦細胞學TCT篩查每年一次，3次正常者每隔3年一次；30歲以上推薦TCT+HPV聯合篩查每年一次，3次正常者篩查間隔5年，如果單用TCT檢查則可間隔3年；65歲以上如果有足夠的陰性結果可停止篩查。篩查有異常者，後續處理和篩查時間則比較複雜，需要到醫生處諮詢。
大家都愛看
四十年變遷，唯有鄉愁更濃！點讚，助力你的美麗鄉村登上「國家名片」
周末真的要下雪！本周浙江或將入冬，氣溫暴跌15℃！一個好消息是……
浙江工齡計算出新政策，你的工齡會有變化嗎？涉及這些人
來源：杭州網
責編：陳國湧
見習編輯：鄭照楠
覺得有用的，點個讚吧↓↓↓